Como incentivar o bom comportamento em crianças com TDAH

Terry Illes, Ph. D., sabe que não é fácil disciplinar crianças com problemas de comportamento de TDAH. Crescendo nos subúrbios de Chicago, ele também era um daqueles garotos carregados de molas. Nunca diagnosticado formalmente com transtorno do déficit de atenção e hiperatividade (TDAH), ele teve graves problemas emocionais e comportamentais até os vinte e poucos anos.

Hoje, Illes está prosperando. Casado há 28 anos e pai de três filhos, ele trabalha como psicólogo escolar em Salt Lake City. Além disso, ele dá aulas sobre pais com filhos de TDAH e atua no CHADD Conselho Administrativo.

As experiências pessoais e de trabalho de Illes o ajudaram a entender um desafio comum que os pais de crianças com TDAH enfrentam: a conformidade. Ou seja, como os pais podem fazer com que seus filhos façam o que é esperado deles?

Você trabalha em estreita colaboração com crianças que estão enfrentando dificuldades na escola. Por que você envolve os pais?
O TDAH é um distúrbio crônico que causa problemas de comportamento não apenas em casa, mas na escola, no parquinho e assim por diante. É preciso uma equipe de pessoas para ajudar essas crianças a aprenderem a se comportar adequadamente em todos esses ambientes, e os pais devem se ver como os chefes da equipe - aqueles que estão conduzindo o processo.

Quando os pais buscam ajuda, uma das primeiras coisas que faço é registrar o histórico dos pais. Isso significa sentar-se com eles por 45 minutos ou mais para discutir os problemas específicos de comportamento que seu filho está tendo, o estratégias de disciplina eles tentaram e o que pode estar desencadeando os problemas.

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Dado o fato de que o TDAH frequentemente corre em famílias, Aposto que muitos pais de crianças com TDAH têm seus próprios problemas de comportamento.
Eles certamente fazem. E, portanto, muitas vezes precisam de instruções formais sobre as estratégias mais eficazes para pais de uma criança com TDAH. Isso é chamado de treinamento em gerenciamento de pais. A PMT fornece aos pais as ferramentas para mudar seu próprio comportamento, para que possam ajudar melhor as crianças com TDAH a mudarem o deles. É mais provável que essas crianças cumpram quando seus pais ouvem, expressam empatia, comunicar claramente suas expectativas e seguir com consequências imediatas.

Você pode dar um exemplo?
Quando os pais pedem que uma criança faça alguma coisa, eles tendem a pedir de maneira diferente a cada vez. Em uma ocasião, eles podem dizer: "Desligue a TV", em outra: "O que eu lhe disse sobre assistir TV? tão tarde? ou "Você poderia desligar a TV?" A maioria das crianças não tem problemas para obter o básico mensagem. Mas quando uma criança tem TDAH, seu julgamento pode não ser muito bom, e ele pode não ser adepto de reconhecer o tom de voz e outras pistas que indicam que seus pais estão falando sério. Então, ele falha em cumprir, não porque está sendo desafiador, mas porque não percebe que o que está sendo dito constitui um comando. Ele pode pensar: realmente precisa fazer isso? " Ou as palavras podem simplesmente parecer ruído de fundo - como um ventilador em funcionamento.

Como os pais podem garantir que seus filhos ouçam seus comandos?
A chave é usar a mesma estrutura básica de frases para cada comando. Por exemplo, "Justin, você precisa desligar a televisão" ou "Justin, você precisa colocar os sapatos no seu armário". Quando os pais fazem isso de forma consistente, a criança logo percebe que sempre que ouve seu nome seguido de "você precisa", ele deve cumprir. Se o fizer, ele ganha um ponto em direção a alguma recompensa. Se a criança não obedece, ela enfrenta uma consequência negativa. Normalmente, esse é um tempo limite ou, para crianças mais velhas, a perda de privilégios.

