O que é Desordem Desinibida de Engajamento Social?

Transtorno desinibido de envolvimento social, como seu primo distúrbio de ligação reativa, é um distúrbio de trauma da primeira infância. Ambos os distúrbios são causados ​​por negligência grave, resultando em necessidades físicas e emocionais não atendidas. Como resultado de tal negligência extrema, a criança não forma um apego a um adulto cuidador. Sem esse vínculo necessário, a criança não desenvolve uma sensação de segurança, segurança e confiança que abre o caminho para uma saúde saudável. adaptação e relações sociais, e tanto o distúrbio reativo do apego quanto o distúrbio desinibido do envolvimento social podem Segue (Sintomas do RAD (Transtorno do Anexo Reativo)).

Ambos os transtornos de trauma são raros. Menos de 10% das crianças que sofrem negligência grave desenvolvem um distúrbio reativo do apego, uma condição que causa abstinência, evitação e incapacidade de buscar ou aceitar conforto. No distúrbio do envolvimento social desinibido, vivenciado por menos de 20% dos bebês perigosamente negligenciados, as crianças buscam afeto e apego onde quer que possam e de quem puderem.

Desordem de envolvimento social desinibida no DSM-5

Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, quinta edição (DSM-5) da American Psychiatric Association (2013) fornece os critérios oficiais necessários para que uma criança pequena receba um diagnóstico de distúrbio de envolvimento social desinibido. O critério principal para o distúrbio de engajamento social desinibido é que a criança se aproxime propositalmente e indiscriminadamente e interaja com adultos desconhecidos. Além disso, a criança pequena mostra

• Sem hesitar em abordar e interagir com estranhos
• Comportamento verbal ou físico inapropriadamente familiarizado com estranhos
• Nenhum tipo de checagem com o cuidador depois de se afastar
• Disposição para sair com quem se aproxima

De acordo com DSM-5, esse distúrbio de trauma só pode ser diagnosticado entre as idades de desenvolvimento de nove meses e dois anos. Se o distúrbio de envolvimento social desinibido não se manifestar aos dois anos de idade, é altamente improvável que ele se desenvolva. Dito isto, os efeitos do desapego são estáveis ​​ao longo do tempo e afetam crianças de todas as idades.

Transtorno desinibido do envolvimento social em faixas etárias específicas

Independentemente da idade da criança, o distúrbio de envolvimento social desinibido envolve uma completa falta de hesitação em abordar, envolver-se e / ou sair com adultos, conhecidos ou desconhecidos. Outros comportamentos são adicionados à medida que as crianças se desenvolvem.

• As crianças não retornam ao cuidador, como é típico neste estágio de desenvolvimento
• As crianças em idade pré-escolar começam a exibir um comportamento flagrante e intrusivo
• Crianças em idade escolar violam fronteiras e agem de maneiras excessivamente familiares
• Nos adolescentes, comportamentos inadequados e indiscriminados geralmente levam a conflitos e relacionamentos superficiais

Comportamentos associados ao transtorno de envolvimento social desinibido

A criança com distúrbio de compromisso social desinibido busca apego e vínculo de qualquer pessoa, em qualquer lugar, a qualquer momento. Os comportamentos que resultam disso estão fora das normas socialmente aceitas e, ironicamente, acabam afastando os outros, em vez de promover vínculos e apegos.

• Necessidades exageradas, às vezes drasticamente
• Dependência
• Carência
• Ser excessivamente pegajoso / afetuoso
• Infantil / imaturidade inadequada para o desenvolvimento
• Ficar facilmente chateado com interrupções na rotina
• Mostrando angústia sem motivo aparente
• Quedas românticas intensas e frequentes
• Promiscuidade sexual
• Atento, comportamento ansioso
• Impaciência
• Mentindo
• Manipulação
• Rapidez de raiva
• Agressão
• Dificuldade em fazer amigos

Esse comportamento pode ser bastante desafiador para lidar. Pode imitar outros distúrbios, como transtorno desafiador de oposição ou transtorno de conduta. O distúrbio de envolvimento social desinibido, no entanto, é único, pois a negligência grave e a falta de apego devem estar presentes antes dos dois anos de idade.

Pode ser útil lembrar que o comportamento, embora não adaptativo, tem um propósito: aproximar as pessoas a fim de sentir a segurança, a segurança, a confiança e o afeto que acompanham o apego. É possível tratar o distúrbio de envolvimento social desinibido. Como em tratamento de distúrbio de ligação reativa, o estabelecimento de um ambiente seguro e estimulante que promova a confiança pode reduzir gradual e drasticamente os efeitos do distúrbio desinibido do envolvimento social.

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