A diferença entre desafio opositivo (ODD) e DMDD

Crianças com transtorno perturbador da desregulação do humor (DMDD) pode passar por alguns diagnósticos, incluindo transtorno desafiador de oposição (ODD), no começo. Isso ocorre em parte porque o DMDD é um distúrbio mais recente, mas também se parece com outras doenças - especialmente o ODD. Os primeiros prestadores de cuidados do meu filho o diagnosticaram com ODD, e outros pais de DMDD me disseram que seus filhos também começaram com esse diagnóstico. Há, no entanto, uma diferença sutil entre os dois.

Sintomas de ODD vs. Sintomas DMDD

Sintomas de Transtorno Desafiador de Oposição (ODD)

Sim, o acrônimo é lamentável. Quem nomeou o distúrbio claramente não teve um filho que pudesse ser rotulado com ele. Essa é uma discussão para outro post. Por enquanto, porém, o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, Quinta Ediçãoou DSM-5, descreve ODD como um padrão de três tipos de comportamentos.

1. Raiva / Irritabilidade - A criança geralmente perde a paciência, fica facilmente irritada ou fica com raiva / ressentida a maior parte do tempo.
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2. Argumentativo / Desafiador - A criança discute com os adultos, desafia ou recusa ativamente a cumprir as regras / solicitações, irrita deliberadamente as pessoas ou culpa os outros por seus erros ou mau comportamento.
3. Vingança - A criança foi vingativa pelo menos duas vezes nos últimos seis meses

ODD é um rótulo difícil, porque geralmente está associado a transtorno de conduta (ou seja, comportamentos criminosos). Enquanto os dois podem ir juntos, o ODD em si não inclui comportamento criminoso. Os sintomas podem ser assustadores, e os critérios incluem ser propositadamente irritante. Então, essas crianças têm uma má reputação.

Transtorno perturbador da desregulação do humor (DMDD) Sintomas

Pelo DSM-5, a seguir estão os sintomas da DMDD:

1. Graves explosões recorrentes de temperamento que não são apropriadas para o desenvolvimento. As explosões resultam em fúria verbal e / ou agressão física contra pessoas e propriedades, e essas explosões estão fora de alcance. proporção com a situação (por exemplo, meu filho destruiu o quarto e quebrou a janela porque pedimos para ele fazer dever de casa).
2. Essas explosões ocorrem três ou mais vezes por semana.
3. Mesmo quando não está em desabafo, a criança é observada como irritada ou com raiva a maior parte do dia, quase todos os dias.

Esses sintomas devem durar pelo menos um ano antes que um diagnóstico seja apropriado e devem ocorrer em dois ou mais locais (como em casa e na escola).

Semelhanças entre ODD e DMDD

Ambos os distúrbios envolvem uma criança consistentemente irritada e perturbadora. Crianças com ODD podem não ter raiva explosiva, mas casos graves resultam em destruição ou agressão intencional. Ambos os distúrbios podem envolver crianças culpando seu comportamento por outras pessoas ou recusando-se a seguir regras.

As coisas ficam ainda mais complicadas se uma criança tem outros distúrbios. ODD é um distúrbio de controle de impulso e o déficit de atenção / hiperatividade do meu filho (TDAH) inclui falta de controle de impulso. As explosões explosivas do DMDD se parecem com as explosões com desordem explosiva intermitente (IED; também uma sigla mal escolhida). Analisá-lo pode ser confuso para os pais.

As diferenças entre ODD e DMDD

Meu filho foi internado em um hospital psiquiátrico com diagnóstico de TDAH e TDO. Depois de observá-lo diariamente, seu psiquiatra do hospital disse que não estava vendo ODD. Sim, os comportamentos externos pareciam semelhantes, mas meu filho tinha um distúrbio de humor. Foi isso que desencadeou os comportamentos, o que é diferente de ODD.

As crianças com DDO, explicou, têm intenção por trás de seu comportamento. Eles quer irritar ou assustar as pessoas. Crianças com DMDD podem obter as mesmas respostas de outras pessoas, mas não é de propósito. De fato, as crianças com DMDD geralmente sentem muito remorso após explosões. Crianças com ODD geralmente não têm remorso.

O diagnóstico correto pode mudar sua vida

A linha entre ODD e DMDD é extremamente fina. Nosso dever como pais, então, é advogar. Se algo não estiver funcionando, pergunte o que pode mudar. Talvez seja o tratamento, ou talvez seja o diagnóstico. Pela minha própria experiência com meu filho, posso dizer que, às vezes, o diagnóstico correto faz toda a diferença.