Distúrbios alimentares: Anorexia Nervosa
Tudo em sua cabeça
Anorexia - a doença mental mais mortal - definitivamente não é apenas parecer magra.
Ela não escolheu anorexia. Eu sei disso agora, mas isso não torna mais fácil vê-la morrer de fome e desaparecer no nada.
É como um pesadelo em que você vê o bicho-papão e sabe que isso vai matá-la, então você a avisa, mas ela não pode vê-lo, então ela não acredita em você e depois morre.
Mas a anorexia é um suicídio lento. E embora a anorexia represente mais mortes do que qualquer outro tipo de doença mental, ela diz que está bem, diz que é saudável. Seu cérebro encolheu e ela está perdendo suas habilidades cognitivas.
Ela diz que não é como outros anoréxicos. Ela está em negação. Ela é temperamental, zangada e deprimida a maior parte do tempo. Ela acha que sua mente e corpo estão bem. Mas seu coração também encolheu e sua taxa de repouso caiu para 49 batimentos por minuto (60 a 80 batimentos por minuto). é considerado saudável) e ela procurou médicos por problemas nos rins, estômago e outras órgãos.
Quando está dormindo, a frequência cardíaca fica bem abaixo da taxa "crítica" de 45 batimentos por minuto, e ela pode não acordar novamente.
É difícil não sentir raiva dela, porque ela está se machucando e a todas as pessoas que a amam. Mas ela não é apenas uma garota magra, teimosa e vaidosa que não come. Ela está doente, com uma doença mental, e não escolheu isso mais do que alguém escolhe câncer.
Alguns dias depois do Natal, ela é hospitalizada. Ela está em tratamento agora, embora na maioria das vezes ela não queira estar lá e ela insiste que pode melhorar sozinha. Eu tento dizer a ela que ninguém está ansioso por quimioterapia também. Não sei se ela me ouve. Existem milhões de outras mulheres - e homens - como ela nos EUA, esqueletos ambulantes, morrendo de vontade de ser magros.
"Por que ela não come o sanduíche?" pergunta a Dra. Cecily FitzGerald, uma médica de emergência que também trata pacientes com distúrbios alimentares. "Ela não pode mais comer aquele sanduíche do que você pode comer aquele sapato.
"É importante enfatizar que não se trata da comida, porque pais, cônjuges, entes queridos - eles sempre sentem que é apenas a comida. Realmente não é sobre a comida. "
A Associação Nacional de Anorexia e Distúrbios Associados diz que o problema atingiu níveis epidêmicos na América e afeta a todos - jovens e velhos, ricos e pobres, mulheres e homens de todas as raças e etnias. Suas estatísticas dizem que sete milhões de mulheres e um milhão de homens estão doentes com um distúrbio alimentar. Mais de 85% das vítimas relatam o início de sua doença aos 20 anos.
Ainda existem muitos mal-entendidos sobre a doença, mesmo entre os profissionais de saúde. É difícil encontrar tratamento - poucos estados têm programas ou serviços adequados para combater a anorexia nervosa e a bulimia - e também é muito caro.
O tratamento hospitalar pode custar cerca de US $ 30.000 por mês e o tratamento ambulatorial, incluindo terapia e monitoramento médico, pode chegar a US $ 100.000 por ano ou mais.
"O tratamento deve ser multidisciplinar", diz FitzGerald. "Terapia, nutricionista e médico. Esses são os requisitos mínimos - você pode adicionar a essa fisioterapia ou arte-terapia. Você pode adicionar o quanto achar melhor. Mas o esqueleto é o terapeuta / psicólogo, um médico e um nutricionista ".
Anorexia - como todos os transtornos alimentares - é uma doença complexa. Não existe uma causa única e simples, embora uma nova pesquisa tenha revelado que anorexia e bulimia são condições herdadas - é preciso ter uma predisposição genética para elas.
"Mas isso não significa que todo mundo que tem esse gene tenha ou desenvolva um distúrbio alimentar", diz Kirstin Lyon, terapeuta de casamentos e famílias em Carmel Valley, que também é um distúrbio alimentar certificado especialista.
Os chamados fatores ambientais também podem desencadear e piorar a doença: a obsessão de nossa sociedade por magreza, puberdade, dieta, ir para a faculdade, um evento mundial traumático ou mais pessoal, como um rompimento.
