Lidar com sentimentos e pensamentos de suicídio
Dr. Alan Lewis fala sobre "Lidando com sentimentos e pensamentos de suicídio." Também abordamos a diferença entre pensar em suicídio e morrer por suicídio, os diferentes níveis de depressão, sintomas de depressão e tratamento para depressão, a capacidade de lidar e lidar com habilidades para lidar com intensa dor emocional e como ajudar uma pessoa suicida.
David: Moderador do HealthyPlace.com.
As pessoas em azul são membros da audiência.
David: Boa noite, eu sou David Roberts. Sou o moderador da conferência desta noite. Quero dar as boas-vindas a todos no HealthyPlace.com. Nosso tópico é "Lidando com sentimentos e pensamentos de suicídio." Nosso convidado é Alan Lewis, Ph. D., que tem consultório particular em Tampa, Flórida. Ele é especialista em terapia comportamental.
Boa noite, Dr. Lewis, e bem-vindo ao HealthyPlace.com. Agradecemos por você ser nosso convidado esta noite. O que há em um indivíduo que lhes permite atravessar a linha do pensamento sobre suicídio para realmente continuar com o suicídio?
Dr. Lewis: Quando alguém sente que sua dor excede seus recursos e sua capacidade de lidar, o suicídio começa a parecer a única opção.
David: Então, talvez neste momento seja bom falar sobre diferentes níveis de depressão. Você pode nos descrever como alguém deprimido pode estar antes que os pensamentos suicidas comecem a se controlar?
Dr. Lewis: Depende do indivíduo. De fato, algumas pessoas têm pensamentos suicidas e, se você perguntar se elas estão deprimidas, elas dirão "não". Geralmente, porém, alguém precisa ficar gravemente deprimido por um longo período de tempo, antes de tentar suicídio. Embora isso não seja uma regra rígida.
David: Isso leva à minha próxima pergunta. Alguém que sofre de depressão pode realmente dizer como está realmente deprimido?
Dr. Lewis: Às vezes, a negação é bastante poderosa. Muitas pessoas, especialmente homens, não gostam de admitir que estão deprimidas. Eles vêem isso como uma falha de caráter ou um sinal de fraqueza (Depressão nos homens: compreendendo a depressão masculina).
David: Você poderia nos dar algumas orientações sobre como medir quando está realmente com problemas?
Dr. Lewis: Bem, ajuda saber o sintomas de depressão:
- humor baixo por um longo período de tempo
- pensamentos de desesperança
- pensamentos suicidas
- dormindo muito ou pouco
- nenhuma energia
- não obtendo prazer com as coisas que costumava desfrutar
David: Quais são as formas mais produtivas de lidar com pensamentos de suicídio?
Dr. Lewis: Primeiro, acho que é útil dizer a si mesmo "que as pessoas passam por depressão e pensamentos suicidas". Também é útil saber que existem ajuda e tratamento para a depressão. A dificuldade, às vezes, é saber onde e como obtê-lo.
David: Este é um bom ponto. Onde e como você obtém ajuda?
Dr. Lewis: Geralmente, é melhor começar com seu médico ou ginecologista, descartar ou excluir quaisquer fatores físicos que possam estar causando depressão. Se fatores físicos forem descartados, a próxima parada é um profissional de saúde mental. Geralmente, um psiquiatra ou psicólogo é o que as pessoas pensam, mas existem outras disciplinas que certamente podem tratar a depressão, além de fornecer um diagnóstico.
David: Eu também quero mencionar, se dinheiro ou nenhum seguro é um problema, que existem clínicas de saúde mental do condado, universidades departamentos psiquiátricos das faculdades de medicina, o United Way local dá referências e os abrigos para mulheres oferecem baixo ou nenhum custo aconselhamento. Você não precisa ser espancado para tirar proveito de seus serviços.
Dr. Lewis, muitas pessoas, tenho certeza, uma vez ou outra pensam em morrer por suicídio. O que os impede de seguir adiante?
Dr. Lewis: Ter um bom sistema de apoio ajuda, embora o problema seja que, à medida que a depressão piora, o mesmo ocorre com o isolamento de outras pessoas.
Temos muitas perguntas do público. Vamos começar com este:
arryanna: Se o suicídio é algo em que frequentemente penso e tentei uma vez, isso aumenta minhas chances de realmente sofrer suicídio um dia?
