Clonazepam: medicamento anticonvulsivante para tratar o transtorno do pânico

O que é o Clonazepam?

Clonazepam (Marca: Klonopin) é um medicamento anticonvulsivante ou antiepilético da classe benzodiazepina usado para alívio a curto prazo dos sintomas do transtorno do pânico, com ou sem agorafobia em adultos. O clonazepam também é útil isoladamente ou em conjunto com outros medicamentos para tratar a síndrome de Lennox-Gastaut, além de convulsões acinéticas e mioclônicas em adultos e crianças. A segurança e a eficácia do clonazepam no tratamento do transtorno do pânico não foram estabelecidas para adolescentes e crianças com menos de 18 anos ou pacientes idosos com mais de 65 anos.

Como usar o Clonazepam

Antes de iniciar ou recarregar uma prescrição de clonazepam, leia o guia de medicamentos incluído com os comprimidos, pois ele pode ser atualizado com novas informações.

Este guia não deve substituir uma conversa com seu médico, que tem uma visão holística do histórico médico do seu filho ou de seu filho, outros diagnósticos e outras prescrições. Se você tiver dúvidas, pergunte ao seu médico ou farmacêutico antes de começar a tomar o medicamento.

Dosagem para Clonazepam

Como com todos os medicamentos, siga as instruções de prescrição do clonazepam exatamente. O clonazepam está disponível em duas formulações:

• Clonazepam em comprimidos: tomado oralmente duas a três vezes ao dia com água ou outro líquido. Os comprimidos estão disponíveis em doses de 0,5 mg, 1 mg e 2 mg.
• Clonazepam em dissolução rápida: Comprimido com ou sem água ou outro líquido. Os comprimidos estão disponíveis em doses de 0,125 mg, 0,25 mg, 0,5 mg, 1 mg e 2 mg. Para evitar que se dissolva antes de colocar o comprimido na boca, deixe-o dentro da embalagem blister até estar pronto para tomá-lo. Ao abrir o medicamento, verifique se suas mãos estão limpas e secas para não provocar acidentalmente a dissolução. Retire a embalagem do blister para retirar o comprimido, em vez de empurrá-lo através da folha. Coloque o comprimido na sua língua, onde se dissolverá. Não esmague ou mastigue o comprimido.

Não beba álcool enquanto estiver a tomar este medicamento.

A dosagem máxima é tipicamente 4 mg por dia para o tratamento de distúrbios de pânico. O tratamento de distúrbios convulsivos pode exigir uma dose mais alta, até 20 mg por dia. Ao tomar uma dose mais alta, você deve se encontrar regularmente com seu médico para considerar a redução da dose e a utilidade a longo prazo. Os médicos podem recomendar uma dose inicial mais baixa para pacientes idosos ou com certas condições médicas que podem ser particularmente sensíveis aos benzodiazepínicos.

A dosagem ideal varia de acordo com o paciente e a condição tratada. O seu médico pode aumentar sua dose em 0,5 mg a 1 mg a cada três dias até que os sintomas sejam controlados adequadamente.

Ao interromper o tratamento ou diminuir a dose, os pacientes devem trabalhar com um médico para diminuir gradualmente o nível da medicação em não mais de 0,125 mg a cada três dias. Interromper o clonazepam repentinamente pode criar sintomas de abstinência e convulsões. Alguns pacientes podem precisar diminuir a dosagem a uma taxa ainda mais lenta.

Não aumente a dose sem discutir com o seu médico. O seu médico deve reavaliar periodicamente se o tratamento ainda é útil. O tratamento prolongado com clonazepam aumenta o risco de dependência e pode causar dificuldades ao terminar o tratamento. Após um longo período sem ataques ou sintomas, um paciente pode trabalhar com seu médico para diminuir gradualmente o medicamento.

Efeitos colaterais associados ao clonazepam

Os efeitos colaterais mais comuns associados ao clonazepam são: sonolência, tontura, fadiga, depressão, problemas de memória, perda de coordenação e sintomas de dependência / retirada com uso a longo prazo.

Há uma chance de o clonazepam usado para tratar um distúrbio convulsivo poder fazer com que as convulsões aconteçam com mais frequência ou piorem. Entre em contato com seu médico imediatamente se isso ocorrer.

