Controvérsia dissociativa de desordem de identidade: o DID é real?

Transtorno dissociativo de identidade (DID), como diagnóstico, é controverso. As pessoas às vezes perguntam: o transtorno dissociativo de identidade é real? Embora muitos profissionais de saúde acreditem que seja genuíno, até o ponto em que está listado no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, Quinta Edição (DSM-5) (o livro usado para orientar todos os diagnósticos psiquiátricos), outros profissionais acham que não existe e devem ser removidos do DSM-5. De acordo com um estudo de 1999, apenas 21% dos psiquiatras americanos certificados pela diretoria sentiram que havia fortes evidências para os estudos científicos da DID. validade e 58% dos psiquiatras pesquisados ​​eram céticos quanto ao diagnóstico ou consideravam que deveria ser removido do DSM-5 completamente.

Existem muitos argumentos a favor e contra o DID. Este artigo descreverá algumas das controvérsias do transtorno dissociativo de identidade.

É REAL? São as causas de DID real?

Em 2004, Piper e Merskey fizeram uma extensa revisão da literatura e, apesar de algumas fontes dizerem que até 99% das pessoas com DID relatam abuso na infância, elas descobriram:

• Nenhuma prova de que DID resulta de trauma na infância
• Evidência consistente de que alguns defensores da DID provavelmente causam a sintomas de DID através do tratamento ("iatrogênese flagrante"); em outras palavras, o diagnóstico e tratamento do distúrbio dissociativo de identidade causou memórias de abuso infantil.

O debate dissociativo sobre transtorno de identidade aqui é, se não conseguirmos encontrar um vínculo sólido entre um diagnóstico de DID traumas, qual é a base desses sintomas e eles podem ser explicados por outros diagnósticos (como transtorno de personalidade limítrofe que tem o sintoma de distúrbio de identidade, conforme abordado no esquema terapia)?

Controvérsia dissociativa de desordem de identidade: um diagnóstico DID é válido?

A base dessa controvérsia do DID é que os relatos de dissociação em primeira pessoa com base nas escalas de diagnóstico existentes são inválidos devido à elaboração dessas escalas. Argumenta-se que a maneira como essas escalas são projetadas aumenta os falsos positivos.

Um exemplo de uma dessas perguntas em uma escala é: "Fico tão envolvido em assistir TV, ler ou jogar videogame que não tenho idéia do que está acontecendo ao meu redor".

Essa afirmação, é claro, seria verdadeira para muitas, senão para a maioria das pessoas.

Debate: Um distúrbio dissociativo de identidade pode prejudicar o paciente?

De acordo com o Dr. Gharaibeh MD, psiquiatra,

"Um diagnóstico de DID foi responsabilizado pelo diagnóstico incorreto de outras entidades, má administração do paciente e tratamento inadequado da depressão. Mesmo quando o DID é tratado com a melhor das intenções, efeitos negativos indesejados podem resultar da psicoterapia, e alguns pacientes experimentam piora dos sintomas e / ou deterioração do funcionamento ".

O DID é falso? Os proponentes do DID têm um conflito de interesses?

Alguns profissionais de saúde perguntam se os proponentes do diagnóstico de transtorno dissociativo de identidade têm um conflito de interesses, como ganho monetário. As pessoas diagnosticadas com DID tendem a ter cuidados psicoterápicos intensivos a longo prazo e isso pode gerar uma renda de até US $ 20.000 por ano por paciente. Isso cria um grande incentivo para diagnosticar o DID.

As pessoas diagnosticadas com DID tentam encontrar outro diagnóstico?

Enquanto o debate sobre o DID continuar, as pessoas preocupadas com seu diagnóstico podem ser melhor atendidas trabalhando com um prestador de tratamento em que confiam e / ou obtendo uma segunda opinião. As pessoas também devem ter em mente que existem evidências médicas da existência de transtorno dissociativo de identidade:

• Em 2006, Vermetten e cols. encontraram diferenças significativas nos volumes de amígdala e hipocampo em pessoas diagnosticadas com DID.
• Reinders e cols. (2003, 2006) também encontraram diferenças no fluxo sanguíneo no cérebro que correspondiam a personalidades específicas.

A cobertura completa de controvérsias dissociativas sobre desordens de identidade pode ser encontrado aqui.

referências de artigos