Quanto tempo deve ser o tempo limite?
Normalmente, recomendo não mais que 60 segundos para cada ano de idade da criança - por exemplo, cinco minutos para uma criança de cinco anos. Muitas vezes, 30 segundos para cada ano faz mais sentido. O importante não é quanto tempo dura o tempo limite - está mostrando à criança que você, pai ou mãe, está no controle e que você pode interromper o comportamento inadequado e obter conformidade.

[O delicado equilíbrio de recompensas e consequências]

O que mais os pais podem fazer para impedir que os filhos se comportem de maneira inadequada?
É importante que os pais reconheçam que grande parte do comportamento que eles chamam de inapropriado realmente não é. É inadequado para um horário e local específicos.

As crianças precisam se expressar, e os pais precisam possibilitar isso. Se seu filho precisar violar, por exemplo, você pode manter um saco de pancadas em uma determinada sala. Se seu filho gosta de desmontar aparelhos, provavelmente não funcionará para dizer a ele que não. Em vez disso, dê a ele uma caixa de aspiradores ou torradeiras velhas e designe uma sala ou espaço onde ele possa desmontá-las. A mensagem para a criança deve ser: “Em nossa casa, ofereceremos a você uma maneira adequada de atender às suas necessidades, mas não permitiremos que você atenda a essas necessidades de maneira inadequada”.

E uma criança que grita e amaldiçoa?
Encorajo os pais a se sentarem com a criança durante um tempo calmo e digo: "Sei que muitas coisas vão incomodá-lo, mas agora você está fazendo coisas que não podem ser feitas em casa. Então, vamos descobrir o que você pode fazer quando estiver louco. "

Como o quê?
Bem, talvez alguns nomear nomes é aceitável. Afinal, todas as crianças ficam com raiva de seus pais, e as crianças com TDAH são mais propensas à raiva e frustração do que as outras crianças. Portanto, não faz sentido dizer ao seu filho para não ficar com raiva de você. Em vez disso, ajude-o a encontrar maneiras aceitáveis ​​de expressar raiva.

Quando meu filho mais novo tinha 10 anos, ele me perguntou: "Posso te chamar de 'cara de bunda' quando estou bravo?" Eu pensei sobre isso e decidi que era inaceitável. Mas eu disse a ele que ele poderia dizer: "Eu te odeio" ou "Eu não te amo mais". Cada família deve determinar o que é aceitável em sua casa e depois ensinar esse comportamento.

Não é uma ladeira escorregadia?
Na verdade não. Todos nós precisamos aprender maneiras apropriadas de expressar sentimentos desagradáveis. As crianças com TDAH demoram a aprender como fazer isso sem ajuda. Uma boa maneira de fornecer essa ajuda é através de um programa de incentivos ou recompensas. Por exemplo, meu filho e eu concordamos que, a cada hora em que ele não me chamava de maus nomes, ele ganhava pontos em busca de uma recompensa.

Os pais sentam-se com os filhos e criam cupons de recompensa. Os cupons são para tudo o que a criança gosta de fazer - fique acordado até tarde no fim de semana, coma pizza, ganhe US $ 5. O objetivo é motivar a criança a aprender o autocontrole.

Os irmãos sem TDAH não terão ciúmes dessas recompensas?
Justiça não é a mesma coisa que patrimônio. Defino justiça como oportunidade igual para o sucesso dentro de uma família. Toda criança deve ter acesso igual a recompensas, atenção e aprovação dos pais, mas pode haver expectativas diferentes para cada criança. Susie pode ter que limpar seu quarto inteiro, por exemplo, enquanto Ben pode precisar apenas limpar um canto.

É tarde demais para impor estrutura?
Não vou dizer que é sempre tarde demais, mas quanto mais você esperar, mais a criança terá que desaprender. Forneça limites consistentes o mais cedo possível. Se você esperar até a adolescência, o desafio será muito maior.

Como você caracterizaria sua abordagem geral da disciplina?
Se os pais ajudarem a criança a se sentir valorizada, amada e competente, será mais provável que ela supere os desafios e as adversidades familiares às crianças com TDAH.

[Moldar as crianças para o sucesso com modificação comportamental]

Atualizado em 23 de outubro de 2018