Doenças mentais e políticas públicas

Uma cartilha sobre depressão e transtorno bipolar

II Distúrbios do humor como doenças físicas

H. Políticas públicas

Gostaria de dizer algumas palavras sobre algumas reformas necessárias nas políticas públicas, se queremos dar às pessoas com depressão e transtorno bipolar, em particular, e pessoas com doença mental crônica em geral, uma chance razoável de tratamento. Como não sou sociólogo ou cientista político, devo deixar para os outros a criação de métodos para realmente atingir esses objetivos.

Primeiro, existe uma necessidade urgente de algum tipo de seguro de saúde adequado para ambos doenças físicas e mentais, disponíveis para todas as pessoas a um preço acessível. Para doenças mentais, esse sistema deve fornecer todos os serviços necessários, desde diagnóstico, conversação terapêutica, medicamentos até hospitalização, se necessário. Eu sei que há aqueles entre nós que serão rápidos em pronunciar as temidas palavras "medicina socializada", o beijo da morte em todas as políticas destinadas a ajudar a vítima em vez de enriquecer o médico. Que assim seja. Eu vi "medicina socializada" em ação na Europa e aprendi que principalmente

faz trabalho, particularmente na Escandinávia. Enquanto os serviços de saúde mental precisarem ser adquiridos pelo consumidor, os ricos serão tratados adequadamente e os pobres viverão na miséria, uma zombaria grosseira de seu igual valor inalienável humano.

Sempre que visito Washington DC, sinto uma intenso Uma sensação de indignação quando vejo os grupos de desabrigados sem-teto (a maioria) reunidos para sobreviver nas saídas de calor da calçada dos grandes palácios de mármore branco em que nosso governo gosta de se abrigar. De perto, vê-se que estão imundos, suas roupas estão sujas e esfarrapadas, sapatos ainda piores e que eles parecem estar deprimidos e / ou incapazes de se conectar significativamente com realidade.

Estudos mostram que (aproximadamente) metade do grupo tem sérios problemas com álcool ou drogas de rua. A maior parte das outras pessoas com doença mental crônica que foram abandonadas pelo sistema público de saúde mental existente. Eles se filtram até o fundo, incapazes de cuidar de si mesmos e lutam com a miséria não aliviada de sua doença. E eu me pergunto "É esta o que uma 'superpotência' faz para seus cidadãos? Permitir que eles afundem em um nível de degradação pessoal que geralmente não é visto fora do terceiro mundo? Condenando-os a um inferno do qual eles podem esperar emergir apenas morrendo? Seria qualquer um conscientemente consignar seu companheiro humano a esse destino? "

A meu ver, se este país é rico o suficiente para gastar bilhões de dólares por ano em isenções fiscais para empresas ricas, então pode facilmente proporcionar um seguro de saúde adequado a todos os cidadãos. Algumas prioridades nacionais precisam mudar, e em breve!

Uma segunda questão é fornecer supervisão e orientação adequadas ao nosso sistema público de saúde mental nos níveis local, municipal e estadual. É bom lembrar historicamente que, quando medicamentos eficazes para doenças mentais se tornaram disponíveis, a maioria dos pacientes em hospitais psiquiátricos federais foram liberados com a teoria (isto é, suposição) de que eles poderiam ser tratados efetivamente em nível ambulatorial no local nível.

Em teoria, uma rede de Centros Comunitários de Saúde Mental bem financiados e casas de recuperação devem ser estabelecidas para prestar esse atendimento. Infelizmente, não houve seguimento: a ajuda federal foi desviada para outros fins, e os serviços comunitários ficaram sob a responsabilidade de governos locais, que se viram inundados por um grande afluxo de pessoas que precisam de cuidados, sem ter nenhuma nova fonte de receita para pagar custos. Em muitos estados, os Centros Comunitários de Saúde Mental existentes tendiam a se concentrar nos problemas menos graves (ajuste pessoal, gestão e resolução de conflitos, divórcio, etc.) e pessoas com doença mental crônica descobriram que não tinham para onde ir: os centros locais não podiam ou não queriam tratá-los, e os hospitais estavam fechando baixa.

Felizmente, esse problema foi reconhecido e, nos últimos anos, vários estados (em resposta ao mandato federal) deram a seus sistemas uma grande reorganização. Em alguns casos, os capítulos estaduais e locais da NAMI têm desempenhado um papel importante, até decisivo, na representação dos interesses das pessoas que sofrem de doenças mentais crônicas. Nos estados em que esse processo funcionou bem, o acesso ao sistema melhorou muito para as pessoas com doença mental crônica. O trabalho ainda não está concluído e todos os interessados ​​em conquistar doenças mentais: aqueles que têm doenças mentais crônicas, familiares, Todos nós, amigos, precisamos continuar pressionando por melhores serviços para pessoas com doenças mentais crônicas em todos os níveis de governo.

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