Qualidade de vida bipolar entre episódios (durante a eutimia)

A qualidade de vida no transtorno bipolar varia de acordo com o tipo de episódio de humor vivenciado. Como lembrete, o humor no transtorno bipolar pode ser depressivo (um humor severamente baixo), maníaco (um humor energético altamente elevado), hipomaníaco (uma versão menos intensificada da mania), misturado (com mania / hipomania e sintomas depressivos ocorrendo ao mesmo tempo) ou eutímicos (quando nenhum episódio de humor diagnosticável está presente; você pode pensar nisso como "normal"). O transtorno bipolar é considerado um distúrbio cíclico e a eutimia é o que acontece entre os episódios de humor; e a qualidade de vida na eutimia no transtorno bipolar é importante - afinal, é o nosso humor "normal". É para isso que estamos nos esforçando. É a nossa versão do remissão. Então, qual é a qualidade de vida no transtorno bipolar como nos períodos eutímicos?

Tipo bipolar I vs. Bipolar Tipo II

Uma das coisas que realmente me incomoda na comunidade do transtorno bipolar é que algumas pessoas insistem que uma versão do transtorno bipolar é "pior" que a outra. Geralmente, as pessoas afirmam que o tipo bipolar I é pior ou mais grave que o tipo bipolar II. Bem, não vou me deixar levar pelo argumento de que sou pior do que você, mas o que direi é que eles são diferentes e cada um oferece seus próprios desafios. Por exemplo, pessoas com tipo bipolar I experimentam mania - uma emergência psiquiátrica que pessoas com tipo bipolar II não experimentam.

¹ Mas as pessoas com bipolar tipo II experimentam mais depressão em média² - também inteiramente capaz de tirar sua vida. E uma das outras áreas em que os tipos divergem é a qualidade de vida durante os períodos eutímicos. Pessoas com bipolar II na verdade têm uma qualidade de vida mais baixa durante os períodos eutímicos.

O que é qualidade de vida no transtorno bipolar?

"Qualidade de vida" no transtorno bipolar - ou qualquer outro distúrbio - é difícil de medir.

Uma das coisas a saber, porém, é que apenas porque uma pessoa está em um período eutímico, isso não significa que nenhum sintoma bipolar esteja presente. O que isso significa é que um episódio de humor bipolar completo não é diagnosticável. Isso significa que a invasão dos sintomas durante a eutimia afeta drasticamente a qualidade de vida no transtorno bipolar. Outros aspectos da saúde também são levados em consideração quando se observa a qualidade de vida bipolar.

Qualidade de Vida na Eutimia do Transtorno Bipolar

De acordo com "Qualidade de vida e perturbação do estilo de vida no transtorno bipolar eutímico"³ de Journal of Psychiatric Research a qualidade de vida do transtorno bipolar em períodos eutímicos é consideravelmente prejudicada quando comparada a uma pessoa sem transtorno psiquiátrico:

"O grau de invasão total da doença experimentado por indivíduos com TB [transtorno bipolar] foi semelhante ao a de indivíduos com esclerose múltipla e superior a indivíduos com doença renal em estágio terminal e reumatóide artrite. Parece aparente que a qualidade de vida, determinada pela intrusividade da doença, é comprometida em indivíduos com TB mesmo durante períodos de eutimia... Aqueles com TB tipo II relatam maior comprometimento em todos os domínios em comparação com o tipo I. "

Da mesma forma, outro estudo que analisou a "qualidade de vida relacionada à saúde" descobriu que aqueles em eutimia bipolar tinham problemas de saúde mais do que aqueles sem doença psiquiátrica⁴ assim como:

"... o tipo bipolar II está associado à pior QVRS [qualidade de vida relacionada à saúde] em comparação ao tipo I, mesmo durante períodos prolongados de eutimia e excluindo sintomas residuais. Intervenções direcionadas à reabilitação e / ou aprimoramento funcional podem ser úteis para melhorar a QVRS, especialmente entre pacientes com transtorno bipolar II. "

Minha experiência de qualidade de vida bipolar

Tudo isso coincide com a minha experiência de qualidade de vida com transtorno bipolar tipo II. Parece que eu nunca, sempre livre da doença. Eu acho a doença opressiva todos os dias. Certamente, alguns dias o cobertor é mais pesado que outros, mas está quase sempre lá. Eu sempre me senti mal ao dizer isso porque alguém inevitavelmente joga na minha cara: "você obviamente não tem bipolar porque as pessoas com bipolar passam pelo humor" ou "obviamente tratamento bipolar não funciona se você está sempre doente. "

Mas agora encontrei dados que realmente fazem o backup da minha experiência.

Além disso, o primeiro estudo observa que o transtorno bipolar foi pelo menos intrusivo em várias doenças crônicas. Em outras palavras, embora o transtorno bipolar seja considerado cíclico, para alguns (como eu), ele se sente muito mais crônico. E eu sei que não estou sozinho nisso. Já ouvi muitas e muitas pessoas que se consideram gravemente doentes há anos.

E embora tudo isso possa refletir e validar sua própria experiência, eu sei que não parece uma ótima notícia. Uma coisa que direi é que com o conhecimento vem o poder. Se reconhecermos que o transtorno bipolar é crônico para alguns, isso muda a maneira como abordamos e como trabalhamos para reabilitá-lo. Algumas organizações como CREST.BD⁵ procuram dados orientados pelo paciente para definir o que realmente é a qualidade de vida no transtorno bipolar (de nosso perspectiva) e eles estão fornecendo ferramentas para aprimorá-lo com base nesses dados (seriamente, verifique-os nas fontes).

Portanto, não desista da esperança. Se você é uma das pessoas que tem dificuldades todos os dias, desculpe, mas saiba que você não está sozinho. Eu estou com você. Nós lutaremos - todos os dias - juntos.

Fontes

1. Epócrates, Transtorno Bipolar em Adultos; Critério de diagnóstico. Acesso em fevereiro. 8., 2019.
2. Kupka RW, et al. "Três vezes mais dias deprimidos do que maníacos ou hipomaníacos nos transtornos bipolar I e bipolar II." Distúrbios bipolares. Ago. 2007.
3. Robb, JC, et al. "Qualidade de Vida e Disrupção do Estilo de Vida no Transtorno Bipolar Eutímico." Journal of Psychiatric Research. Set.-Out. 1997.
4. Maina, G. et al. "Qualidade de vida relacionada à saúde em pacientes com transtorno bipolar eutímico: diferenças entre os subtipos bipolar I e II". O Jornal de Psiquiatria Clínica. Fev. 2007.
5. CREST.BD. Ferramenta de Qualidade de Vida.