Vitamina C (ácido ascórbico)
A vitamina C pode ajudar a prevenir a doença de Alzheimer e demência, doenças cardíacas e diabetes. Aprenda sobre o uso, dosagem e efeitos colaterais da vitamina C.
- Visão geral
- Usos
- Fontes alimentares
- Formulários Disponíveis
- Como tomar
- Precauções
- Possíveis interações
- Apoio à Pesquisa
Visão geral
A vitamina C é uma vitamina solúvel em água necessária para o crescimento e reparo dos tecidos em todas as partes do corpo. É necessário formar colágeno, uma proteína importante usada para produzir pele, tecido cicatricial, tendões, ligamentos e vasos sanguíneos. A vitamina C é essencial para a cicatrização de feridas e para o reparo e manutenção de cartilagem, ossos e dentes.
A vitamina C é um dos muitos antioxidantes. A vitamina E e o beta-caroteno são outros dois antioxidantes bem conhecidos. Antioxidantes são nutrientes que bloqueiam alguns dos danos causados pelos radicais livres, subprodutos que resultam quando nosso corpo transforma alimentos em energia. A acumulação desses subprodutos ao longo do tempo é amplamente responsável pelo processo de envelhecimento e pode contribuir para a desenvolvimento de várias condições de saúde, como câncer, doenças cardíacas e uma série de condições inflamatórias, como artrite. Os antioxidantes também ajudam a reduzir os danos ao corpo causados por produtos químicos tóxicos e poluentes, como a fumaça do cigarro.
A deficiência de vitamina C pode levar a cabelos secos e quebradiços; gengivite (inflamação das gengivas) e gengivas com sangramento; pele áspera, seca e escamosa; diminuição da taxa de cicatrização, contusões fáceis; hemorragias nasais; esmalte enfraquecido dos dentes; articulações inchadas e doloridas; anemia; diminuição da capacidade de evitar infecções; e, possivelmente, ganho de peso por causa da taxa metabólica reduzida e gasto de energia. Uma forma grave de deficiência de vitamina C é conhecida como escorbuto, que afeta principalmente adultos mais velhos e desnutridos.
O corpo não fabrica vitamina C por si só, nem a armazena. Portanto, é importante incluir muitos alimentos que contêm vitamina C na dieta diária. Grandes quantidades de vitamina C são usadas pelo organismo durante qualquer tipo de processo de cicatrização, seja de uma infecção, doença, lesão ou cirurgia. Nesses casos, pode ser necessária vitamina C extra.
Vitamina C Usos
Baixos níveis de vitamina C foram associados a uma variedade de condições, incluindo hipertensão, doença da vesícula biliar, acidente vascular cerebral, alguns tipos de câncer e aterosclerose (o acúmulo de placas nos vasos sanguíneos que podem levar a ataques cardíacos e acidente vascular encefálico; as condições causadas pelo acúmulo aterosclerótico são freqüentemente denominadas coletivamente como doenças cardiovasculares). Comer quantidades adequadas de vitamina C na dieta (principalmente através de muitas frutas e vegetais frescos) pode ajudar a reduzir o risco de desenvolver algumas dessas condições. No entanto, existem poucas evidências de que os suplementos de vitamina C possam curar qualquer uma dessas doenças.
Como antioxidante, a vitamina C desempenha um papel importante na proteção contra o seguinte:
Doença cardíaca
Resultados de estudos científicos sobre o benefício da vitamina C para doenças cardíacas ou derrames são um pouco confusos. Embora nem todos os estudos estejam de acordo, algumas informações sugerem que a vitamina C pode ajudar a proteger os vasos sanguíneos dos efeitos prejudiciais que levam ou resultam da presença de aterosclerose.
Por exemplo, aqueles com baixos níveis de vitamina C podem ter um ataque cardíaco, derrame ou doença arterial periférica, todos os resultados potenciais da aterosclerose. Doença arterial periférica é o termo usado para descrever a aterosclerose dos vasos sanguíneos nas pernas. Isso pode levar à dor ao caminhar, conhecida como claudicação intermitente.
Em termos de danos que podem causar aterosclerose, alguns estudos mostraram que a vitamina C ajuda evitar a oxidação do colesterol LDL (ruim) - um processo que contribui para o acúmulo de placa no artérias.
