Depoimento de Leonard Roy Frank sobre tratamento eletroconvulsivo
TESTEMUNHO DE LEONARD ROY FRANK EM AUDIÊNCIA PÚBLICA SOBRE "TRATAMENTO ELETROCONVULSIVO" ANTES DO COMITÊ MENTAL DE SAÚDE DA ASSEMBLEIA DE ESTADO DE NOVA IORQUE, MARTIN A. LUSTER (PRESIDENTE), MANHATTAN, 18 DE MAIO DE 2001
Meu nome é Leonard Roy Frank, de São Francisco, e estou aqui representando a Support Coalition International com sede em Eugene, Oregon. O SCI une 100 grupos patrocinadores que se opõem a todas as formas de opressão psiquiátrica e apóiam abordagens humanas para ajudar as pessoas que se diz serem "doente mental". Este ano, as Nações Unidas reconheceram a Support Coalition International como "uma organização não governamental com lista consultiva Status ".
Peguei a epígrafe para minha apresentação de uma palestra sobre o Holocausto de Hadassah Lieberman, esposa do senador. Joseph Lieberman, que foi retransmitido no C-SPAN no mês passado. Ela citou Bal Shem Tov, fundador do hassidismo: "Na lembrança está o segredo da redenção".
Introdução
Alguns antecedentes pessoais são relevantes para a substância do meu testemunho: nasci em 1932 no Brooklyn e fui criado lá. Depois de me formar na Wharton School da Universidade da Pensilvânia, servi no Exército dos EUA e depois trabalhei como vendedor imobiliário por vários anos. Em 1962, três anos depois de me mudar para São Francisco, fui diagnosticado como "esquizofrênico paranóico" e cometi a uma instituição psiquiátrica em que fui submetido à força a 50 coma de insulina e 35 eletroconvulsivos procedimentos.
Essa foi a experiência mais dolorosa e humilhante da minha vida. Minha memória dos três anos anteriores se foi. O apagamento em minha mente era como um caminho que cortava uma lousa fortemente riscada com uma borracha molhada. Depois, eu não sabia que John F. Kennedy era presidente, embora tivesse sido eleito três anos antes. Havia também grandes quantidades de perda de memória para eventos e períodos que abrangem toda a minha vida; meu ensino médio e superior foi efetivamente destruído. Eu senti que cada parte de mim era menos do que tinha sido.
Após anos de estudo me reeducando, tornei-me ativo no movimento de sobreviventes psiquiátricos, tornando-me um membro da equipe do Madness Network News (1972) e co-fundador da Network Against Psychiatric Assault (1974) - ambos baseados em San Francisco e dedicados a acabar com os abusos no setor psiquiátrico sistema. Em 1978, editei e publiquei The History of Shock Treatment. Desde 1995, três livros de citações que editei foram publicados: Influencing Minds, Random House Webster's Quotationary e Random House Webster's Wit & Humor Quotationary.
Nos últimos trinta e cinco anos, pesquisei os vários procedimentos de choque, particularmente eletrochoque ou ECT, conversei com centenas de sobreviventes da ECT e correspondi com muitos outros. De todas essas fontes e de minha própria experiência, concluí que a ECT é uma técnica brutal, desumanizante, destruidora de memória, que abaixa a inteligência, prejudica o cérebro, lava o cérebro e ameaça a vida. A ECT rouba as pessoas de suas memórias, personalidade e humanidade. Reduz sua capacidade de levar uma vida plena e significativa; esmaga seus espíritos. Simplificando, o eletrochoque é um método para estripar o cérebro, a fim de controlar e punir as pessoas que caem ou saem da linha e intimidar outras pessoas que estão prestes a fazê-lo.
Dano cerebral
O dano cerebral é o efeito mais importante da ECT. Os danos cerebrais são, de fato, o gorila de 200 kg na sala de estar cujos psiquiatras se recusam a reconhecer, pelo menos publicamente. Em nenhum lugar isso é mais claramente ilustrado do que no Relatório da Força-Tarefa da Associação Americana de Psiquiatria de 2001 sobre a prática da terapia eletroconvulsiva: recomendações para tratamento, treinamento e privilégio, 2ª ed. (p. 102), que afirma que "à luz do conjunto de dados acumulados que tratam dos efeitos estruturais de ECT, 'dano cerebral' não deve ser incluído [no formulário de consentimento da ECT] como um risco potencial de tratamento."
