O preço do tratamento de doenças mentais inexistente

Passei nove meses no transtorno de personalidade borderline (DBP) unidade no Hospital Memorial Larue Carter, em Indianápolis. Na época, era a única unidade de internação especializada em terapia de esquema para DBP no país. Recentemente, aprendi que esta unidade, que mudou e provavelmente salvou minha vida, agora está fechada. Isso me fez pensar sobre o que acontece com os pacientes quando os hospitais psiquiátricos fecham - raramente termina bem.

Para onde vão as pessoas com doenças mentais?

Quando o presidente Ronald Reagan estava no cargo, ele supervisionou o fechamento de muitos hospitais psiquiátricos estaduais. Este foi um desastre para muitas pessoas com doenças mentais graves. As "histórias de sucesso" estavam em casas de grupo ou com suas famílias. O resto era sem-teto ou na prisão.

Como disse Christine Jewell, da Aliança Nacional sobre Doenças Mentais (NAMI), Indiana,

Se a pessoa não tiver uma família disposta a ser responsável por ela, ela inevitavelmente descerá para os grupos de menor renda, se puder permanecer no emprego. Se a doença deles impedir o emprego - suas perspectivas são muito mais sombrias. Atualmente, estima-se que até 30% da população de rua pode ter uma doença mental grave... Esses números aumentam quando você examina o número com um "diagnóstico duplo", o que significa pessoas que têm um distúrbio de dependência e uma doença mental grave.

instagram viewer

Dizem que a maior ala psiquiátrica dos Estados Unidos são as ruas. Todos nós já vimos pessoas sem-teto andando por aí conversando sozinhas, ou o pregador de rua desleixado. No entanto, nós dois não podemos e não faremos nada a respeito. Temos o direito de ser tão psicótico como queremos, a menos que sejamos um perigo para nós mesmos e para os outros, e cada fechamento significa que não temos camas disponíveis. Então é a prisão ou as ruas.

O custo de uma falta de tratamento de doenças mentais

Escusado será dizer que todo fechamento significa que pelo menos uma pessoa não receberá tratamento. Isso geralmente termina mal. Um ano em Indianápolis, dois policiais foram mortos em dois meses por pessoas com doença mental grave que não estavam em tratamento. Um dos membros da família dos assassinos havia tentado convencê-lo, mas não havia camas disponíveis.

Um relatório do Mentor Research Institute faz uma observação interessante, se não irônica.

O custo e o impacto de limitar e negar os serviços necessários podem chegar a 30% do custo total da assistência médica. Há um argumento considerável de que o custo da limitação de serviços excede o custo dos serviços negados em muitos casos.

Segundo o Instituto Nacional de Saúde Mental, o custo total da doença mental é de US $ 81 bilhões por ano. Isto é muito dinheiro. A maior parte disso são custos de morbidade - o custo de bens e serviços não produzidos devido a doenças mentais. Mas grande parte dessa despesa poderia ser cortada, tornando o tratamento disponível e acessível. Nós apenas temos que ter vontade de fazê-lo.

Por que precisamos do tratamento de doenças mentais para ser uma prioridade nacional

Quando o Presidente George W. Bush encomendou um estudo chamado New Freedom Initiative, a Comissão de Saúde Mental relatou uma "falta de prioridade nacional para prevenção de suicídio e tratamento de saúde mental ". Isso é estranho, à luz dos seguintes fatos do Hospital Friends da Filadélfia:

• 20% das doenças que os americanos buscam tratamento médico estão relacionadas a transtornos de ansiedade.
• Cerca de 8 a 14 milhões de americanos sofrem de depressão a cada ano. Cerca de um em cada cinco americanos sofrerá pelo menos um episódio de depressão maior em sua vida.
• Dois milhões de americanos sofrem de distúrbios esquizofrênicos e 300.000 novos casos ocorrem anualmente.
• 15,4 milhões de adultos americanos e 4,6 milhões de adolescentes enfrentam sérios problemas relacionados ao álcool e outros 12,5 milhões sofrem de abuso de drogas.
• Quase um quarto dos idosos rotulados como “senis” realmente sofre de uma forma de doença mental.
• O suicídio é a terceira principal causa de morte de pessoas entre 15 e 24 anos.
• Cerca de 27% dos americanos que procuram tratamento médico para problemas físicos sofrem de problemas emocionais.
• Somente uma em cada cinco pessoas que sofrem de uma doença mental procura ajuda e apenas quatro a 15% das crianças que sofrem de doenças mentais graves recebem tratamento adequado.

Estamos juntos nessa. Precisamos superar o estigma da doença mental e fazer do tratamento uma prioridade nacional. Precisamos sugá-lo e absorver o custo. Enquanto não o fizermos, as pessoas com doença mental irão para a cadeia ou para as ruas em vez de receber tratamento.

Você também pode encontrar Becky Oberg na Google+, Facebook e Twitter e Linkedin.