Na maioria das circunstâncias, a vitamina C da dieta é adequada para proteger contra o desenvolvimento ou consequências de doenças cardiovasculares. No entanto, se você tiver baixos níveis desse nutriente e tiver dificuldade em obtê-lo através de fontes alimentares, um profissional de saúde experiente poderá recomendar suplementos de vitamina C.
Colesterol alto
Informações de vários estudos, envolvendo apenas um pequeno número de pessoas, sugerem que a vitamina C (3 copos de suco de laranja por dia ou até 2000 mg por dia como suplemento) pode ajudar a diminuir o colesterol total e LDL e triglicerídeos, além de aumentar os níveis de HDL (o bom tipo de colesterol). Estudos avaliando grupos maiores de pessoas seriam úteis para determinar a precisão desses resultados preliminares de pesquisa e a quem esse benefício potencial se aplica.
Pressão alta
Os radicais livres, subprodutos prejudiciais do metabolismo mencionados anteriormente, estão associados à pressão arterial mais alta em estudos com animais e pessoas. Estudos baseados na população (que envolvem a observação de grandes grupos de pessoas ao longo do tempo) sugerem que as pessoas que comem alimentos ricos em antioxidantes, incluindo vitamina C, são menos propensos à pressão alta do que as pessoas sem esses alimentos nutritivos dieta. Por esse motivo, muitos médicos recomendam alimentos ricos em vitamina C, principalmente se você corre o risco de ter pressão alta. De fato, a dieta mais frequentemente recomendada para tratamento e prevenção da hipertensão, conhecida como DASH A dieta (abordagens dietéticas para parar a hipertensão) defende muitas frutas e vegetais, carregados com antioxidantes.
Resfriado comum
Apesar da crença popular de que a vitamina C pode curar o resfriado comum, as evidências científicas que sustentam essa convicção são limitadas. Existem alguns estudos sugerindo que tomar grandes doses de suplementos de vitamina C no início do resfriado ou gripe sintomas, ou logo após a exposição a um desses vírus, podem reduzir a duração do resfriado ou afastá-lo completamente. No entanto, a maioria dos estudos, quando analisados coletivamente, levam os pesquisadores a concluir que a vitamina C não previne ou trata o resfriado comum. Alguns especialistas sugerem que a vitamina C pode ser útil apenas em caso de resfriado se você tiver baixos níveis desse nutriente. Outra possibilidade é que a probabilidade de sucesso seja muito individual - algumas melhoram, enquanto outras não. Se você estiver entre os 67% das pessoas que acreditam que a vitamina C é útil para seus resfriados, pode haver poder em sua convicção. Em outras palavras, sua experiência é provavelmente mais importante do que a pesquisa está declarando. Converse com seu médico sobre quaisquer prós e contras em relação ao uso de vitamina C durante a temporada de gripes e resfriados.
Câncer
Embora o papel preciso da vitamina C na prevenção do câncer permaneça controverso, os resultados de muitos estudos populacionais grupos de pessoas ao longo do tempo) implica que os alimentos ricos em vitamina C podem estar associados a taxas mais baixas de câncer, incluindo câncer de pele, displasia cervical (alterações no colo do útero que podem ser cancerígenas ou pré-cancerosas, detectadas pelo exame de Papanicolaou) e, possivelmente, mama Câncer. Na melhor das hipóteses, no entanto, particularmente para o câncer de mama, a conexão específica da vitamina C e a prevenção do câncer é fraca. Isso ocorre principalmente porque a proteção vem da ingestão de alimentos, como frutas e legumes, que contêm muitos nutrientes e antioxidantes benéficos, não apenas a vitamina C.
Além disso, não há evidências de que a ingestão de grandes doses de vitamina C, uma vez diagnosticada com câncer, ajude o seu tratamento. De fato, existe a preocupação de que grandes doses de antioxidantes dos suplementos possam interferir nos medicamentos quimioterápicos. São necessárias muito mais pesquisas na área de antioxidantes e tratamento do câncer.