Dr. Lewis: Sim, uma das coisas com as quais me preocupo é se alguém já fez um gesto suicida anterior.
Cirafly: Qual é a melhor coisa a fazer se você estiver se sentindo suicida?
Dr. Lewis: Primeiro, reserve um tempo para dizer: "Vou esperar vinte e quatro horas antes de fazer qualquer coisa". Em seguida, tente executar algumas ações para se sentir melhor. Conversando com um amigo, ou algum recurso como um linha direta de suicídio.
A web definitivamente facilitou a obtenção de informações e ajuda. O importante é usar o que está por aí.
Mayflower: Eu já fui suicida e estou comemorando um aniversário de três meses por estar fora do hospital. Como posso me manter fora do hospital dessa vez e afastar pensamentos suicidas?
Dr. Lewis: Também é importante lembrar que algumas pessoas podem não reagir bem aos seus pensamentos suicidas. Provavelmente, devido aos seus medos, não algo sobre você.
2psycho: Alguém já superou totalmente a sensação de querer morrer?
Dr. Lewis: Depende de como a depressão aumentou e de quais habilidades de enfrentamento você pode aprender. Lembre-se de que pensamentos suicidas são um sintoma de um problema maior que denominamos depressão.
ccunningham: Meu melhor amigo está deprimido, e muitas vezes pensa em suicídio e me conta sobre eles. Ela já está consultando um psicólogo, mas o que posso fazer para ajudá-la da melhor maneira possível?
Dr. Lewis: Seja solidário, esteja lá para ela, mas perceba que você é amiga dela e que não pode ser o terapeuta dela.
Keatherwood: Como moderador on-line de vários grupos de apoio à saúde mental, o que você sugere é a melhor maneira de lidar com pessoas que entram em grupos dizendo que vão se matar, ou quando eu receber um email dizendo o mesmo coisa? O e-mail é o mais incômodo, pois sinto necessidade de responder, mas sei que eles precisam de ajuda na vida real.
Dr. Lewis: Sim, isso realmente o agarra quando isso acontece. Ajuda a preparar uma lista de possíveis coisas que eles podem fazer, mas também a ter algumas regras e diretrizes firmes sobre o que é ou não aceitável. Muitas vezes, você está lidando com coisas como transtornos de personalidade juntamente com a depressão e pensamentos e declarações suicidas.
David: Aqui está o link para o HealthyPlace.com Comunidade Depressão. Você pode clicar neste link e inscrever-se na lista de mensagens ao lado da página para acompanhar eventos como este.
HiddenSelf: Você sente isso? auto ferimento é apenas um trampolim para o suicídio? Eu estava deprimido há alguns anos e suicida. Agora eu apenas corto, mas meu amigo teme que meus cortes piorem.
Dr. Lewis: Auto-lesão, como cortar, geralmente significa que há muito mais dor do que em uma depressão sem complicações. As pessoas que estão se cortando não necessariamente querem cometer suicídio, mas o perigo é que elas vão além do que pretendiam.
David: A propósito, no nosso conferências de bate-papo com ferimentos, os médicos disseram que, embora a automutilação não seja a mesma coisa que tentar cometer suicídio, muitas autolesão sofrem de depressão e podem se sentir suicidas.
2psycho: O que você faz se realmente quer morrer, mas não quer se matar, porque machucará as pessoas ao seu redor?
Dr. Lewis: Correto, e traz à tona o problema de que muitas vezes as pessoas estão lutando com mais de um problema: depressão combinada com ansiedade, um distúrbio de personalidade que complica ou piora a ansiedade e a lista continua. Há uma diferença entre querer morrer e cometer suicídio. Essas diferenças geralmente são melhor resolvidas em psicoterapia.
gayisok: Fiquei deprimido toda a minha vida, muitos dos sintomas de depressão que você descreve são normais para mim. O que devo prestar atenção se as coisas piorarem? O que posso fazer para mudar isso?
Dr. Lewis: É realmente um problema quando alguém se acostuma tanto à depressão que parece o estado normal das coisas. Pessoas próximas a você e um terapeuta em quem você confia podem servir como monitor, especialmente no final clínico, por meio de instrumentos que podem ajudar a medir e dimensionar a depressão de alguém. Mudar de idéia é geralmente uma combinação do medicamento antidepressivo apropriado e do tipo apropriado de psicoterapia (nem todas as psicoterapias são iguais).
