Tratamentos medicamentosos para o TDAH
Lítio, Carbamazepina (Tegretol) e Ácido valpróico (Depakote) foram usados quando os transtornos de humor coexistem com o TDAH. Vê-se frequentemente pacientes bipolares com suposto TDAH comórbido ou diagnosticado apenas com TDAH. Isso está se tornando cada vez mais comum em adultos e crianças, graças à popularidade do diagnóstico de TDAH. O problema é que praticamente todos os pacientes bipolares têm um distúrbio de atenção. Para diferenciar os dois, às vezes é útil procurar sintomas observados nos transtornos bipolares, mas geralmente não no TDAH, por exemplo:
- pensamentos descontrolados
- não precisa dormir ou hipersonia
- mudanças de energia paralelas às anteriores
- pensamento tangencial
- gastando demais, comprometendo demais
- grandiosidade
- busca de emoção grandiosa (por exemplo, pular de lugares altos)
- psicose.
Quando o TDAH e o Transtorno Bipolar são comórbidos, o início do tratamento com um estimulante nesses pacientes costuma exacerbar a hiperatividade, achatar o efeito e diminuir bastante o apetite. Alguns médicos começam com clonidina ou guanfacina e um dos seguintes estabilizadores de humor:
lítio, carbamazepina, ácido valpróico ou lamotrigina.Uma vez que o paciente esteja estável com doses terapêuticas, um estimulante pode ser adicionado se os sintomas do TDAH permanecerem; se necessário, às vezes também é adicionado um antidepressivo.
A fronteira entre hipomania persistente e TDAH não é clara. A prática usual é tratar esses casos com estimulantes antes da puberdade e com agentes estabilizadores de humor na idade adulta.
Monografias sobre drogas -
Medicamentos selecionados mencionados nesta seção:
- Carbonato de lítio (Eskalith, Lithobisd, Lithonate, etc.)
- Divalproex sódico / valproato de sódio + ácido valpróico (Depakote)
- Carbamazepina (Tegretol)
- Lamotrigina (Lamictal)
- Guanfacine HCL (Tenex)
- Clonidina (Catapres)
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