Abstinência de substâncias: álcool, opiáceos e benzodiazepínicos

A retirada do uso de substâncias do álcool, opiáceos e benzodiazepínicos é desagradável e pode ser perigosa ou até fatal, como escrevi no meu último post, Desumanizando viciados: um estigma que leva à morte. Mas substâncias diferentes produzem tipos diferentes de retirada e perigos. Aqui está uma visão geral do sintomas de abstinência por álcool, opiáceose benzodiazepínicos (uma publicação futura abordará mais substâncias).

Abstinência de substâncias: Álcool

Abstinência alcoólica é muitas vezes referida como a retirada de abuso de substâncias mais perigosa. Geralmente, o que as pessoas querem dizer quando dizem isso é que a retirada do álcool pode induzir convulsões com risco de vida. Por esse motivo, as pessoas desintoxicação do álcool em um ambiente monitorado, geralmente recebem uma quantidade limitada de benzodiazepínicos, como clordiazepóxido (Librium), para controlar possíveis convulsões. Tomei um benzodiazepínico por alguns dias em uma instalação de desintoxicação antes de ficar sóbrio em 2007 (Primeira semana de um programa de internação para dependentes de reabilitação).

Além de convulsões, a retirada do álcool pode causar:

• Inquietação
• Ansiedade
• Náusea
• Vômito
• Tremor
• Frequência cardíaca elevada
• Aumento da pressão arterial
• Pesadelos
• Alucinações e delírios,
• Além de outras coisas

Outras complicações médicas incluem desequilíbrio eletrolítico, febre e hipoglicemia.

Retirada de substância: Opiáceos

Retirada de opiáceos, como heroína, codeína e muitos analgésicos prescritos, produzem sintomas semelhantes, mas o início varia de acordo com o medicamento em questão. Alguns dos sintomas mais frequentes de abstinência de opiáceos incluem:

• Ansiedade
• Frequência respiratória aumentada
• Coriza
• Goosebumps
• Nausea e vomito
• Diarréia
• Dor
• Hipertensão (pressão alta)
• Taquicardia (frequência cardíaca anormalmente rápida)

Li e fui informado, repetidamente, que a retirada de ópio raramente é fatal em pessoas que são saudáveis. No entanto, muitos desses sintomas, incluindo vômitos, diarréia e taquicardia, podem ser fatais se não forem monitorados. Além disso, o senso comum ditaria que muitas pessoas dependentes de drogas tenham outros problemas de saúde, estejam ou não cientes deles.

Retirada de substância: Benzodiazepínicos

Os benzodiazepínicos são, juntamente com os barbitúricos, depressores do sistema nervoso central (Depressores do SNC). A retirada pode variar de acordo com o indivíduo, o padrão de uso e o tipo de medicamento. No entanto, qualitativamente, os sintomas são semelhantes.

Os sintomas da retirada de benzodiazepina incluem:

• Insônia
• Ansiedade
• Pesadelos
• Náusea
• Vômito
• Hipotensão ortostática (pressão arterial baixa em pé)
• Convulsões
• Delirium (um estado mental agudamente perturbado)
• Hipertermia (febre extremamente alta)

Embora não sejamos informados com frequência sobre a abstinência de benzodiazepina como sendo fatal, houve pelo menos dois casos documentados de abstinência fatal de benzodiazepínicos. Suspeito que, com o passar do tempo, a comunidade médica cresça para entender melhor a retirada do benzodiazepínico e suas complicações.

Toda retirada de substância pode ser perigosa

É importante lembrar que toda retirada de uso de substâncias pode envolver complicações perigosas. Pessoas experimentando confusão e percepção sensorial alterada, por exemplo, podem ter mais chances de sofrer algum tipo de acidente. Além disso, desidratação, pressão arterial baixa ou insuficiência cardíaca podem ocorrer durante a retirada de qualquer substância. Além disso, impulsos suicidas podem aumentar durante a retirada. E, finalmente, o uso de polidrogas (vários medicamentos ao mesmo tempo), incluindo o uso simultâneo de álcool com outros medicamentos, pode intensificar ou complicar os sintomas de abstinência. Sempre que possível, a descontinuação deve ser feita sob supervisão médica (Centros de reabilitação de drogas: Centros de tratamento de drogas).

Nota: As informações deste artigo foram obtidas de Desintoxicação do álcool e outras drogas, uma publicação de 1996 da divisão de Saúde Pública do Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos Estados Unidos. Fiz o possível para corroborar ou complementar este texto com publicações mais recentes, mas é possível que algumas das informações fornecidas não sejam as mais atualizadas no campo da tratamento de dependência.

Foto de Alucinogenos no DeviantArt.

Você pode encontrar Kira Lesley no www.kiralesley.com, Facebook, Twitter e Google+.