Falta de tratamento para diagnóstico duplo com abuso de substâncias

Existe uma grave falta de tratamento para o diagnóstico duplo com abuso de substâncias. Um diagnóstico duplo consiste em duas condições de saúde mental concomitantes, neste caso, uma das quais é um distúrbio de abuso de substâncias. O uso de substâncias como forma de lidar com sintomas psiquiátricos é tão comum que existe um termo para isso: "automedicação". O tratamento para diagnóstico duplo com abuso de substâncias é crítico, mas poucos recebem tratamento.

De acordo com a Administração de Abuso de Substâncias e Saúde Mental (SAMHSA) - 55,8% das pessoas atingidas com um diagnóstico duplo não recebem tratamento para nenhum desses distúrbios.¹ Apenas 7,4% recebem tratamento para ambos os distúrbios. Imagine o clamor se 56% dos pacientes com câncer não forem tratados ou apenas 8% dos pacientes com HIV / AIDS receberem o tratamento necessário.

As instalações de tratamento para abuso de substâncias de diagnóstico duplo são escassas

Em 2008, ano em que estive comprometida com o sistema hospitalar estadual

, Indiana tinha uma unidade de internação dedicada ao diagnóstico duplo - e era abusivo. Eu pouparei os detalhes, mas os pacientes brincaram que o hospital levaria uma pessoa a beber e ainda me resta a pergunta se o tipo errado de tratamento é melhor do que nenhum tratamento todos.

É uma questão relevante, porque agora não há instalações de diagnóstico duplo para pacientes internados em Indiana. Existem hospitais psiquiátricos e clínicas de reabilitação de drogas / álcool, mas nenhum aborda ambas as questões. As clínicas de reabilitação geralmente não estão preparadas para lidar com um paciente com um problema psiquiátrico - recebi alta de um programa de reabilitação por ser ativamente sintomático.

O tratamento para diagnóstico duplo, se existir, geralmente é inadequado. No entanto, não há protestos, então as coisas pioram. O paciente é forçado a criar uma mistura de terapias e a rezar para que funcionem. Por exemplo, um paciente deve ir para terapia para aprender habilidades de enfrentamento, tome medicamentos para ajudar com sintomas psiquiátricos e abuso de substâncias (por exemplo, a naltrexona pode tratar desejos e dissociação de álcool) e vá para Alcoólicos Anônimos (A.A.) / Narcóticos Anônimos (N.A.) Encontros. No entanto, a falta de um nem sempre pode ser ajudada pelos outros dois. Lembro-me de ir a um A.A. depois de não receber meu medicamento por vários dias e não havia nada que eles pudessem fazer.

O estigma é a principal barreira para o tratamento duplo do diagnóstico

Ex-presidente George W. O cirurgião geral de Bush, David Satcher, escreveu em Saúde Mental: Um Relatório do Cirurgião Geral:

Apesar da eficácia das opções de tratamento e das muitas maneiras possíveis de obter um tratamento de escolha, quase metade de todos os americanos com uma doença mental grave não procura tratamento. Na maioria das vezes, a relutância em procurar atendimento é um resultado infeliz de barreiras muito reais. O principal deles é o estigma que muitos em nossa sociedade atribuem às doenças mentais e às pessoas com doenças mentais.

O estigma corrói a confiança de que os transtornos mentais são condições de saúde válidas e tratáveis. Isso leva as pessoas a evitar socializar, empregar ou trabalhar ou alugar ou morar perto de pessoas com transtorno mental, especialmente um distúrbio grave como a esquizofrenia. O estigma impede o público de querer pagar pelos cuidados e, portanto, reduz o acesso dos consumidores a recursos e oportunidades de tratamento e serviços sociais. A consequente incapacidade ou falha em obter tratamento reforça padrões destrutivos de baixa auto-estima, isolamento e desesperança. O estigma priva tragicamente as pessoas de sua dignidade e interfere em sua plena participação na sociedade. Isso deve ser superado.

Tratamentos cada vez mais eficazes para transtornos mentais prometem ser o antídoto mais eficaz para o estigma. Intervenções eficazes ajudam as pessoas a entender que os transtornos mentais não são falhas de caráter, mas são doenças legítimas que respondem a tratamentos específicos, assim como outras condições de saúde respondem a intervenções. Novas abordagens para disseminar informações de pesquisa são necessárias com urgência. Enquanto estão sendo desenvolvidos, este relatório fornece informações que organizações, especialistas e muitas outras pessoas podem usar para educar todos os americanos sobre saúde mental e doença mental.

Em outras palavras, o tratamento funciona, mas estigma causado pela falta de tratamento dificulta o acesso ao tratamento. A maneira mais eficaz de combater o estigma é mostrar que o tratamento funciona, mas poucas pessoas querem viver prova de que o tratamento funciona porque pode afetar sua vida social, situação habitacional e acesso a cuidados adequados.

Portanto, apenas 8% de nós recebem o tratamento de diagnóstico duplo de abuso de substâncias de que precisamos e quase 56% de nós não recebem tratamento algum.

Apesar disso, a recuperação do diagnóstico duplo é possível

Sim, é difícil encontrar tratamento. Uma celebridade pode simplesmente entrar em reabilitação; as pessoas no Medicaid basicamente precisam ter sorte. Mas, apesar disso, o tratamento funciona e a recuperação é possível. Você só precisa estar disposto a ser criativo.

A.A. e N.A. são boas maneiras de obter tratamento para um problema de abuso de substâncias. Foi assim que recebi tratamento para o meu problema de abuso de substâncias. A boa notícia é que geralmente funciona, dependendo da atitude da pessoa. A má notícia é que não é para todos (É A.A. a única maneira de se recuperar do alcoolismo?). Mas se você estiver disposto a se esforçar, vale a pena. Você apenas tem que trabalhar duro e ser determinado.

Boa sorte com sua sobriedade!

¹Saúde Mental e Abuso de Drogas

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