Concerta vs. Ritalina: uma comparação de medicamentos para o TDAH

Revisão médica realizada por Dr. William Dodson, um membro do ADDitude Painel de Revisão Médica do TDAH

Concerta vs. Ritalina

Concerta e Ritalina são medicamentos estimulantes usados ​​para reduzir os sintomas do TDAH. Esses medicamentos são marcas diferentes para o mesmo medicamento, chamado cloridrato de metilfenidato (MPH), que uma nova meta-análise identificou como o tratamento de primeira linha mais eficaz para crianças com TDAH.

Como esses medicamentos populares são feitos do mesmo composto químico, ambos agem de maneira semelhante - eles não curam o TDAH, mas podem aumentar o foco e reduzir a impulsividade e a hiperatividade. As principais diferenças estão no tempo de eficácia, na força e na dosagem.

Resumo da medicação para o TDAH

Concerta e Ritalin compartilham o mesmo ingrediente ativo. No entanto, a Ritalina é um estimulante de ação curta que aumenta o foco e a atenção rapidamente. Também desaparece muito mais rapidamente que o Concerta, que é um medicamento de ação prolongada, com controle de sintomas mais longo e estável por aproximadamente 12 horas. Alguns pacientes relatam um início mais abrupto e compensam com a Ritalina, mas outros efeitos colaterais, como apetite e problemas de sono, são muito semelhantes.

De acordo com um 2017 pesquisa de ADDitude leitores, 42,28% das crianças com TDAH usaram Concerta em algum momento e 32,37% usaram Ritalina em algum momento. Isso faz com que esses medicamentos sejam os mais populares entre as crianças. Entre os adultos com DDA, 27,68% usaram Concerta e 33,27% usaram Ritalin, o mais comum após Adderall.

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Entre aqueles que usaram Ritalina e Concerta, a eficácia dos medicamentos é classificada na tabela abaixo, que também rastreia a porcentagem de pacientes que tiveram três efeitos colaterais comuns.

Pacientes Pediátricos: Concerto vs. Ritalina

Medicação	Extremamente ou muito eficaz	Não muito ou nada eficaz	Irritabilidade ou mau humor	Problemas do sono	Personalidade umedecida
Concerta	44.65%	22.52%	34.10%	32.69%	22.48%
Ritalina	38.87%	21.77%	36.18%	28.31%	23.79%

Pacientes Adultos: Concerto vs. Ritalina

Medicação	Extremamente ou muito eficaz	Não muito ou nada eficaz	Irritabilidade ou mau humor	Problemas do sono	Personalidade umedecida
Concerta	36.00%	29.06%	23.91%	26.09%	13.59%
Ritalina	40.77%	21.62%	23.57%	20.14%	16.7%

Comparação de medicamentos para o TDAH

Concerta	Ritalina
Fabricante	Janssen	Novartis
Composto	Comprimido de metilfenidato com tecnologia de bomba osmótica; liberação bifásica com pico inicial em 1 hora (22% da dose) e liberação gradual de 78% em 9 horas	Metilfenidato HCI
Idades aprovadas	Maiores de 6 anos	Acima de 6 anos; Às vezes usado para crianças menores de 6 anos
Dosagens	Comprimido de libertação prolongada disponível em 18, 27, 36 e 54 mg.	Comprimido de ação imediata e liberação imediata, disponível em 5, 10 e 20 mg. Ritalin SR (libertação sustentada), disponível em 20 mg Cápsula de liberação prolongada de Ritalina LA (ação prolongada), disponível em 10, 20,30 e 40 mg.
Considerações	Potencialmente perigoso quando usado por pessoas com problemas cardíacos Deve ser engolido inteiro Casca não absorvível pode ser passada nas fezes	Potencialmente perigoso quando usado por pessoas com problemas cardíacos Início e deslocamento abruptos aumentam o número e a gravidade dos efeitos colaterais
Janela de Eficácia	8-12 horas	3 a 4 horas para ação curta Cerca de 6-8 horas para liberação sustentada 8 a 10 horas para liberação prolongada
Efeitos colaterais	Dor de cabeça Dor de estômago Problemas para dormir Náusea Diminuição do apetite Nervosismo	Dor de cabeça Dor de estômago Problemas para dormir Náusea Diminuição do apetite Nervosismo
Disponível genérico	sim	sim

