Diagnosticando uma criança com TDAH
Um pré-escolar pode ser diagnosticado com TDAH? E um jovem de 20 anos olha tristemente para as oportunidades passadas por causa do TDAH e das dificuldades de aprendizagem. O que os pais podem fazer para ajudar? O especialista em TDAH, Dr. David Rabiner, tem algumas respostas.
Qual a idade da criança para o diagnóstico de TDAH?
Como posso ajudar meu filho adulto a não desanimar com o TDAH?
Vários pais perguntam sobre o filho ser diagnosticado com TDAH às três - ou mesmo aos dois - e começaram a tomar medicamentos. Sugiro que os pais sejam muito cautelosos com isso. Embora muitas crianças com TDAH comecem a apresentar sintomas em uma idade tão jovem, é difícil diagnosticar TDAH com certeza em uma criança tão jovem. Isso ocorre porque muitas crianças extremamente ativas se acalmam à medida que se desenvolvem e amadurecem. Além disso, atividade e impulsividade excessivas são características de muitas crianças, o que dificulta a determinação de quando é incomum o suficiente para refletir um distúrbio.
Aqui está uma citação do DSM-IV - a publicação que especifica os critérios de diagnóstico para todos os transtornos psiquiátricos, incluindo o TDAH: "A maioria os pais primeiro observam atividade motora excessiva quando as crianças são pequenas, frequentemente coincidindo com o desenvolvimento de locomoção. No entanto, como muitas crianças hiperativas NÃO (ênfase minha) desenvolvem TDAH, deve-se ter cuidado ao fazer esse diagnóstico na primeira infância ".
Agora, se os pais estão tendo dificuldades com uma criança pequena por causa de atividades excessivas e / ou outras sintomas que possivelmente refletem o TDAH, certamente é importante que esses problemas sejam resolvidos. Isso é verdade, independentemente de essa criança ter ou não TDAH. Em uma criança tão jovem, no entanto, muitos profissionais de saúde mental acreditam que é mais apropriado começar com intervenções não médicas. De fato, as diretrizes de tratamento recentemente publicadas pela Academia Americana de Psiquiatria da Criança e do Adolescente afirmam o seguinte:
"Nesta faixa etária (ou seja, pré-escolares), os estimulantes têm mais efeitos colaterais e menor eficácia e, portanto, devem ser usados apenas em mais casos graves ou quando o treinamento e a colocação dos pais em um programa de tratamento bem estruturado e bem estruturado foram malsucedidos ou não são possível."
Exorto os pais a serem cautelosos ao iniciar o pré-escolar com medicamentos estimulantes e a consultar o médico do filho sobre intervenções não médicas que possam ser tentadas. Se seu filho foi diagnosticado com TDAH em uma idade tão jovem e você não tem certeza sobre a precisão do diagnóstico, convém considerar a possibilidade de reavaliar seu filho.
"A filha de 20 anos está se sentindo realmente frustrada porque está vendo o que poderia ter se tornado se não fosse por seu TDAH e dificuldades de aprendizagem. Como ela pode aprender a lidar com isso? "
Essa é uma pergunta excelente e importante e para a qual não é possível uma resposta definitiva. Trabalhei com vários adolescentes e jovens adultos que enfrentaram frustrações e decepções semelhantes. Devido às muitas dificuldades que o TDAH pode causar, alguns olham para trás e veem anos de oportunidades desperdiçadas. Algumas pessoas nesta situação sentem-se confusas e incertas sobre sua capacidade de lidar com êxito exigências do ensino superior, desenvolvendo uma carreira satisfatória e lidando com as responsabilidades de idade adulta. Isso pode ser especialmente difícil quando os colegas parecem estar avançando.
Receio que qualquer coisa que sugiro aqui possa parecer um tanto trivial, mas aqui estão algumas idéias a considerar. Em primeiro lugar, falar sobre esses sentimentos pode ajudar. A maioria de nós lamenta pelo menos as escolhas que fizemos ou deixamos de fazer em nossas vidas e poder discuti-las abertamente. com um ouvinte solidário e solidário - seja um membro da família, amigo ou terapeuta profissional - pode ser enormemente útil.
