Lista de verificação de sintomas de TDAH e ansiedade para crianças

Analisar os sintomas de uma criança para diagnosticar TDAH ou outra condição cerebral nem sempre é simples.

Cerca de metade de todas as crianças com transtorno de déficit de atenção (TDAH) também têm dificuldades de aprendizagem, transtorno do humor, transtorno obsessivo-compulsivo (TOC), dificuldades no controle da raiva, tique motor transtorno, BPDou um distúrbio de ansiedade. Os sintomas também podem parecer semelhantes.

TDAH e ansiedade

Uma criança que parece ter TDAH - ela é hiperativa, impulsiva e desatenta - pode ter um transtorno de ansiedade. Crianças que apresentam sintomas clássicos de transtorno de ansiedade podem ter TDAH. Distinguir entre TDAH e ansiedade em crianças requer uma avaliação completa por um profissional que esteja disposto a se aprofundar.

Ainda assim, mesmo os profissionais podem interpretar mal os sintomas. Se uma criança não consegue ficar quieta, não fica na tarefa, grita na aula ou grita comentários inadequados, ela acha que deve ser TDAH. Se uma criança tem medos ou preocupações excessivas, deve ser um distúrbio de ansiedade.

O problema é que às vezes vemos a fumaça e perdemos o fogo. Ou vemos a fumaça e concluímos incorretamente o que está causando o incêndio. Comportamentos são mensagens, não são diagnósticos. É tarefa do profissional esclarecer os motivos dos comportamentos.

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Problemas de foco e medo

Veja Monica, uma estudante da terceira série, por exemplo. Sua inquietação na aula e sua incapacidade de se concentrar no trabalho de classe levou sua professora a acreditar que ela tinha TDAH. Seu pediatra iniciou Monica em um medicamento estimulante para o TDAH, mas os sintomas dela não melhoraram.

Recentemente, ela começou a mostrar sinais de ansiedade: tinha problemas para adormecer sozinha e tinha medo de ficar sozinha em qualquer lugar da casa.

Minha avaliação informal mostrou que ela habilidades de leitura e linguagem escrita estavam no nível inicial da segunda série. Monica me disse que, se não soubesse o que escrever ou tivesse problemas para ler na aula, tinha medo de que a professora ficasse brava com ela.

Estudos formais confirmaram que ela não tinha TDAH, mas na verdade ela tinha uma dificuldade de aprendizado que a deixava ansiosa em casa e na escola.

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Facilmente distraído e intimidado

Joseph tinha 16 anos quando visitou meu escritório. Seus pais o descreviam como quieto, tímido e "com medo de sua sombra". Ele não tinha amigos e evitava esportes ou outras atividades em grupo.

Joseph estava nervoso com pessoas que ele não conhecia ou quando tinha que falar na frente da classe. Ele também tinha medo de elevadores e outros pequenos espaços fechados.

Seus pais disseram que Joseph mostrou sinais de ansiedade desde a primeira infância. A mãe dele admitiu que ela teve comportamentos semelhantes quando criança - e que ainda os tinha. Aprendi que Joseph se saiu mal na escola.

Ele foi distraído por objetos e ruídos na sala de aula. Ele sonhou acordado e perdeu a noção do que estava acontecendo. Eu também descobri que ele tinha problemas com a organização. Eu o diagnosticei com transtorno de ansiedade e TDAH não tratado.

Sra. Garcia, um graduado da faculdade que ocupava uma posição de destaque em uma empresa de consultoria, tomou remédios para ansiedade por três anos. Mas não ajudou: ela ainda precisava de um espaço silencioso para manter o foco. Pareceu-me que sua ansiedade e estresse na faculdade e no trabalho se originavam da desatenção.

Tirei-a da medicação para ansiedade e comecei a tomá-la. Dentro de uma semana, ela poderia se concentrar e concluir seus projetos no trabalho. Sua ansiedade cessou.

Ansiedade: a causa ou efeito?

Estresse e ansiedade são uma parte normal da vida de crianças e adultos. A ansiedade moderada ajuda as crianças a se esforçarem para ter sucesso em casa, com colegas e na escola.

