Tratamento de Transtorno da Personalidade Narcisista

O tratamento do transtorno de personalidade narcisista representa um desafio para os profissionais de saúde mental, porque muitas pessoas com transtorno de personalidade narcisista (DNP) não acredito que eles precisam de tratamento. Consequentemente, eles normalmente só procuram ajuda depois de atingir o fundo do poço. O tratamento do transtorno de personalidade narcisista geralmente inclui uma combinação de psicoterapia e medicação. Essas abordagens procuram ajudar o indivíduo a aprender a se relacionar com os outros de uma maneira mais compassiva, mas nenhuma das combinações de tratamento se destaca como particularmente eficaz.

Tratamento de Transtorno da Personalidade Narcisista

O tratamento do transtorno de personalidade narcisista depende da gravidade do comprometimento funcional causado pela condição. Assim, os níveis de severidade do DNP são baseados no impacto sintomas de transtorno de personalidade narcisista tem no indivíduo:

Comprometimento leve. O comportamento egocêntrico e egoísta causa pequenos problemas ocasionais, mas, na maioria das vezes, a pessoa funciona bem na vida cotidiana.

Comprometimento moderado. O comportamento egocêntrico e egoísta faz com que um indivíduo perca tempo excessivo no trabalho ou na escola e negligencie as tarefas domésticas. O indivíduo também apresenta problemas consideráveis ​​de desempenho no trabalho, na escola ou em casa e frequentemente evita ou aliena amigos e familiares. Finalmente, a pessoa apresenta um risco considerável para si ou para os outros (ideação suicida, negligência de crianças, abuso de crianças ou cometer crimes).

Insuficiência grave. O comportamento egocêntrico e egoísta faz com que a pessoa permaneça na cama ou em total isolamento o dia todo e a noite, aliena completamente os amigos e a família, apresenta um risco grave para si ou para os outros (suicídio persistente, abusivo ou criminoso). comportamento; falha em manter a higiene pessoal mínima).

Pessoas cujo DNP resulta em comprometimento grave podem precisar de hospitalização. O ambiente hospitalar permite que o tratamento do transtorno de personalidade narcisista se concentre na crise imediata (ou seja, comportamento suicida ou completa falta de controle de impulsos). Uma vez aliviado, o paciente pode continuar com a terapia projetada para resolver os problemas subjacentes e de longo prazo causados ​​pelo NPD.

Aqueles com comprometimento moderado geralmente não necessitam de hospitalização antes de iniciarem o tratamento a longo prazo para o distúrbio. Pessoas com comprometimento leve são de alto funcionamento e geralmente não procuram ajuda profissional; embora possa ser benéfico.

Terapia com Transtorno da Personalidade Narcisista

A terapia de transtorno de personalidade narcisista geralmente inclui algum tipo de psicoterapia, como terapia cognitivo-comportamental (TCC), terapia familiar ou terapia de grupo. Os tipos de terapia incluem:

Terapia cognitiva comportamental(TCC) - Com a TCC, o terapeuta ajuda o cliente a identificar pensamentos negativos e distorcidos e substitui-los por pensamentos positivos baseados na realidade. Esse indivíduo freqüentemente incorpora a terapia da fala para conscientizar os diálogos internos prejudiciais e os comportamentos desadaptativos repetidos. Uma vez identificado, o terapeuta orienta o cliente a substituí-lo por um saudável.

Terapia psicodinâmica - A terapia psicodinâmica individual enfoca os processos de pensamento inconsciente que influenciam o comportamento de um indivíduo. O objetivo é aumentar a autoconsciência do cliente dessas idéias inconscientes e ajudá-lo a fazer a conexão entre esses e os processos e comportamentos conscientes distorcidos do pensamento. Quando usado em sessões de terapia com transtorno de personalidade narcisista, o médico orienta o cliente no exame de conflitos não resolvidos do envolvimento em relacionamentos disfuncionais passados, geralmente começando com os pais do indivíduo ou outro cuidador.

Família e outra terapia de grupo- ambas as terapias envolvem o incentivo ao diálogo entre o terapeuta, o paciente com NPD e outros participantes na esperança de que isso sirva para resolver conflitos passados ​​e desenvolver ainda mais o nível de autoconsciência. Os terapeutas geralmente não incluem terapia familiar ou de grupo no plano de tratamento da DPN até que o cliente tenha feito algumas melhorias visíveis.

Medicamentos para Transtorno da Personalidade Narcisista

O FDA não aprovou nenhum medicamento específico para transtorno de personalidade narcisista. Consequentemente, médicos e terapeutas não usam medicamentos como tratamento direto para o transtorno de personalidade narcisista. Em vez disso, prescrevem medicamentos para tratar qualquer transtorno mental co-ocorrente, como depressão ou transtorno obsessivo-compulsivo.

Algumas evidências sugerem que o uso de medicamentos antidepressivos mais recentes, como o Prozac® e outros, pode agravar os comportamentos de NPD e agitar os sintomas. Devido a esse risco, os terapeutas geralmente prescrevem inibidores da MAO ou estabilizadores de humor, como o lítio, para depressão. Esses medicamentos não parecem causar nenhuma exacerbação perceptível dos sintomas e comportamentos do NPD.

Prognóstico do transtorno de personalidade narcisista

Assim como os outros transtornos de personalidade, o prognóstico narcisista do transtorno de personalidade depende da gravidade da condição e do nível de comprometimento do cliente com o tratamento. Para as pessoas mais jovens com o distúrbio, a perspectiva é marginalmente esperançosa. Mas para NPD de longa data, a perspectiva é negativa.

referências de artigos