Mas 50 anos atrás, quando alguns defensores não se preocupavam com a verdade sobre a ECT, Paul H. Hoch, co-autor de um importante livro psiquiátrico e Comissário de Higiene Mental do Estado de Nova York, comentou: "Isso nos leva por um momento a uma discussão sobre os danos cerebrais produzidos por eletrochoque... Uma certa quantidade de dano cerebral não é necessária nesse tipo de tratamento? A lobotomia frontal indica que a melhora ocorre por um dano definido de certas partes do cérebro. "(" Discussão e observações finais, "Journal of Personality, 1948, vol. 17, pp. 48-51)
Mais recentemente, o neurologista Sidney Sament apoiou a carga de dano cerebral em uma carta para Notícias de Psiquiatria Clínica (Março de 1983, p. 11):
"Após algumas sessões de ECT, os sintomas são de contusão cerebral moderada, e o uso entusiástico da ECT pode resultar no funcionamento do paciente em um nível subumano.
A terapia eletroconvulsiva em efeito pode ser definida como um tipo controlado de dano cerebral produzido por meios elétricos ...
Em todos os casos, a "resposta" da ECT é devida ao efeito de concussão, ou mais grave, da ECT. O paciente 'esquece' seus sintomas porque o dano cerebral destrói os traços de memória no cérebro, e o paciente precisa pagar por isso através de uma redução na capacidade mental de graus variados ".
Uma evidência adicional de dano cerebral causado por ECT foi publicada em um artigo anterior Relatório da Força-Tarefa da APA sobre terapia eletroconvulsiva (1978). Quarenta e um por cento de um grande grupo de psiquiatras que responderam a um questionário concordaram com a afirmação de que a ECT produz "danos cerebrais leves ou sutis". Apenas 28% discordaram (p. 4).
E, finalmente, há evidências da maior pesquisa publicada sobre mortes relacionadas à ECT. Em seu artigo "Doenças do sistema nervoso", intitulado "Prevenção de fatalidades na terapia por eletrochoque" (julho de 1957), o psiquiatra David J. Impastato, um dos principais defensores da ECT, relatou 66 mortes "cerebrais" entre os 235 casos em que ele foi capaz de determinar a provável causa de morte após a ECT (p. 34).
Perda de memória
Se o dano cerebral é o efeito mais importante do eletrochoque, a perda de memória é a mais óbvia. Essa perda pode ser, e muitas vezes é, devastadora, como essas declarações dos sobreviventes de eletrochoques indicam:
"Minha memória é terrível, absolutamente terrível. Eu nem me lembro dos primeiros passos de Sarah, e isso é realmente doloroso... perder a memória das crianças que cresceram foi horrível ".
"Eu posso ler uma revista e chego no meio do caminho ou quase até o fim e não consigo me lembrar do que se trata, então tenho que ler tudo de novo".
"As pessoas vinham até mim na rua que me conheciam e me contavam como me conheciam e eu não me lembrava delas... muito assustador "(Lucy Johnstone," Efeitos psicológicos adversos da ECT ", Jornal de Saúde Mental1, vol. 8, p. 78)
Os proponentes do eletrochoque desprezam os problemas de memória associados ao uso de seu procedimento. A seguir, é apresentado o exemplo do formulário de consentimento da ECT no Relatório da Força-Tarefa de 2001 da APA (pp. 321-322): "A maioria dos pacientes afirma que os benefícios da ECT superam os problemas de memória. Além disso, a maioria dos pacientes relata que sua memória é realmente melhorada após a ECT. No entanto, uma minoria de pacientes relata problemas na memória que permanecem por meses ou até anos. "O texto do Relatório fornece documentação frágil para as reivindicações nos dois primeiros sentenças, mas a terceira frase, pelo menos, está mais próxima da verdade do que a cobertura do mesmo ponto no formulário de consentimento de amostra da primeira edição do Relatório da Força-Tarefa da APA (1990, p. 158), que diz: "Uma pequena minoria de pacientes, talvez 1 em 200, relata problemas graves de memória que permanecem por meses ou anos. "E mesmo o relatório mais recente subestima a prevalência de perda de memória entre as ECT sobreviventes.
A grande maioria das centenas de sobreviventes com quem me comuniquei nas últimas três décadas experimentam amnésia moderada a grave, que remonta dois anos e mais a partir do momento em que foram submetidos à ECT. O fato de essas descobertas não aparecerem nos estudos publicados sobre ECT pode ser explicado pelo viés dos pesquisadores de eletrochoque, praticamente todos os que são proponentes da ECT, por negação. (por danos cerebrais induzidos pela ECT) por parte dos participantes e seu medo de sanções punitivas, caso relatem a extensão e a persistência de sua perda de memória, e finalmente, pela dificuldade de publicar algo em um periódico profissional convencional que ameaça seriamente os interesses de um importante segmento da comunidade psiquiátrica.