Osteoartrite
A vitamina C é essencial para a cartilagem normal. Além disso, os radicais livres podem ser produzidos nas articulações e têm sido implicados em muitas doenças degenerativas. alterações no corpo envelhecido, incluindo destruição de cartilagem e tecido conjuntivo que levam a artrite. Antioxidantes parecem compensar os danos causados pelos radicais livres. Embora sejam necessárias mais evidências para fundamentar essas alegações, estudos de grupos de pessoas observados ao longo do tempo sugerem que a vitamina C, assim como a vitamina E, pode ajudar a reduzir os sintomas da OA.
Vitamina C para obesidade e perda de peso
Estudos sugerem que indivíduos obesos podem ter níveis mais baixos de vitamina C do que indivíduos não obesos. Os pesquisadores especulam que quantidades insuficientes de vitamina C podem contribuir para o ganho de peso, diminuindo as taxas metabólicas e os gastos com energia. Muitos programas sensatos de perda de peso certamente incluirão alimentos ricos em vitamina C, como muitas frutas e legumes.
Cataratas
Estudos demonstraram que a vitamina C pode retardar ou até interromper a progressão da catarata em idosos. Um estudo recente, por exemplo, de mulheres do Nurses 'Health Study (um estudo muito grande e importante que acompanhou mulheres por muitos anos) mostrou que mulheres com menos de 60 anos anos de idade que tiveram alta ingestão dietética de vitamina C ou que usaram suplementos de vitamina C por 10 anos ou mais tiveram chances significativamente reduzidas de desenvolver catarata.
Degeneração macular relacionada à idade
A vitamina C trabalha em conjunto com outros antioxidantes como selênio, beta-caroteno e vitamina E para proteger os olhos contra o desenvolvimento de degeneração macular. Esta é uma doença ocular degenerativa e indolor que afeta mais de 10 milhões de americanos. É a principal causa de cegueira legal em pessoas com mais de 55 anos nos Estados Unidos. Embora a cegueira completa não ocorra na maioria das pessoas com desordem, a degeneração macular freqüentemente interfere na leitura, condução ou realização de outras atividades diárias.
Embora nem todas as pesquisas concordem, antioxidantes, incluindo vitamina C, principalmente de fontes alimentares, podem ajudar a prevenir a degeneração macular. Muitos médicos qualificados recomendam uma combinação desses nutrientes para tratar ou prevenir esse distúrbio ocular grave e frustrante.
Diabetes
A vitamina C pode ser útil para pessoas com diabetes de várias maneiras. Primeiro, alguns estudos sugerem que pessoas com diabetes têm altos níveis de radicais livres (o metabolismo prejudicial subprodutos mencionados anteriormente, associados a muitas doenças crônicas) e baixos níveis de antioxidantes, incluindo vitamina C. Esse desequilíbrio pode contribuir para o fato de que as pessoas com diabetes correm maior risco de desenvolver condições como colesterol alto e aterosclerose.
Em segundo lugar, a insulina (que é baixa em diabéticos tipo 1 e não funciona adequadamente nos diabéticos tipo 2) ajuda as células do corpo a absorver a vitamina C de que precisam para funcionar corretamente. Ao mesmo tempo, muito açúcar no sangue circulante (glicose), como é frequentemente o presente em diabéticos, impede que as células obtenham a vitamina C de que precisam, mesmo se comer muitas frutas legumes. Por esse motivo, tomar vitamina C extra na forma de suplementos pode ser útil para quem tem diabetes.
Vitamina C para a doença de Alzheimer e outros tipos de demência
Embora as evidências sejam um pouco mais fortes para outro antioxidante importante, a vitamina E, a vitamina C pode ajudar a prevenir o desenvolvimento da doença de Alzheimer. Também pode melhorar a função cognitiva na demência por outras causas além da doença de Alzheimer (como derrames múltiplos). O uso desses antioxidantes para melhorar a capacidade cognitiva naqueles que já têm demência do tipo Alzheimer ainda não foi bem testado até o momento.
