Cetamina para depressão: a cetamina pode ajudá-lo?
A cetamina para depressão é um tratamento relativamente novo. As clínicas que o utilizam surgiram nos últimos anos. Isso ocorre porque a cetamina não é aprovada pela Food and Drug Administration (FDA) para tratar a depressão, mas surgiram estudos mostrando sua grande promessa tanto em transtorno depressivo maior e em depressão bipolar ("Tratamento com cetamina para depressão bipolar: ajuda"). A cetamina deu alguns com depressão resistente ao tratamento esperança pela primeira vez em anos.
O que é terapia com cetamina para depressão?
A cetamina, vendida sob a marca Ketalar, entre outros, é um anestésico de ação rápida e analgésico. É usado principalmente em cirurgia veterinária, mas também é usado em menor grau na medicina humana. A cetamina tem vários efeitos colaterais que incluem sonhos vívidos, alucinações vivas e dissociação (um sentimento de que a mente está separada do corpo). Esses efeitos colaterais o tornam menos popular como anestésico e analgésico em humanos, mas o tornam comum como droga recreativa e propenso a abusos. No entanto, é importante observar que aqueles que usam recreacionalmente cetamina o fazem com doses muito mais altas do que aqueles que o usam para tratamento da depressão.
A cetamina é um antagonista do receptor NMDA. Em outras palavras, inibe a ação do receptor N-metil-D-aspartato no cérebro; embora seu método completo de ação não seja bem compreendido. Os receptores NMDA são canais catiônicos dependentes de glutamato, sendo o glutamato de interesse na pesquisa do tratamento da depressão.
Como o tratamento da depressão por cetamina é administrado? Funciona?
Normalmente, a cetamina é prescrita por infusão intravenosa administrada por 45 minutos. Por esse motivo, a cetamina deve ser administrada em um estabelecimento de saúde e não em casa. Isso faz da cetamina um tratamento mais difícil de obter e geralmente mais caro que a medicação. Dito isto, alguns médicos estão usando uma fórmula oral ou intranasal para tratamento.
Os pacientes geralmente experimentam os benefícios da cetamina poucas horas após a infusão de cetamina. Isso torna a cetamina o antidepressivo de ação mais rápida disponível.
Foi relatado, e pesquisas concordam, que aproximadamente 60-80% das pessoas com depressão respondem positivamente a tratamento com cetamina. Essa é uma taxa de eficácia extremamente alta. Isso explica por que, em uma pesquisa concluída em 2015, mais de 3000 pessoas foram submetidas a esse tratamento, apesar de ser um uso off label (não aprovado) de cetamina.
A cetamina pode ajudar a depressão resistente ao tratamento?
Estudos duplo-cegos controlados por placebo, juntamente com séries de casos e relatos de casos, demonstraram a utilidade da cetamina no tratamento da depressão resistente ao tratamento. No entanto, o tamanho das amostras é pequeno e geralmente apenas uma dose de cetamina é administrada. É observada uma resposta rápida a esta dose, mas falta um estudo a longo prazo.
Um estudo com 42 pessoas com depressão resistente ao tratamento mostrou que, após uma dose única de cetamina, o tempo médio recaída à depressão foi de 13,2 dias, enquanto 27% dos que responderam à cetamina não tiveram recaída quatro semanas após a solteiro infusão de cetamina. Com base nesses dados, as pessoas precisariam receber tratamentos com cetamina duas vezes por mês ou mensalmente para manter seus benefícios.
Além de seu benefício no alívio dos sintomas de depressão, também foi demonstrado que a cetamina diminui os pensamentos e idéias suicidas em pessoas com depressão resistente ao tratamento. Isso é altamente benéfico devido à capacidade da cetamina de produzir frequentemente seus efeitos positivos no espaço de apenas algumas horas.
A cetamina para depressão pode ajudá-lo?
Ninguém sabe por que algumas pessoas respondem positivamente à cetamina, enquanto outras não. A única maneira de saber com certeza se a cetamina para depressão o ajudará é encontrar um profissional que ofereça o tratamento e experimentá-lo.