Morte
O Relatório da Força-Tarefa de 2001 sobre ECT afirma que "uma estimativa atual razoável é de que a taxa de mortalidade relacionada à ECT seja de 1 por 10.000 pacientes" (p. 59). Mas alguns estudos sugerem que a taxa de mortalidade na ECT é de cerca de um em 200. Essa taxa, no entanto, pode não refletir a situação real, porque agora os idosos estão sofrendo choques elétricos em números crescentes: As estatísticas baseadas no sistema de relatório de ECT da Califórnia indicam que mais de 50% de todos os pacientes com ECT têm 60 anos de idade e mais velho.
Por causa de enfermidades e doenças, os idosos são mais vulneráveis aos efeitos nocivos e às vezes letais da ECT do que os jovens. Um estudo de 1993 envolveu 65 pacientes, 80 anos ou mais, que foram hospitalizados por depressão maior. Aqui estão os fatos extraídos deste estudo: Os pacientes foram divididos em 2 grupos. Um grupo de 37 pacientes foi tratado com ECT; o outro grupo, de 28 pacientes, com antidepressivos. Após 1 ano, 1 paciente entre os 28, ou 4%, no grupo antidepressivo estava morto; enquanto no grupo ECT, 10 pacientes entre os 37, ou 27%, estavam mortos. (David Kroessler e Barry Fogel, "Terapia eletroconvulsiva para depressão maior nos idosos mais velhos", American Journal of Geriatric Psychiatry, Winter 1993, p. 30)
Lavagem cerebral
O termo "lavagem cerebral" surgiu no idioma no início dos anos 50. Originalmente, identificou a técnica de doutrinação intensiva, combinando pressão psicológica e física, desenvolvida pela Chineses para uso em dissidentes políticos após a tomada comunista no continente e em prisioneiros de guerra americanos durante o Guerra coreana. Embora o eletrochoque não seja usado abertamente contra dissidentes políticos, ele é usado em grande parte do mundo contra dissidentes culturais, não conformistas, desajustes sociais e infelizes (os preocupantes e os perturbados), que os psiquiatras diagnosticam como "doentes mentais" para justificar a ECT como um tratamento médico intervenção.
De fato, o eletrochoque é um exemplo clássico de lavagem cerebral no sentido mais significativo do termo. Lavagem cerebral significa lavar o cérebro de seu conteúdo. O eletrochoque destrói memórias e idéias destruindo as células cerebrais que as armazenam. Como psiquiatras J. C. Kennedy e David Anchel, ambos defensores da ECT, descreveram os efeitos desse "tratamento" tabula rasa em 1948: "Suas mentes parecem limpas. placas sobre as quais podemos escrever "(" Choque elétrico regressivo em esquizofrênicos refratários a outras terapias de choque ", Psychiatric Quarterly, vol. 22, pp. 317-320). Logo após publicar relatos do apagamento de 18 minutos de fitas secretas da Casa Branca durante a investigação de Watergate, outro psiquiatra de eletrochoque relatou: "A perda recente de memória [da ECT] pode ser comparada ao apagamento de uma gravação em fita". (Robert E. Arnot, "Observações sobre os Efeitos do Tratamento Convulsivo Elétrico no Homem - Psicológico", Doenças do Sistema Nervoso, setembro de 1975, pp. 449-502)
Por essas razões, propus que o procedimento agora denominado tratamento eletroconvulsivo (ECT) seja renomeado para lavagem cerebral eletroconvulsiva (BCE). E o BCE pode estar dizendo o mínimo. Podemos nos perguntar: por que 10 volts de eletricidade são aplicados a um preso político partes íntimas são vistas como tortura, enquanto 10 ou 15 vezes a quantidade aplicada ao cérebro é chamada "tratamento"? Talvez o acrônimo "ECT" deva ser mantido e ter o "T" representado por tortura - tortura eletroconvulsiva.
Sete Razões
Se o eletrochoque é uma atrocidade, como afirmo, como pode ser explicado o seu uso em mais de 10 milhões de americanos desde que foi introduzido há mais de 60 anos? Aqui estão sete razões:
A ECT é lucrativa. Os psiquiatras especializados em ECT ganham de US $ 300.000 a 500.000 por ano em comparação com outros psiquiatras cuja renda anual média é de US $ 150.000. Uma série de ECT intra-hospitalar custa entre US $ 50.000 e 75.000. Acredita-se que cem mil americanos sejam submetidos à ECT anualmente. Com base nesse número, estimo que o eletrochoque é uma indústria de US $ 5 bilhões por ano.