De outros
Embora as informações sejam um pouco limitadas, estudos sugerem que a vitamina C também pode ser útil para:
- Aumentar a função do sistema imunológico
- Manter gengivas saudáveis
- Aliviando a pressão ocular naqueles com glaucoma
- Melhorar a clareza visual das pessoas com uveíte (uma inflamação da parte média do olho)
- Progressão lenta da doença de Parkinson
- Tratamento de condições relacionadas a alergias, como asma, eczema e febre do feno (chamada rinite alérgica)
- Aliviando a dor da pancreatite; os níveis de vitamina C são freqüentemente baixos com essa condição
- Reduzir os efeitos da exposição ao sol, como queimaduras ou vermelhidão (chamada eritema) e até, possivelmente, câncer de pele
- Aliviar a boca seca, principalmente de medicamentos antidepressivos (um efeito colateral comum desses medicamentos)
- Cicatrizes de queimaduras e feridas
Fontes alimentares de vitamina C
Como a vitamina C não é produzida pelo organismo, ela deve ser obtida a partir de frutas e vegetais. Algumas fontes excelentes de vitamina C são laranjas, pimentões verdes, melancia, mamão, toranja, melão, morangos, sucos de kiwi, manga, brócolis, tomate, couve de bruxelas, couve-flor, couve e sucos cítricos ou sucos enriquecidos com vitamina C. Folhas verdes cruas e cozidas (nabo, espinafre), pimentão vermelho e verde, tomate fresco e enlatado, batatas, abóbora, framboesas, mirtilos, cranberries e abacaxi também são fontes ricas de Vitamina C. A vitamina C é sensível à luz, ao ar e ao calor; portanto, é melhor comer frutas e legumes crus ou cozidos minimamente para manter seu conteúdo total de vitamina C.
Formas disponíveis de vitamina C
Você pode comprar vitamina C natural ou sintética, também chamada ácido ascórbico, em uma ampla variedade de formas. Comprimidos, cápsulas e mastigáveis são provavelmente os mais populares, mas a vitamina C também vem nas formas cristalina, efervescente e líquida em pó. A vitamina C pode ser comprada em doses que variam de 25 mg a 1.000 mg.
A vitamina C "tamponada" também está disponível se você achar que o ácido ascórbico regular perturba seu estômago. Também está disponível uma forma esterificada de vitamina C, que tende a ser melhor tolerada por pessoas propensas a azia ou com estômago sensível.
Alguns suplementos de vitamina C contêm bioflavonóides, que parecem melhorar a absorção e utilização do ácido ascórbico.
Existe uma preocupação quanto à erosão do esmalte dentário que ocorre a partir do conteúdo ácido da vitamina C. mastigável.
Como tomar vitamina C
A vitamina C não é armazenada no organismo, portanto deve ser substituída à medida que for sendo usada. A melhor maneira de tomar suplementos é com as refeições duas ou três vezes por dia, dependendo da dose. Alguns estudos sugerem que os adultos devem tomar entre 250 mg e 500 mg duas vezes ao dia para obter o benefício máximo. Um profissional de saúde experiente deve ser consultado antes de tomar mais de 1.000 mg de vitamina C diariamente e antes de dar vitamina C a uma criança.
A ingestão diária de vitamina C da dieta (de acordo com a RDA dos EUA) está listada abaixo.
Pediatria
- Neonatos de 1 a 6 meses: 30 mg
- Bebês de 6 a 12 meses: 35 mg
- Crianças de 1 a 3 anos: 40 mg
- Crianças dos 4 aos 6 anos: 45 mg
- Crianças dos 7 aos 10 anos: 45 mg
- Crianças de 11 a 14 anos: 50 mg
- Meninas adolescentes de 15 a 18 anos: 65 mg
- Meninos adolescentes de 15 a 18 anos: 75 mg
Adulto
- Homens com mais de 18 anos: 90 mg
- Mulheres com mais de 18 anos: 75 mg
- Mulheres que amamentam: primeiros 6 meses: 95 mg
- Mulheres que amamentam: segundo 6 meses: 90 mg
Como o tabagismo esgota a vitamina C, as pessoas que fumam geralmente precisam de mais 35 mg / dia.
As doses recomendadas para prevenir ou tratar muitas das condições mencionadas na seção Usos costumam estar entre 500 e 1.000 mg por dia.
Precauções
Devido ao potencial de efeitos colaterais e interações com medicamentos, os suplementos alimentares devem ser tomados somente sob a supervisão de um profissional de saúde experiente.
É importante beber bastante líquido ao tomar vitamina C suplementar, pois tem um efeito diurético.
A maior parte da vitamina C comercialmente disponível é derivada do milho. Pessoas sensíveis ao milho devem procurar fontes alternativas, como a sagu.