Se você parar de tomar clonazepam repentinamente, poderá causar convulsões que não irão parar, alucinações, tremores e cãibras.

Tomar clonazepam pode prejudicar sua capacidade de dirigir, operar máquinas ou executar outras tarefas potencialmente perigosas. Esse efeito colateral geralmente desaparece com o tempo. Se os efeitos colaterais forem incômodos ou não desaparecerem, converse com seu médico.

A maioria das pessoas que toma este medicamento não apresenta nenhum desses efeitos colaterais.

Divulgue ao seu médico todos os problemas de saúde mental, incluindo histórico familiar de suicídio ou depressão. Em um pequeno número de pessoas, o clonazepam pode causar pensamentos ou ações suicidas. O transtorno do pânico geralmente é comórbido com os principais transtornos depressivos, que podem aumentar o risco de suicídio. Ligue imediatamente para o seu médico se tiver sintomas de saúde mental novos ou agravados, incluindo alucinações ou mudanças repentinas de humor.

Informe o seu médico se tiver problemas de fígado, rim ou pulmão antes de tomar clonazepam. O clonazepam é processado pelo fígado e pelos rins, e a função prejudicada pode levar a um acúmulo no corpo. O clonazepam causa depressão respiratória, o que pode causar problemas respiratórios em pacientes com função prejudicada.

Benzodiazepínicos como o clonazepam são "substâncias controladas pelo cronograma IV", uma designação que a Agência de Repressão às Drogas usa para drogas com potencial de abuso. Outros medicamentos do Anexo IV incluem Valium, Ativan e Ambien. O tratamento a longo prazo em doses mais altas com clonazepam aumenta o risco de dependência, especialmente entre pessoas predispostas ao vício.

O exposto acima não é uma lista completa dos possíveis efeitos colaterais. Se você notar alguma alteração na saúde não listada acima, converse com seu médico ou farmacêutico.

Precauções associadas ao Clonazepam

Armazene o clonazepam em um local seguro, fora do alcance das crianças e à temperatura ambiente. Se estiver a tomar o comprimido de dissolução rápida, mantenha os comprimidos na embalagem blister até estar pronto para os tomar. Não compartilhe sua prescrição de clonazepam com ninguém, nem com outra pessoa com a mesma condição. Compartilhar medicamentos prescritos é ilegal e pode causar danos.

Você não deve tomar clonazepam se for sensível aos benzodiazepínicos, tiver doença hepática ou glaucoma agudo de ângulo estreito.

Se você está pensando em engravidar, não deve tomar clonazepam, porque existe um alto potencial de dano fetal e um risco aumentado de anormalidades congênitas. Se você engravidar enquanto toma clonazepam, converse com seu médico sobre como se registrar no Registro Norte-Americano de Gravidez com Drogas Antiepilépticas. Ele coleta ativamente informações sobre a segurança dos anticonvulsivantes durante a gravidez. O clonazepam é passado pelo leite materno, por isso é recomendável que as mães não amamentem enquanto o tomam.

Interações associadas ao clonazepam

Antes de tomar clonazepam, discuta todos os outros medicamentos com receita médica com seu médico.

O uso de benzodiazepínicos, como o clonazepam, ao mesmo tempo que os medicamentos opióides, pode causar sonolência grave, problemas respiratórios, coma e até morte.

Tenha cuidado ao tomar clonazepam se estiver tomando medicamentos que inibem o metabolismo via citocromo P4503A, como agentes antifúngicos orais.

Compartilhe uma lista de todos os suplementos vitamínicos ou de ervas e medicamentos prescritos e não sujeitos a receita que você toma com o farmacêutico ao preencher o seu prescrição, especialmente quaisquer medicamentos que causem sonolência, incluindo álcool, anti-histamínicos, anti-ansiedade, medicamentos indutores do sono, relaxantes musculares ou narcóticos.

Informe todos os médicos e médicos que você está tomando clonazepam antes de fazer qualquer cirurgia ou teste laboratorial. O exposto acima não é uma lista completa de todas as possíveis interações medicamentosas.

Fontes:

https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2010/017533s046s048,020813s006s007MedGuide.pdf
https://www.gene.com/download/pdf/klonopin_prescribing.pdf
https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2009/017533s045,020813s005lbl.pdf
https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm? setid = 1aef0069-80ea-483d-ac70-c8d485462c5b