Modelo biológico. A ECT reforça o sistema de crenças psiquiátricas, cujo ponto principal é o modelo biológico da doença mental. Esse modelo centra-se no cérebro e reduz os problemas pessoais mais graves a defeitos genéticos, físicos, hormonais e / ou bioquímicos, que exigem tratamento biológico de um tipo ou de outro. A abordagem biológica abrange um espectro de tratamentos físicos, em uma extremidade dos quais são drogas psiquiátricas, na outra O fim é a psicocirurgia (que ainda está sendo usada, embora com pouca frequência), com o choque elétrico caindo em algum lugar entre dois. O cérebro como foco de atenção e tratamento da psiquiatria não é uma idéia nova. O psiquiatra Carl G. Jung escreveu em 1916 se aplica hoje: "O dogma de que 'doenças mentais são doenças do cérebro' é uma ressaca do materialismo da década de 1870. Tornou-se um preconceito que dificulta todo progresso, sem nada para justificá-lo. "(" Aspectos Gerais da Psicologia dos Sonhos ", The Structure and Dynamics of the Psyche, 1960) Oitenta e cinco anos depois, ainda não havia nada no caminho das evidências científicas para apoiar a doença cerebral noção. A ironia trágica é que a profissão psiquiátrica faz alegações infundadas de que a doença mental é causada por uma doença cerebral enquanto nega veementemente que o eletrochoque cause dano cerebral, cuja evidência é esmagadora.
O mito do consentimento informado. Embora a força direta raramente seja usada, o consentimento informado genuíno nunca é obtido porque os candidatos à ECT podem ser coagidos e porque os especialistas em eletrochoques se recusam a informar com precisão os candidatos à ECT e suas famílias sobre a natureza do procedimento e efeitos Os especialistas em ECT mentem não apenas às partes vitais, mas mentem para si e para o outro. Eventualmente, eles passam a acreditar em suas próprias mentiras e, quando o fazem, tornam-se ainda mais persuasivos ao ingênuo e desinformado. Como Ralph Waldo Emerson escreveu em 1852: "Um homem não pode enganar os outros por muito tempo que não se enganou primeiro". Aqui está um exemplo do mal tão profundamente arraigado que não é mais reconhecido como tal. Em vez disso, vemos indignações como o especialista em ECT Robert E. Peck titulando seu livro de 1974, O milagre do tratamento de choque e Max Fink, que por muitos anos editou a principal revista profissional da área, agora chamada O Jornal da ECT, disse a um repórter do Washington Post em 1996: "A ECT é um dos presentes de Deus para a humanidade". (Sandra G. Boodman "Terapia de choque: está de volta, "24 de setembro, Saúde [seção], p.16)
Backup para usuários de drogas psiquiátricas resistentes ao tratamento. Muitos, se não a maioria, dos que estão sofrendo choques elétricos hoje estão sofrendo os efeitos nocivos de um teste ou uso prolongado de medicamentos antidepressivos, anti-ansiedade, neurolépticos e / ou estimulantes, ou combinações dos mesmos. Quando tais efeitos se tornam óbvios, o paciente, a família do paciente ou o psiquiatra em tratamento podem se recusar a continuar o programa de tratamento medicamentoso. Isso ajuda a explicar por que a ECT é tão necessária na prática psiquiátrica moderna: é o tratamento do próximo recurso. É a maneira da psiquiatria de enterrar seus erros sem, exceto raramente, matar o paciente. O crescente uso e fracasso do tratamento medicamentoso psiquiátrico forçou a psiquiatria a confiar cada vez mais na ECT como forma de lidar com pacientes difíceis e queixosos, que freqüentemente sofrem mais com os remédios do que com seus medicamentos originais problemas E quando a ECT falha em "trabalhar", sempre há - após uma série inicial - mais ECT (ECT profilático administrado periodicamente a pacientes ambulatoriais) ou mais tratamento medicamentoso ou combinação dos dois. Que drogas e ECT são, para fins práticos, os únicos métodos que a psiquiatria oferece ou impõe àqueles que procurar tratamento ou para quem o tratamento é procurado, é mais uma evidência dos aspectos clínicos e morais da profissão. falência.