"Geralmente existem cerca de 10 outras razões pelas quais as pessoas sofrem de distúrbios alimentares", diz Lyon, "e todas elas se juntam: questões de controle, questões de perfeição e também dependência. Quando todas essas coisas se juntam, forma esse modo de lidar. Não é sobre a comida. "
Enquanto a maioria das pessoas que desenvolvem anorexia o fazem quando atingem a puberdade, Lyon e FitzGerald dizem que atendem pacientes de todas as idades. Eles dizem que tratam 10 meninas para cada menino.
Primeiro, parece insatisfação corporal. "Quero fazer dieta", cita Lyon. "Ou escolha de comida - eu quero ser vegetariana."
Às vezes é até encorajado - "fazer dieta e se exercitar são bons para você; fino é bonito ", ou assim nos dizem todos os dias.
"Vivemos em uma cultura em que olhamos para modelos anorexicamente magros e chamamos isso de normal, chamamos de atraente", diz FitzGerald. "Perdemos nosso alto nível de suspeita por alguém com baixo peso".
Quando a doença é descoberta, muitos danos já foram causados. Cabelo cai. A pele fica laranja ou amarela. Dentes e gengivas corroem. A menstruação para. Ossos tornam-se fracos e quebradiços. O coração, rim, fígado, estômago e outros órgãos ficam seriamente danificados e começam a se desligar. O cérebro encolhe.
E essas são apenas as repercussões físicas. As palavras não descrevem adequadamente o que a doença causa à sua auto-estima, o quanto isso prejudica seus relacionamentos e o quanto dói as pessoas que a amam.
"A restauração do peso retornará quase tudo ao normal", diz FitzGerald.
Cerca de um terço dos anoréxicos se recuperam, diz Lyon. Outro terço pode recair e permanecer sintomático. O terço final é crônico.
"A expectativa de vida deles é menor, ou eles morrerão", diz Lyon.
Quem se recupera não pode fazer isso da noite para o dia. Geralmente, leva entre dois e nove anos. Lyon e FitzGerald tiveram problemas alimentares. Ambos se recuperaram de distúrbios alimentares e querem ajudar outras pessoas a ficarem bem.
"Houve muitas ocasiões em que eu não quis ir [ao tratamento]", diz Lyon, "mas eu tinha fé de que as coisas podem mudar. Se eles podem para mim, eles podem para qualquer um ".
E Lyon e Fitzgerald criticam as imagens irreais do corpo na TV, em revistas e nas passarelas.
"É muito importante que todos nós - pais, professores, homens e mulheres - aceitemos nossos corpos", diz FitzGerald. "Eu acho que toda essa epidemia de obesidade é realmente perigosa; a quantidade de imprensa que a obesidade está recebendo está levando a muita pressão para dietas e é um lugar tão perigoso e perigoso para ir. As pessoas precisam comer o que querem, quando querem e parar quando estão satisfeitas ".
Também é extremamente importante que os pais modelem a aceitação corporal de seus filhos, diz ela. "Então eles não são tão suscetíveis à mídia, às dietas. É importante que os pais apontem todas as maneiras pelas quais nossa cultura leva as mulheres a serem infelizes consigo mesmas. Não diga: 'Esses jeans me deixam gorda?' ou 'não posso comer sobremesa; vai direto para os meus quadris. É esse tipo de coisa que as crianças simplesmente não conseguem ouvir. Eles precisam saber que não precisam de coxas finas ou barriga lisa para amar o corpo ".
FitzGerald fala com a filha sobre aerografia; de fato, os dois fizeram disso um jogo.
"Examinamos revistas e escolhemos onde achamos que o modelo foi retocado. Você pega uma mulher que já é linda, e nem a modelo consegue atingir esse nível de perfeição.
"Pais, professores, babás, irmãs, todos precisamos nos levantar e dizer: 'Estamos felizes com nós mesmos, com nossos corpos, do jeito que são.'"
Espero que ela chegue a esse ponto e, um dia, seja capaz de dizer que está feliz com seu corpo e realmente quer dizer isso. Ela começou a dar os primeiros passos, pelo menos. Mas agora ela está com raiva a maior parte do tempo. Ela está com raiva de seus médicos e de seus pais porque eles a estão forçando a comer e participar de sessões de terapia. Espero que um dia ela consiga perceber que eles salvaram sua vida.
Fonte: Monterrey Weekly
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