TDAH versus burocracia governamental

Nossa família recebe serviços de descanso por meio de uma isenção de saúde mental infantil, para nos ajudar a lidar com os "benefícios adicionais" de Natalie. TDAH.

Alguns anos atrás, quando a carta chegou informando que o nome de Natalie havia chegado ao topo da lista de espera desse programa, fiquei emocionado. Mas espere. Havia aros para pular antes que pudéssemos começar, incluindo a confirmação de Natalie Diagnóstico de TDAH.

"Receberei uma carta do pediatra", eu disse.

"Isso não é suficiente", veio a resposta. O diagnóstico deve ser feito por um profissional de saúde mental. Os pediatras não são supervisionados por profissionais de saúde mental em nível de mestrado durante o treinamento. Então, veríamos um profissional de saúde mental. Não é grande coisa, certo?

Bem, para Natalie, foi. Ser exposta a novos adultos é um estressor para ela. o ansiedade isso faz com que se traduza diretamente em um comportamento de atuação - roubar é um exemplo. Se Natalie precisasse de uma avaliação para orientar seu tratamento, argumentei, submetê-la a esse estresse seria uma troca válida. Mas seu pediatra estava morto em seu diagnóstico e tratamento. Ver outro profissional seria 100% a serviço da burocracia, 0% de benefício direto para Natalie.

Leve em consideração o estresse em Natalie e as despesas desnecessárias, e fiquei um pouco indignada. Os pediatras não superam os profissionais de saúde mental? O nosso deveria. Além de sua prática em período integral, ela trata crianças com TDAH em clínicas estaduais coordenadas por uma escola de medicina altamente respeitada por quase 20 anos.

Infelizmente, no mundo das renúncias, os pediatras não superam os profissionais de saúde mental. E os instintos de proteção das mães, por mais ferozes, nunca superam a burocracia do governo. Você tem idéia de quantas vezes eu repeti a história completa de Natalie para mais um estranho?

Natalie está indo excepcionalmente bem agora. Mas como adicionar Risperdal (graças a Deus!) Ao seu regime médico significa que Nat agora está tomando três medicamentos, nosso pediatra acha que é hora de procurar um psiquiatra infantil. Isso é bom. Sim, isso significa expô-la a outra pessoa nova, mas é claramente para seu benefício. Não tenho queixas sobre garantir que seus medicamentos sejam o mais seguros e eficazes possíveis.

Mas isso também significa procurar outro assistente social para reunir informações básicas para o psiquiatra. Em uma cidade diferente, a uma hora de distância. Dois compromissos. Nat sente falta de dois dias e meio de aula. Adicione o fator de estresse e eu tenho um problema com tudo isso.

Nat estava empolgada e feliz (com a falta da escola, não com o compromisso!) Quando eu a peguei na escola ontem para ir a Des Moines. Mas, quanto mais chegamos a Des Moines, e o compromisso real se tornou iminente, o comportamento de Nat se deteriorou rapidamente. Primeiro, ela começou balanço. Balançou tanto que o carro ficou idiota. Então, ela tirou as camisas, duas camadas. Sapatos fora. Eles voaram para o banco da frente. Pequenos pezinhos vestidos com meias do dia dos namorados empurram repetidamente para o meu lado, meu rosto. Bobagem, riso. Vocalizações altas e sem sentido.

Chegamos ao escritório e estacionamos: "Estou com medo!" Quase atrasado, porque eu tive que vestir Nat novamente e colocar seus sapatos e casaco. Na sala de espera, Nat dobrou um clipe de papel e arrastou a ponta afiada de metal sobre a mesa de jogo, o papel de parede, uma pintura original, até que eu a lutei em troca de caneta e papel. Opa, ela quase rabiscou na parede. Toque! Toque! Toque! Dedos pressionando contra a tela da pintura. Finalmente, hora da consulta. Ufa! Era a mesma Natalie cujo comportamento tem sido muito melhor ultimamente?

Quando o compromisso termina, pergunto à assistente social perfeitamente legal: "Posso ir ao segundo compromisso sozinha?"

"Você poderia", ela admite, "exceto que o seguro não pagará se a criança não estiver aqui".

"Eu nunca mais vou lá, e isso é final!" Nat diz, mais tarde, quando eu a coloco na cama. Oh garoto. Vamos fazer tudo de novo na próxima quinta-feira.

O que me incomoda sem parar é que cheguei à consulta com um relatório muito detalhado, abrangente e atualizado de seis páginas da avaliação psicológica de Natalie em mãos. (Um PhD não supera um RSU?) Obviamente, eu sei que todas as agências ou consultórios são obrigados a produzir seu próprio resumo de admissão, é assim que funciona. Reclamar ou resistir não mudará nada. Mas você não concorda que, em um mundo são, os serviços de saúde mental das crianças seriam, antes de tudo, um serviço à criança?

Atualizado em 31 de março de 2017