Para alguém com TDAH, pode ser especialmente importante desenvolver uma compreensão realista de como isso condição influenciou o curso de seu desenvolvimento e pode ter contribuído para alguns de seus lutas. Embora isso não possa alterar a história de alguém, esse entendimento pode ajudar a proteger contra excessivamente enfatizar excessivamente (por exemplo, culpar todas as dificuldades pela condição) ou enfatizar (por exemplo, recusar-se a reconhecer que a deficiência teve alguma influência Função).
Por meio dessas discussões, um jovem adulto também pode entender melhor seus pontos fortes e fracos. Idealmente, esse auto-entendimento pode ajudar a orientar seus planos futuros de uma maneira que incorpore realisticamente o papel que qualquer sintoma contínuo de TDAH poderia ou deveria desempenhar nesses planos. Quando isso ocorre, a evasão de áreas onde se pode ter sucesso deve ser menos provável, assim como a busca de caminhos que podem não ser ideais para sua personalidade e temperamento. Não se espera que esse processo seja algo que aconteça repentinamente ou mesmo rapidamente; ao contrário, seria esperado que ocorresse durante um período de tempo e em taxas diferentes para indivíduos diferentes. Idealmente, ajudará alguém a desenvolver uma perspectiva de seu passado que lhes permita olhar para o futuro com um maior senso de confiança e propósito.
Uma questão muito importante levantada por essa pergunta diz respeito ao entendimento de uma criança sobre o TDAH durante seu desenvolvimento. Na minha experiência, as crianças geralmente não são informadas de que têm TDAH ou podem ter ouvido falar que têm "isso", mas não têm idéia do que é "isso". Algumas crianças tomam remédios por um longo período sem entender realmente o porquê. Nessas circunstâncias, não é incomum uma criança ter uma vaga sensação de que algo está errado com ela ou ela, e as provocações que algumas crianças experimentam quando os colegas descobrem que tomam "hiper pílulas" certamente não Socorro.
Meu sentimento é que é muito importante que uma criança com TDAH tenha uma compreensão realista do que é e do que significa tê-lo. Os pais com quem conversei costumam se preocupar em dizer algo ao filho, porque não querem que ele pense que há algo errado com ele. No entanto, quando uma criança recebe uma explicação apropriada para a idade sobre o que significa ter TDAH, acredito que isso seja menos provável.
Esse conhecimento também pode ajudar a proteger as crianças das provocações que podem receber de alguns colegas insensíveis. Também pode ajudá-los durante a adolescência e a idade adulta jovem, quando a maioria das pessoas lida com a importante tarefa de desenvolvimento de decidir sobre o tipo de futuro que espera construir para si. Como eles incorporaram realisticamente a consciência de ter TDAH em sua autocompreensão geral, podem ser melhor equipados para lidar com essa tarefa do que se começassem a entender o que significa ter TDAH nesse momento. Tempo.
Decidir como, ou mesmo se, discutir essas questões com seu filho é uma decisão importante para os pais. Vários livros muito bons estão disponíveis para ajudar os pais nessa tarefa. Entre os que eu recomendaria estão Shelley, The Hyperactive Turtle, de Deborah Moss (escrita para crianças de 3 a 7 anos); Acelerando por Patricia O. Quinn e Judith Stern (para crianças de 5 a 10); e Bateria Distante, Bateristas Diferentes: Um Guia para Jovens com TDAH, por Barbara Ingersoll.
Sobre o autor: Dr. Rabiner é Pesquisador Sênior da Duke University e Diretor do Departamento de Estudos de Graduação. de Psicologia e Neurociência. O Dr. Rabiner tem uma vasta experiência na avaliação e tratamento de crianças para o TDAH e escreveu vários artigos publicados sobre o impacto das dificuldades de atenção no desempenho acadêmico. Ele é editor do boletim de atualização da pesquisa de atenção.
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