Programação de Entrevista Diagnóstica para Crianças (NIMH-DISC)

A primeira versão do instrumento (DISC-1) apareceu em 1983. Desde então, houve uma série de atualizações.

O NIMH-DISC-IV, como versões anteriores do instrumento, foi projetado para ser administrado por entrevistadores sem treinamento clínico. Originalmente destinado a pesquisas epidemiológicas em larga escala em crianças, o DISC tem sido usado em muitos estudos clínicos, projetos de triagem e serviços. A entrevista abrange o DSM-IV, DSM-III-R e CID-10, para mais de trinta diagnósticos. Esses incluem todos os transtornos mentais comuns das crianças e adolescentes que não dependem de observação especializada e / ou procedimentos de teste.

Existem versões paralelas dos pais e filhos do instrumento: o DISC-P (para pais de crianças de 6 a 17 anos) e o DISC-Y (para administração direta a crianças de 9 a 17 anos). Na maioria dos casos, os pesquisadores usarão os dois. Alguns pesquisadores usaram a entrevista com pais de crianças de quatro e cinco anos e jovens com mais de dezessete anos.

Diagnósticos

A entrevista está organizada em seis seções de diagnóstico: a Transtornos de Ansiedade, Transtornos de HumorDistúrbios disruptivos, Distúrbios do uso de substâncias, Esquizofreniae Distúrbios diversos (Comendo, Eliminação e assim por diante). Cada diagnóstico é "independente", de modo que as informações de outros módulos de diagnóstico não são necessárias para atribuir um diagnóstico. Dentro de cada seção, o diagnóstico é avaliado quanto à presença no último ano e também atualmente (últimas quatro semanas).

As seções de diagnóstico são seguidas por um módulo eletivo de "toda a vida", que avalia se a criança já teve algum diagnóstico não presente no ano passado.

Questões

As perguntas do DISC são altamente estruturadas. Eles são projetados para serem lidos exatamente como estão escritos. As respostas às perguntas do DISC geralmente são limitadas a "sim", "não" e "às vezes" ou "um tanto". Existem muito poucas respostas abertas no DISC.

O DISC emprega uma estrutura de perguntas de ramificação em árvore. Ao todo, o DISC-Y contém 2.930 perguntas (o DISC-P contém mais algumas). Elas se enquadram em quatro categorias: (1) as 358 perguntas "principais" feitas a todos, que são questões amplas e sensíveis que abordam aspectos essenciais de um sintoma. Essa estrutura permite ao DISC criar escalas de sintomas e critérios para todos os diagnósticos; (2) as 1.341 perguntas "contingentes" que são feitas apenas se uma pergunta-base ou uma questão contingente anterior for respondida positivamente. Perguntas contingentes são usadas para determinar se os sintomas atendem à especificação de um critério de diagnóstico (por exemplo, frequência, duração, intensidade); (3) as 732 perguntas que perguntam sobre a idade de início, comprometimento e tratamento. Estes são apenas perguntados se um número "clinicamente significativo" de critérios de diagnóstico foi aprovado (geralmente, pouco mais da metade dos requeridos para um diagnóstico); (4) o módulo "toda a vida" contém um total de 499 perguntas, usando também uma estrutura de haste / contingente

Diferenças entre pais (P) e jovens (Y)

O tipo e a gama de comportamentos e sintomas no DISC-P e no DISC-Y são os mesmos. Os pronomes diferem, é claro, e, se um sintoma tem um grande componente subjetivo, o DISC-Y pode perguntar: "Você sentiu ___?" enquanto a entrevista com os pais perguntará: "Ele parecia ___?" ou "Ele disse que sentia ___?"

T-DISC (DISC do professor)

O T-DISC usa perguntas desenvolvidas para o DISC-P. É limitado a distúrbios cujos sintomas podem ser observados em um ambiente escolar (ou seja, distúrbios perturbadores, certos distúrbios internalizantes).

Tempo de administração

O tempo de administração depende em grande parte de quantos sintomas são endossados. O tempo de administração de todo o NIMH-DISC-IV em uma população da comunidade é em média de 70 minutos por informante e de cerca de 90 a 120 minutos para pacientes conhecidos. A administração pode ser reduzida, descartando os módulos de diagnóstico que não são de interesse para uma determinada configuração ou estudo.

Pontuação

O DISC é pontuado usando um algoritmo de computador. Os algoritmos foram preparados para pontuar as versões para pais e jovens do DISC, de acordo com os critérios de sintomas listados no sistema de diagnóstico do DSM-IV. Um terceiro conjunto "combinado" integra informações dos pais e da juventude. Algoritmos que exigem a presença do número necessário de sintomas para cada diagnóstico e comprometimento foram preparados. Escalas de sintomas e critérios foram criadas para a maioria dos diagnósticos. Os pontos de corte nos quais eles melhor prevêem um diagnóstico são então preparados a partir dos dados do teste.

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