Controle de sintomas de TDAH

Apesar das semelhanças químicas entre o Concert e a Ritalina, diferentes pacientes reagem de maneira diferente a esses medicamentos. Por exemplo, ao discutir Concerta, um entrevistado para ADDitudeA pesquisa de tratamento para o TDAH de 2017 disse: "Sempre foi extremamente útil fazer as coisas", enquanto outro disse: "Não ajudou em nada; descontinuado após dois meses. "

O mesmo vale para a Ritalina. Uma pessoa sentiu que ela fornecia "ajuda com foco e início do trabalho e conclusão da tarefa", enquanto outra disse: "Isso me deixou sem graça e mal-humorado".

Embora seja verdade que os indivíduos reagem ao mesmo medicamento de maneiras muito diferentes, também é verdade que aproximadamente 30% de todos os pacientes com TDAH não se beneficiam ou não toleram tomar qualquer MPH. Essas pessoas podem relatar que não têm benefícios ou se sentem tediosas e mal-humoradas. E o próximo passo lógico para eles é tentar a outra classe de medicamentos estimulantes para o TDAH: anfetamina.

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As experiências e o feedback de outros pacientes são interessantes, mas não necessariamente úteis, pois você avalia suas próprias opções de medicamentos ou as de seu filho. Cada indivíduo processa, metaboliza e reage à medicação de maneira diferente, e atualmente não há uma maneira confiável de prever como um determinado medicamento afetará um indivíduo.

Dosagem de Medicação

Conforme observado no gráfico acima, o Concerta está disponível em 18, 27, 36 e 54 mg. doses. A ritalina está disponível em formulações de ação curta, liberação sustentada e liberação prolongada, cada uma com suas próprias opções de dosagem.

As doses de Ritalina e Concerta são baseadas em como um indivíduo metaboliza a medicação - não em altura, peso e / ou idade. O seu médico pode começar com a dose mais baixa e aumentá-la lentamente, dependendo da sua resposta. Ao iniciar a medicação, é útil se você acompanhar a dosagem, como ela afetou os sintomas do TDAH e quanto tempo durou. Esta informação ajudará você e seu médico a determinar sua dosagem ideal.

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Efeitos colaterais de medicamentos para TDAH

Os efeitos colaterais do metilfenidato geralmente desaparecem algumas semanas após o início do medicamento. No entanto, para algumas pessoas, os efeitos colaterais são graves o suficiente para merecer a interrupção do medicamento. Os efeitos colaterais mais comuns do Ritalin e do Concerta incluem dor de cabeça, dor de estômago, perda de apetite, insônia e nervosismo. Efeitos colaterais menos comuns incluem tontura, sonolência e ansiedade. Assim como na eficácia, você deve acompanhar seus efeitos colaterais e discuti-los com seu médico.

Curiosamente, pacientes adultos que participaram da pesquisa de tratamento do ADDitude relataram efeitos colaterais, incluindo os seguintes:

Ritalina

• “Me deixa letárgico e preguiçoso. Agora gosto de assistir TV no sofá agora. Apenas sem ambição.
• "Causou dores de cabeça e emoções como chorar."
• "Meu apetite acabou se ajustando."
• "Fiz minha frequência cardíaca aumentar e a pressão arterial subir."

Concerta

• "Tremor - parecia que eu estava pulando da minha pele."
• "Menor perda de apetite."
• "Aumento da irritabilidade e raiva e mudou drasticamente o meu humor."
• "Me deixou incapaz de dormir, dores de cabeça e dores de estômago constantes."

Advertências sobre medicamentos

Os rótulos dos medicamentos com metilfenidato incluem avisos para possíveis eventos cardiovasculares graves. Crianças e adultos com problemas cardíacos pré-existentes ou anormalidades cardíacas devem discutir seriamente o uso desses medicamentos com seu médico e avaliar seus benefícios e riscos. Se esses medicamentos forem usados, o paciente deve fazê-lo somente sob a supervisão cuidadosa de um médico, com monitoramento consistente das condições cardíacas e da pressão arterial.

[Efeitos colaterais de medicamentos para TDAH que ninguém deve tolerar]

Atualizado 24 de novembro de 2019