A vitamina C aumenta a quantidade de ferro absorvido pelos alimentos. Isso pode ser útil para pessoas que têm baixos níveis de ferro no sangue. No entanto, pessoas com hemocromatose não devem tomar suplementos de vitamina C devido ao aumento da acumulação de ferro não-heme na presença dessa vitamina.
Durante períodos de estresse (emocional ou físico), a excreção urinária de vitamina C aumenta. Recomenda-se frequentemente vitamina C extra através de alimentos ricos em vitamina C, bem como suplementos, para manter o sistema imunológico funcionando corretamente durante esses períodos.
Embora a vitamina C seja geralmente não tóxica, em doses elevadas (mais de 2.000 mg por dia), pode causar diarréia, gases ou dores de estômago. Aqueles que têm problemas renais devem consultar um médico antes de tomar suplementos de vitamina C. Bebês nascidos de mães que tomam 6.000 mg ou mais de vitamina C podem desenvolver escorbuto por rebote devido a uma queda repentina na ingestão diária. Como descrito anteriormente, o escorbuto é uma condição causada por extrema deficiência de vitamina C. Veja a explicação anterior para os possíveis sintomas de deficiência de vitamina C.
Possíveis interações
Se você está atualmente sendo tratado com algum dos seguintes medicamentos, não deve usar suplementos de vitamina C sem antes falar com seu médico.
Aspirina e anti-inflamatórios não esteróides (AINEs)
Pesquisas muito limitadas sugerem que a vitamina C pode proteger o estômago e os intestinos contra lesões de AINEs, como o ibuoprofeno. Por outro lado, altas doses de vitamina C (igual ou superior a 500 mg por dia) podem aumentar os níveis sanguíneos de aspirina e outros medicamentos ácidos.
Acetominofeno
A vitamina C pode diminuir a excreção de acetaminofeno (um medicamento vendido sem receita para dor e dor de cabeça) na urina, o que pode aumentar os níveis sanguíneos desse medicamento.
Diuréticos em Loop
Estudos em animais sugerem que a vitamina C pode amplificar os efeitos da furosemida, que pertence a uma classe de medicamentos conhecidos como diuréticos de alça.
Betabloqueadores para pressão alta
A vitamina C pode diminuir a absorção do propranolol, um medicamento que pertence a uma classe conhecida como betabloqueadores usados para pressão alta e outras condições relacionadas ao coração. Se estiver tomando vitamina C e um betabloqueador, é melhor tomá-los em diferentes momentos do dia.
Ciclosporina
A ciclosporina, um medicamento usado no tratamento do câncer, pode reduzir os níveis sanguíneos de vitamina C.
Nitrate Medicamentos para doenças cardíacas
A combinação de vitamina C com nitroglicerina, dinitrato de isossorbida ou mononitrato de isossorbida reduz a ocorrência de tolerância ao nitrato. A tolerância ao nitrato é quando o corpo cria uma tolerância ao medicamento para que ele não tenha mais o efeito desejado. As pessoas que tomam medicamentos contendo nitrato geralmente seguem um cronograma de 12 horas e 12 horas para evitar essa tolerância. Estudos sugerem que tomar vitamina C juntamente com medicações de nitrato pode reduzir o desenvolvimento dessa tolerância.
Tetraciclina
Há alguma evidência de que tomar vitamina C com o antibiótico tetraciclina pode aumentar os níveis deste medicamento.
Varfarina
Houve raros relatos de casos de vitamina C interferindo na eficácia desse medicamento para afinar o sangue. Em estudos de acompanhamento recentes, essa associação não foi encontrada com doses de vitamina C de até 1.000 mg por dia. Devido a esses relatórios muito anteriores, no entanto, alguns médicos conservadores sugerem não exceder os valores de RDA da vitamina C (consulte a seção anterior, intitulada Como tomar). Seja tomando quantidades dietéticas recomendadas ou quantidades maiores de vitamina C, qualquer pessoa que esteja tomando varfarina deve ter seus tempo de sangramento medido regularmente e seguido de perto usando um valor chamado INR, medido no seu médico escritório. Se você tomar esse sangue mais fino, sempre que alterar sua dieta, medicamentos ou suplementos, você deve notificar seu médico.
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