É normal estar ansioso quando faz um teste ou se apresenta na peça da escola. Esperamos que crianças e adolescentes fiquem nervosos no consultório médico ou dentista ou quando se deparam com uma nova situação. Quando o nível de ansiedade é maior que o esperado, suspeitamos que exista uma transtorno de ansiedade.

No entanto, apenas assinalar sintomas proeminentes pode levar pais e profissionais a seguir o caminho errado. A ansiedade pode causar inquietação que pode ser interpretada como hiperatividade. Ou pode trazer preocupações ou preocupações que fazem com que uma criança seja desatenta. À medida que os níveis de ansiedade aumentam, a criança pode parecer estar agindo rápida ou irracionalmente, a fim de minimizar o estresse. Um pai pode rotulá-lo como impulsivo. Uma avaliação superficial pode sugerir que a criança tem TDAH, quando realmente tem um transtorno de ansiedade.

Um diagnóstico preciso é fundamental para o desenvolvimento de um plano de tratamento apropriado. Um médico ou profissional deve determinar se a ansiedade é primário ou secundário.

Se uma criança teve dificuldade em regular o estresse e a ansiedade desde a primeira infância, e sua ansiedade é generalizada, ela é primária. Se um ou ambos os pais se lembram de estar ansiosos na primeira infância, ou ainda estão, um diagnóstico de ansiedade é quase certo. Os transtornos de ansiedade geralmente são genéticos.

Por outro lado, um transtorno de ansiedade pode ser secundário a dificuldades vivenciadas por uma criança com TDAH ou dificuldade de aprendizagem. Ansiedade secundária ocorre em certas circunstâncias.

Monica ficou ansiosa com qualquer coisa relacionada à escola. Sua ansiedade desapareceu nos finais de semana. Algumas crianças ficam ansiosas depois de experimentar um evento estressante, como se mudar para uma nova cidade ou seus pais se divorciando. Com ansiedade secundária, não há histórico familiar do distúrbio.

Qual você trata primeiro?

A resposta está na descoberta das causas dos comportamentos observados. Quando uma criança mostra sinais de ansiedade, um pai ou profissional não deve assumir que está sofrendo de um transtorno de ansiedade.

Eles devem tentar chegar à raiz desse comportamento ansioso. Talvez a criança (ou adulto) tenha TDAH e sua ansiedade seja secundária às frustrações, falhas e feedback negativo que ela experimenta na escola ou no trabalho, em casa e com os colegas. Nesse caso, um profissional deve tratar o TDAH enquanto trabalha para resolver os problemas sociais, emocionais e familiares associados ao transtorno de ansiedade.

Outra possibilidade é que a criança tenha TDAH e um transtorno de ansiedade. Nesse caso, um profissional deve tratar os dois distúrbios para maximizar o sucesso. Se a criança estiver recebendo tratamento para ansiedade, mas seus sintomas persistirem e o médico começar a suspeitar que eles são causados ​​por TDAH não diagnosticado, ele deve tratar o TDAH e verificar se os sintomas de ansiedade cessar.

O tratamento pode incluir medicação, terapia comportamental, terapia individual, grupos de habilidades sociais e / ou aconselhamento familiar. Os pais devem se lembrar que um plano de tratamento eficaz sempre flui de um diagnóstico preciso.

Uma ruga de diagnóstico

Os pais precisam entender que o processo de diagnóstico pode ser ainda mais complicado durante a fase de tratamento. Era para Robert, de 10 anos.

Ele foi diagnosticado com TDAH e foi colocado em um estimulante. Dois dias depois, sua mãe ligou, dizendo que seu filho havia ficado ansioso. Ele não dormia sozinho e ligava para a mãe da escola para garantir que ela estivesse bem. Tirei o remédio e sua ansiedade desapareceu.

Enquanto algumas crianças com TDAH também podem ter um distúrbio de ansiedade ou outra condição comórbida, às vezes o distúrbio é tão mínimo que não há sintomas. Chamamos isso de subclínico. Tomar um estimulante, no entanto, pode exacerbar uma condição de baixo nível. Quando isso acontece, é importante lidar primeiro com o transtorno de ansiedade. Uma vez tratado, geralmente é seguro reintroduzir o estimulante sem causar um surto de ansiedade.

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Atualizado em 21 de novembro de 2019