Outras opções de tratamento para depressão difícil de tratar
Embora a medicação em conjunto com a terapia seja a mais comum tratamento para Transtorno Depressivo Maior (MDD), existem opções adicionais de tratamento da depressão que são particularmente úteis quando um paciente não obtém remissão dos sintomas da depressão após muitos testes com medicamentos.
Terapia eletroconvulsiva
A eletroconvulsoterapia (ECT) envolve a indução de convulsões através de estimulação elétrica do cérebro em um paciente anestesiado. A terapia eletroconvulsiva ainda é considerada controversa por alguns pesquisadores, mas em estudos a ECT demonstrou uma melhor taxa de resposta que a medicação em casos de depressão.
A terapia eletroconvulsiva varia de acordo com a localização dos eletrodos, a frequência dos tratamentos, o número de tratamentos e a forma de onda elétrica usada durante a estimulação. Algumas combinações são consideradas mais eficazes, embora outras possam ter menos efeitos colaterais. A terapia eletroconvulsiva pode ser administrada como procedimento ambulatorial ou ambulatorial.
Prós: Alta probabilidade de resposta em comparação com medicamentos; a resposta pode ser muito mais rápida do que a um antidepressivo.
Contras: Pode resultar em déficits cognitivos, como perda de memória a curto prazo; também pode exigir uma folga do trabalho. A terapia eletroconvulsiva tende a ser eficaz apenas a curto prazo.
Mais sobre Terapia eletroconvulsiva (ECT)
Estimulação do nervo vago
A estimulação do nervo vago (VNS) usa um dispositivo implantado para estimular eletricamente o nervo vago esquerdo. O dispositivo é implantado no peito e os fios, ou fios, transmitem o impulso através do peito e até o nervo vago. O nervo vago é estimulado por alguns segundos em um intervalo definido, como a cada 30 minutos. A terapia VNS é adicionada ao tratamento medicamentoso em casos de depressão difícil de tratar.
Uma vez implantado o dispositivo VNS, ele deve ser ligado e verificado regularmente por um médico certificado pelo fabricante do dispositivo.
Prós: Tratamento especificamente demonstrado funcionar em casos de depressão difícil de tratar; sem efeitos colaterais de medicamentos adicionais.
Contras: Custo e disponibilidade do tratamento, bem como possíveis efeitos colaterais físicos do dispositivo ou da cirurgia.
Mais sobre Estimulação do Nervo Vago (SVN)
Estimulação Magnética Transcraniana Repetitiva
A estimulação magnética transcraniana repetitiva (EMTr) é a aplicação repetida de correntes elétricas fracas a partes do cérebro usando um campo magnético pulsado. No tratamento, o paciente tem uma bobina de metal envolto em plástico colocada no couro cabeludo para permitir o direcionamento do campo magnético. Em alguns casos, acredita-se que a EMTr seja tão eficaz quanto a ECT, embora alguns ainda considerem isso um tratamento controverso.
Prós: Não está associado à perda de memória da ECT.
Contras: Custo, disponibilidade e possíveis efeitos colaterais físicos durante o tratamento, como dores de cabeça ou convulsões.
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