Opções de medicação quando o tratamento da depressão maior falha
A depressão difícil de tratar pode resultar em desesperança e pensamentos de que sua depressão não desaparece. No entanto, não desista. Uma vez padrão medicação antidepressiva e terapia de depressão opções foram tentadas, ainda existem muitas opções para o tratamento da depressão maior.
Opções de medicação única para tratamento de depressão maior
Existem três opções principais quando a medicação antidepressiva não está funcionando:
- Mantenha o medicamento por mais tempo
- Aumentar a dose da medicação
- Troque antidepressivos e experimente um novo medicamento antidepressivo
Os tempos de teste recomendados para medicamentos antidepressivos são fornecidos pelo fabricante do medicamento; no entanto, muitos médicos optam por trocar os medicamentos antes do tempo recomendado, pois o tempo pode ser bastante longo. Tomar o medicamento por mais tempo pode aumentar as chances de ele ser eficaz.
Pró: O medicamento pode começar a funcionar.
Vigarista: Se o medicamento não funcionar, atrasa a tentativa de um novo tratamento.
Aumentar a dose é outra opção comum. Os medicamentos funcionam dentro de uma gama de doses e, para muitos medicamentos, sua eficácia aumenta com a dose. O seu médico pode aumentar a dose para melhorar a possibilidade de um teste medicamentoso bem-sucedido.
Pró: O medicamento pode começar a funcionar.
Vigarista: Pode haver mais efeitos colaterais em doses mais altas e, se a dose mais alta não for eficaz, atrasa a tentativa de um novo tratamento.
Mudar os antidepressivos para um tipo diferente de medicamento antidepressivo também é comum. Enquanto todos os antidepressivos trabalham nos neurotransmissores (substâncias químicas) no cérebro, cada um trabalha à sua maneira e muitos em um subconjunto único de neurotransmissores. Só porque dois ou três antidepressivos não funcionam, não significa que nenhum deles funcionará. Tipos comuns de antidepressivos incluem:
- Inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS) como Celexa e Prozac
- Inibidores da recaptação de serotonina e noradrenalina (SNRI) como Cymbalta e Pristiq
- Inibidores da recaptação de norepinefrina-dopamina (NDRI), como Welbutrin
- Noradrenérgicos e serotoninérgicos específicos (NaSSA), como Remeron
- Inibidores da recaptação de antagonistas da serotonina (SARI), como o Oleptro
- Tricíclico (TCA) como o Tofranil
- Inibidor da monoamina oxidase (MOAI) como Parnate e Nardil
- Inibidores da recaptação (NRI) de noradrenalina (noradrenalina), como Strattera, um medicamento para o TDAH que não é aprovado pela FDA para depressão.
Pró: Novos neurotransmissores estão sendo direcionados para que a resposta e os efeitos colaterais possam ser diferentes.
Vigarista: Alguns medicamentos podem ter efeitos colaterais indesejados.
Combinações de medicamentos para depressão
Algumas pessoas respondem a uma combinação de medicamentos. Isso pode ocorrer devido a alterações adicionais no neurotransmissor ou ao efeito de um medicamento no outro. Muitas combinações úteis são conhecidas. A maioria das combinações inclui um antidepressivo mais outro tipo de medicamento, embora algumas pessoas achem eficaz uma combinação de antidepressivos ou uma combinação de não antidepressivos. Um novo estudo do Instituto Nacional de Saúde Mental, COMED, está sendo realizado para testar o uso de dois antidepressivos diferentes ao mesmo tempo para melhorar ou acelerar o efeito.
Pró: Ao adicionar um medicamento, mais neurotransmissores podem ser direcionados de maneiras únicas. Um medicamento também pode melhorar a eficácia do outro.
Vigarista: Vários medicamentos podem aumentar o número de efeitos colaterais e podem ter interações indesejáveis.
