Lesões cerebrais do transtorno bipolar

Se você tem uma perna quebrada, pode dizer às pessoas que tem uma fratura na tíbia esquerda. Se você tem um coração ruim, pode informar às pessoas que você tem uma válvula aórtica fraca. Mas o que você diz se tiver um distúrbio de humor? Muitos de nós concordamos com a explicação de que temos um desequilíbrio químico, que é tão satisfatório quanto o seu mecânico lhe entregar uma nota com este item: "Desequilíbrio do motor".

Depois, há a questão de danos colaterais. Sabemos que a depressão pode parar o cérebro, enquanto a mania sai correndo dos trilhos, com a correspondente déficits em nossa capacidade de pensar e raciocinar, mas somos levados a acreditar que são apenas ocorrências temporárias, certo? Talvez não.

Se apenas um distúrbio de humor fosse apenas um distúrbio de humor. Um longo artigo de revisão de Carrie Bearden PhD e cols. Da Universidade da Pensilvânia publicado em Transtornos Bipolares cita "achados de déficits neuropsicológicos persistentes" em pacientes bipolares de longo prazo, mesmo quando testados em estados livres de sintomas. A relação entre esses déficits e a duração da doença levou os autores a sugerir que "episódios de depressão e mania podem causar danos aos sistemas de aprendizado e memória".

Um artigo do FC Murphy PhD e BJ Sahakian PhD da Universidade de Cambridge no British Journal of Psychiatry tira uma conclusão semelhante: "O balanço de evidências... suporta uma hipótese de comprometimentos cognitivos residuais ".

Father Time parece ser um fator importante. O Dr. Bearden et al. Citam um estudo que descobriu que pacientes crônicos de múltiplos episódios exibiam cognições cognitivas mais graves pacientes mais jovens ou que remitem, e que essas deficiências não se restringiam a seus efeitos afetivos episódios. O mesmo estudo descobriu que 40% dos pacientes eram de ciclistas rápidos. Outro estudo constatou que, dos 25 pacientes inicialmente hospitalizados com mania, sem sinais de comprometimento cognitivo, um terço apresentou comprometimento cognitivo significativo cinco a sete anos depois.

Sempre há a possibilidade de que os remédios sejam responsáveis. Um estudo de longo prazo encontrado lítio usuários (um terço que possuíam diploma universitário) estejam na faixa média baixa em funções de atenção e memória. No entanto, os autores acreditam que, embora a medicação possa causar algum grau de lentidão cognitiva, nossas pílulas não são as principais culpadas.

A análise de Bearden et al. Sobre o que poderia estar errado com o cérebro parece uma lista de lavanderia de um neurologista do inferno: ampliações ventriculares, atrofia cortical, atrofia vertebral cerebelar, hipertensas da substância branca (especialmente nas estruturas do córtex frontal e dos gânglios da base), maior volume do lobo temporal esquerdo, aumento do volume da amígdala, aumento do volume do hipocampo direito, hipoplasmia do lobo temporal medial e Mais. Depois, há a questão desses desequilíbrios químicos, como o metabolismo da glicose e o metabolismo dos fosfolipídios.

Diga tudo isso em tempo de rap e você terá o som de nossos cérebros quebrando, não sendo mais capaz de processar informações da maneira que deveria. É possível que esses estudos não tenham explicado adequadamente o processo normal de envelhecimento, como a Dra. Bearden estava pronta para agradecer a esse escritor, mas ela também acrescentou que é "provável que existe uma interação entre o processo da doença e os processos normais de envelhecimento, de forma que as pessoas afetadas pela doença bipolar sejam de alguma forma mais vulneráveis ​​aos efeitos da envelhecimento."

Para não causar pânico, o Dr. Bearden quer lembrar aos leitores que "enquanto essas diferenças cerebrais existem, elas são sutis. Eles certamente não estão presentes em todas as pessoas com doença bipolar, nem sabemos realmente qual é o significado funcional de qualquer indivíduo. E provavelmente, se um radiologista vislumbrar uma tomografia cerebral de uma pessoa com transtorno bipolar, pareceria normal - é exatamente quando você mede quantitativamente as coisas que encontra diferenças. Sei que algumas vezes essas descobertas podem parecer realmente horríveis e não quero causar preocupação indevida a ninguém ".

Além disso, parece que nossos medicamentos bipolares atuais realmente reparam e protegem as células cerebrais, que é um dos melhores argumentos para manter a conformidade. Outras pesquisas nessa área podem produzir novos medicamentos com propriedades neuroprotetoras aprimoradas.

Um dia, talvez, os médicos do cérebro possam abrir o capô e fazer um trabalho de válvula. Pesquisadores do Instituto Salk de Estudos Biológicos isolaram células-tronco do hipocampo de ratos adultos e modificaram o gene para produzir células brilhantes proteínas, que foram clonadas e assumiram as propriedades dos neurônios adultos à medida que amadureceram, incluindo a capacidade de algumas de fazer conexões sinápticas com outras neurônios. Alzheimer e Parkinson vêm à mente imediatamente no contexto desse tipo de pesquisa, mas um clima O aplicativo não pode estar muito além disso, supondo que eles possam fazer com que a tecnologia funcione em seres humanos, o que é muito grande E se. Enquanto isso, há esperança, que talvez tenhamos de ser suficiente para a próxima década ou duas.

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