Sarah_2004: Alguém pode dizer que está deprimido sem um médico dizer isso? Quero dizer com isso sendo verdade?
Dr. Lewis: Claro, se eles são bem versados em quais são os sintomas da depressão. No entanto, esse tipo de decisão geralmente é melhor feito por alguém qualificado para isso.
cordas; David, gostaria de perguntar ao médico sobre medicamentos antidepressivose em que momento você deve estar pedindo a um médico para tomá-los.
Dr. Lewis: A "linha do partido" hoje em dia para depressão moderada a grave é que uma combinação de medicamentos antidepressivos e psicoterapia cognitivo-comportamental é o que funciona melhor. Algumas pessoas respondem à terapia isoladamente, embora geralmente demore mais, outras respondem muito bem à medicação (após cerca de 2-6 semanas, dependendo da droga).
blair: Os indivíduos bipolares são mais propensos a tentar o suicídio devido às mudanças drásticas de humor?
Dr. Lewis: Ótima pergunta. A resposta é sim. Transtorno bipolar (também conhecido como transtorno maníaco-depressivo) é lamentavelmente subdiagnosticado em adultos e crianças.
David: Aqui estão alguns comentários do público sobre o que foi dito até agora, e continuaremos com as perguntas:
gayisok: Sei por experiência que você não precisa de um grande grau de depressão para tentar o suicídio, apenas um mal-estar geral é suficiente.
lilangel: Eu tive um problema semelhante ao "HiddenSelf". Eu estava cortando por algum tempo, depois me tornei suicida. Os médicos me internaram em um hospital porque eu estava com dor com grave depressão. Eles estavam certos quando disseram que estava tudo na minha cabeça! Era nisso que eu acreditava no começo e não queria morrer!
shiloh: Eu tenho uma pergunta. Estou deprimido há vários anos, pratico terapia e uso de medicamentos há cerca de um ano. Fiquei ferido por um tempo e fiquei anoréxico, ambos para ajudar a lidar com a minha dor. Não tenho habilidades de enfrentamento, algo que estou tentando trabalhar em terapia. A única coisa que posso fazer quando me sinto impotente é chorar, o que não parece ajudar muito. O que mais posso fazer para lidar com isso?
Dr. Lewis: Seria útil saber que tipo de psicoterapia você está recebendo. A terapia de "conversa" da variedade de jardins ou a terapia psicanalítica parece não ajudar. Ensinar a alguém alternativas a pensamentos negativos ou deprimidos, estratégias para lidar com a ansiedade, tudo parece se sair muito melhor.
David: Para os presentes, estou interessado em saber se você tem alguma sugestão para lidar com o questões psicológicas que surgiram hoje à noite, como depressão, solidão, lidar com pensamentos de suicídio. Felizmente, compartilhando algumas idéias aqui, também podemos ajudar um ao outro.
Cirafly: É mais provável que alguém cometa suicídio se ninguém os levar a sério? Como eles podem levar as pessoas a levá-los a sério?
Dr. Lewis: Sim, principalmente adolescentes. Infelizmente, eles veem um gesto suicida como a única maneira de fazer com que alguém os ouça e veja que estão sofrendo. É por isso que é útil consultar um profissional de saúde mental, eles ganha a vida levando essas coisas a sério!
jaymedecas: Hesito em contar a qualquer pessoa no sistema de saúde mental que se sinta suicida. Eles vão me hospitalizar para me manter "seguro", mas os abusos hospitalares são as razões por trás dos meus pensamentos suicidas? O que mais eu posso fazer?
Dr. Lewis: Definitivamente um dilema. Há uma diferença, como eu disse antes, sobre o que é chamado de "ideação suicida" e ter um plano, uma intenção ou ter cometido um gesto suicida. Pensamentos e idéias não são necessariamente uma razão para alguém estar em um hospital. Acho que depende de quão competente e confiável é o seu terapeuta.
David: Aqui estão algumas maneiras positivas de lidar com a depressão grave e pensamentos de suicídio:
Mayflower: Duas coisas foram úteis para mim. Um está recebendo ajuda psicológica, e dois está se mantendo ocupado. Quanto mais ocupado eu sou, menor a probabilidade de pensar em suicídio e ficar deprimido. Embora, às vezes, isso seja muito difícil.
gayisok: Não tenho treinamento, mas me parece que o melhor remédio é o amor. Mesmo se você não conhece a pessoa, pode mostrar que se importa com ela.