Falta de responsabilidade. A psiquiatria tornou-se uma profissão de Teflon: a crítica, o pouco que existe, não se sustenta. Os psiquiatras rotineiramente praticam atos brutais de desumanidade e ninguém os chama - nem os tribunais, nem o governo, nem o povo. A psiquiatria tornou-se uma profissão descontrolada, uma profissão desonesta, um paradigma de autoridade sem responsabilidade, que é uma boa definição de tirania.
Suporte governamental. O governo federal não apenas aguarda passivamente, como os psiquiatras continuam a eletroceder os cidadãos americanos, violando diretamente alguns de seus liberdades fundamentais, incluindo liberdade de consciência, liberdade de pensamento, liberdade de religião, liberdade de expressão, liberdade de agressão e liberdade de "punição cruel e incomum", o governo também apóia ativamente o choque elétrico por meio do licenciamento e financiamento de hospitais onde o procedimento é usado, cobrindo os custos de ECT em seus programas de seguro (incluindo o Medicare) e financiando a pesquisa em ECT (incluindo algumas das técnicas de ECT mais danosas de todos os tempos concebido). Um estudo publicado recentemente fornece um exemplo dessa pesquisa. O experimento da ECT, realizado na Escola de Medicina da Universidade Wake Forest / Hospital Batista da Carolina do Norte, Winston-Salem, entre 1995 e 1998, relata o uso de corrente elétrica em até 12 vezes o limiar convulsivo do indivíduo em até 36 pessoas deprimidas pacientes. O elemento destrutivo da ECT é a corrente que causa a convulsão: quanto mais energia elétrica, maior o dano cerebral. Esse desrespeito imprudente pela segurança dos sujeitos da ECT foi apoiado por doações do Instituto Nacional de Saúde Mental. (W. Vaughn McCall, David M. Begoussin, Richard D. Weiner e Harold A. Sackeim ", titulado moderadamente supra-limiar vs. Terapia eletroconvulsiva unilateral direita com dose alta fixa: antidepressivo agudo e efeitos cognitivos " Arquivos de Psiquiatria Geral, Maio de 2000, pp. 438-444)
O eletrochoque nunca poderia ter se tornado um grande procedimento psiquiátrico sem o conluio ativo e a aquiescência silenciosa de dezenas de milhares de psiquiatras. Muitos deles sabem melhor; todos eles deveriam saber melhor. A cooperação ativa e passiva da mídia também desempenhou um papel essencial na expansão do uso do eletrochoque. Em meio a uma enxurrada de propaganda da profissão psiquiátrica, a mídia transmite as reivindicações dos proponentes da ECT quase sem contestação. Os artigos críticos ocasionais são casos únicos, sem acompanhamento, dos quais o público rapidamente esquece. Com tanta controvérsia em torno desse procedimento, alguém poderia pensar que alguns repórteres investigativos se interessariam pela história. Mas isso aconteceu apenas raramente até agora. E o silêncio continua a abafar as vozes daqueles que precisam ser ouvidos. Lembro-me da "Carta da Cadeia de Birmingham City", de Martin Luther King, em 1963, na qual ele escreveu "Teremos que nos arrepender esta geração, não apenas pelas palavras e ações vitriólicas das pessoas más, mas pela terrível inclinação do bem pessoas."
Conclusão
Como mencionado anteriormente, estou aqui representando a Support Coalition International. Mas, mais significativamente, também estou aqui representando as verdadeiras vítimas do eletrochoque: aqueles que foram silenciados, aqueles cujas vidas foram arruinadas e aqueles que foram mortos. Todos eles testemunham através das palavras que falei aqui hoje.
Termino com um parágrafo curto, em resumo, e um poema que escrevi em 1989.
Se o corpo é o templo do espírito, o cérebro pode ser visto como o santuário interno do corpo, o mais santo dos lugares sagrados. Invadir, violar e ferir o cérebro, como o eletrochoque infalivelmente, é um crime contra o espírito e uma profanação da alma.
Rescaldo
Com fúria "terapêutica"
procurar e destruir médicos
usando instrumentos de infâmia
realizar lobotomias elétricas
em pequenos Auschwitzes chamados hospitais psiquiátricos
Lavagem cerebral especialistas Electroshock
seus apologistas caiam
enquanto gritos silenciados ecoam
das salas de tratamento da dor
corredores de vergonha.
Eus diminuídos
nós voltamos
para um mundo de sonhos estreitados
reunindo fragmentos de memória
para a longa jornada pela frente.
Da beira da estrada
espectadores de rosto morto
inundado de ignorância deliberada
sancionar o indizível -
Silêncio é cumplicidade é traição.
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