Estabilizadores de humor na gravidez: eles são seguros?

A segurança dos estabilizadores de humor na gravidez é algo que muitos mulheres com transtorno bipolar terá que contemplar em algum momento. No entanto, quando se trata de medicamentos psiquiátricos na gravidez, o FDA tem poucas informações sobre mulheres grávidas, porque elas geralmente não são incluídas em ensaios e pesquisas médicas. Se você está sendo tratado por transtorno bipolar e você estiver grávida, tentando engravidar ou amamentar, precisará trabalhar com seu médico para considerar os riscos e benefícios de seu medicamento em particular. Mas quando se trata de estabilizadores de humor na gravidez, o que sabemos?

Considerações para estabilizadores de humor na gravidez

Os estabilizadores de humor são seguros na gravidez? Infelizmente, a resposta a esta pergunta não é tão clara quanto os profissionais médicos gostariam que fosse.

Estabilizadores de humor são comumente prescritos para pacientes com transtorno bipolar para tratar episódios maníacos ou depressivos agudos e prevenir a recorrência futura dos sintomas. Na gravidez, no entanto, médicos e psiquiatras devem avaliar os benefícios dos estabilizadores de humor para a mãe que está grávida, além de minimizar os riscos para o feto.

A questão é ainda mais complicada pelo fato de as mulheres com transtorno bipolar terem 50% de chance de recaída durante a gravidez e pós-parto precoce, e esse risco de recorrência é relatado como duas ou três vezes maior se eles descontinuarem o humor prescrito estabilizador. Um estudo descobriu que as mulheres que pararam de tomar estabilizadores de humor durante a gravidez gastaram cerca de 40% dos período de gestação em episódios (maníacos ou depressivos), em comparação com 8,8% das mulheres que continuaram medicação.

Se você estiver preocupado em tomar estabilizadores de humor durante a gravidez, discuta suas opções com seu médico. Nunca pare de tomar medicação bipolar sem orientação médica.

Estabilizadores de humor durante a gravidez: fatos que você deve saber

Embora haja muitas coisas que não sabemos sobre a segurança dos estabilizadores de humor durante a gravidez, há alguns fatos a serem considerados.

O lítio (Lithobid) é considerado o medicamento bipolar mais seguro durante o segundo e terceiro trimestre: De acordo com a Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA, lítio (Lithobid) "Parece seguro" durante os últimos estágios da gravidez.

O valproato (Depakene) e a carbamazepina (Carbatrol, Equetro) apresentam riscos quando tomados no primeiro trimestre: A Biblioteca Nacional de Medicina também concluiu em 2015 que o uso de valproato durante o primeiro trimestre está associado a grandes malformações e deterioração do desenvolvimento, com maior risco de desordem do espectro autista no feto. Carbamazepina também está associado a um risco maior de malformação congênita grave, motivo pelo qual não é recomendado para uso no primeiro trimestre.

O valproato é considerado seguro durante a amamentação: Embora seja violado durante a gravidez, o valproato é considerado seguro para mulheres que amamentam.

A lamotrigina (Lamictal) pode ser mais segura do que outros medicamentos anti-convulsivos: O mesmo estudo publicado nas referências da Biblioteca Nacional de Medicina lamotrigina como "mais favorável que outros antiepiléticos" durante a gravidez e a lactação.

Os antipsicóticos típicos e atípicos são considerados seguros: Novamente, os dados sobre medicamentos antipsicóticos, como Olanzapina (Zyprexa) na gravidez não é conclusivo, mas esses medicamentos são considerados "uma boa opção" durante a gravidez para mulheres com transtorno bipolar.

O manejo do transtorno bipolar durante a gravidez ou a amamentação é diferente para todos: O seu médico pode decidir que interromper a medicação e desencadear mania ou depressão é mais arriscado do que tomar estabilizadores de humor na gravidez para controlar seus sintomas. Seus médicos precisarão considerar seu estado mental atual, qualquer recaída anterior enquanto estiver sem medicação, seu idade, a natureza da gravidez e outros fatores únicos para determinar o melhor curso de tratamento frente.

Se você estiver em tratamento de transtorno bipolar e estiver grávida, tentando engravidar ou amamentar, deve consultar o seu médico sobre os riscos e benefícios de tomar estabilizadores de humor gravidez.

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