MKW: Descobri que, depois da minha séria tentativa de suicídio, me senti melhor ajudando os outros em seus maus momentos.
trace79: Nunca pensei que fosse suicida, mas também confiava em mim mesma cada vez menos. A dor na vida é tanta, que estou achando insuportável. Como posso me assegurar de que esse não é o caminho?
Dr. Lewis: Você precisa saber que seus pensamentos são uma reação à dor. Alívio é um sentimento, e você precisa estar vivo para sentir alívio. Você também precisa saber no fundo que a ajuda é possível e disponível.
beyondromanc: Como posso superar meus pensamentos de suicídio? Eu tenho uma filha de nove anos e isso a despedaça.
Dr. Lewis: Novamente, depende do que está dirigindo ou causando esses pensamentos. Se é depressão, ansiedade ou uma combinação, essas são as coisas que precisam ser resolvidas.
David: Uma coisa que quero mencionar aqui, e não estou menosprezando além da dromanc, mas estou me perguntando como você se sente, Dr. Lewis, sobre compartilhar sua depressão ou dor emocional com seus filhos?
Dr. Lewis: Isso é algo que as crianças devem manter afastadas. O que pode acontecer se não estiver, é que eles começam a se sentir responsáveis pelos sentimentos e pelo bem-estar dos pais. Em essência, priva-os da infância e definitivamente os afeta quando se tornam adultos.
Morrissey: Eu sou uma pessoa muito inibida. Eu guardo tudo para mim. Tanto quanto eu sei, minha família não sabe nada sobre minha depressão, pensamentos suicidas ou até mesmo sobre meu corte. Não posso pedir ajuda a eles (pelo menos, não sei como). O que eu posso fazer?
David: Há muitos adolescentes e até adultos que têm medo de compartilhar seus sentimentos com os pais ou outros membros da família. Como você sugere que isso seja tratado?
Dr. Lewis: Depende de quantos anos você tem. Se você puder procurar ajuda, faça-o rapidamente. No entanto, peça ao seu terapeuta que lide com sua família. Se você tem menos de dezoito anos, convém encontrar um conselheiro, clérigo etc. ajudar.
David: Enquanto penso nisso, é difícil contar a alguém, mas se não, como pode esperar ajuda? Então, como Judith Asner disse ontem à noite, talvez você precise "apertar os cintos" e pedir diretamente (Transcrição da Conferência sobre a Bulimia).
Cirafly: Como você ajuda uma pessoa suicida a ver a luz no fim do túnel?
Dr. Lewis: Geralmente, as coisas que as pessoas sentem são terríveis, proibidas e parecem muito menos perigosas "à luz do dia". Depois de ter disseram coisas em voz alta, elas se tornam "roupas sujas" e não "demônios". Como dissemos antes, educação e conhecimento são os chave. Saber que pensamentos suicidas e depressão podem ser ajudados é o primeiro passo para ver a luz no fim do túnel.
pavanne: Tudo bem dizer algo simples como "mamãe está triste" ou "mamãe está cansada?" As crianças percebem que algo está errado, e acho que ajuda a dar uma explicação simples, mas o que você acha?
Dr. Lewis: Tudo bem, mas lembre-se de que as crianças são muito mais sofisticadas do que pensamos. Também é uma questão de grau com que frequência a mamãe está "cansada" ou "triste" e isso interfere nas rotinas normais da casa?
David: Existem precauções especiais que as pessoas devem tomar durante as férias, Dr. Lewis?
Dr. Lewis: As férias sempre parecem representar um problema. As pessoas têm expectativas em ter "o melhor Natal" ou os "melhores presentes". Se as pessoas parassem e pensassem no verdadeiro significado das férias, talvez tivéssemos menos "tristeza nas férias".
David: Obrigado, Dr. Lewis, por ser nosso convidado esta noite e por compartilhar essas informações conosco. Para os presentes, obrigado por terem vindo e participado. Espero que você tenha achado útil.
Dr. Lewis: Foi um prazer. Obrigado!
David: Obrigado novamente, Dr. Lewis. Espero que todos tenham um bom final de semana. Boa noite.
Aviso Legal: Não estamos recomendando ou endossando nenhuma das sugestões de nossos hóspedes. De fato, recomendamos que você converse sobre quaisquer terapias, remédios ou sugestões com seu médico, ANTES de implementá-las ou fazer alterações em seu tratamento.
