Alzheimer: medicamentos para o tratamento de problemas do sono
Visão geral do uso de medicamentos para tratar pacientes com Alzheimer com problemas de sono.
Medicamentos para tratar distúrbios do sono
Os problemas do sono, especialmente a vigília persistente e a inquietação noturna, podem ser angustiantes para a pessoa com demência ou doença de Alzheimer e perturbadores para os cuidadores. Muitos dos medicamentos comumente prescritos para pessoas com demência podem causar sedação excessiva durante o dia, levando à incapacidade de dormir à noite.
O aumento da estimulação durante o dia pode reduzir a necessidade de medicamentos indutores do sono (hipnóticos) à noite. Evitando estimulantes como a cafeína, sendo exposto ao sol durante o dia para regular os ritmos circadianos, limitar as sonecas diurnas e estabelecer uma rotina de dormir são outras sugestões para melhorar o sono oferecido pela Mayo Clínica.
Os hipnóticos geralmente são mais úteis para fazer as pessoas dormirem na hora de dormir do que para manter as pessoas dormindo durante toda a noite. Eles geralmente são tomados 30 minutos a uma hora antes de ir para a cama.
O clormetiazol é geralmente bem tolerado por pessoas idosas, embora alguns não possam tomá-lo porque produz uma sensação desagradável de prurido no nariz. Benzodiazepínicos (consulte a seção sobre medicamentos para o tratamento da ansiedade), como o temazepam, são frequentemente prescritos.
Os antipsicóticos, usados para controlar os comportamentos agitados e combativos frequentemente associados à doença de Alzheimer, também têm propriedades sedativas que ajudam as pessoas a dormir.
Efeitos colaterais
- Se for administrada sedação excessiva na hora de dormir, a pessoa pode não conseguir acordar para ir ao banheiro e pode ocorrer incontinência, às vezes pela primeira vez. Se a pessoa acordar durante a noite, apesar da sedação, pode aumentar a confusão e a instabilidade.
- Os hipnóticos costumam ser usados de forma intermitente, e não regularmente, quando o cuidador e a pessoa com demência sentem que é necessária uma boa noite de sono para um ou ambos. O uso de tais drogas deve ser revisto regularmente pelo médico.
Fontes:
Alzheimer: Gerenciamento de problemas do sono, Clínica Mayo, outubro 19, 2007.
Alzheimer's Society - UK, Carers 'conselho folha 408, março de 2004.
