Quando os remédios afetam o apetite

Ben Richardson, de dez anos de idade, é alto, robusto e musculoso - para um de oito. O animado aluno da quinta série derruba a balança em apenas 65 libras. Em Medicação para TDAH desde os cinco anos de idade, ele vê melhorias em todas as áreas de funcionamento, exceto no apetite. Isso ocorre porque os medicamentos estimulantes também funcionam na parte do cérebro que controla a fome. "Só não estou com fome na hora das refeições", explica Ben.

"É como tomar uma pílula de dieta e depois sentar à mesa para comer", diz o Dr. Larry Silver, professor de psiquiatria da Faculdade de Medicina da Universidade de Georgetown. O Dr. Silver e muitos outros especialistas aconselham os pais a cronometrar as refeições entre as doses do medicamento, mas para muitos transtornos de déficit de atençãoTDAH ou ADICIONAR) crianças como Ben, essa estratégia pode ser desafiadora.

"É uma faca de dois gumes", diz sua mãe Michelle. "Com remédios, posso levá-lo para a mesa, mas não consigo que ele coma. Sem ele, posso fazê-lo comer, mas não consigo que ele fique sentado à mesa ".

A preocupação de Michelle é compartilhada por milhares de outros pais que estão frustrados com a visão dos pratos de jantar completos intocados e os almoços escolares fechados. "O instinto como mãe é fornecer comida e nutrição para seus filhos", diz Michelle. "Não posso forçá-lo a alimentá-lo, e as refeições geralmente acabam comigo implorando ou nós dois discutindo".

Mas nutricionistas que estudam a questão dizem que é hora de parar de discutir e de fazer dos alimentos uma questão de contenção. Keith Ayoob, Ph. D., professor assistente de pediatria na Albert Einstein Medical College, em Nova York, e diretor da Clínica de Nutrição da Children's Children Evaluation and O Centro de Reabilitação diz: “Nosso trabalho como pais é disponibilizar alimentos ricos em nutrientes e com altas calorias para os momentos em que passam fome, o que pode não acontecer ao mesmo tempo que o resto da família. a família."

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Isso significa manter a cozinha abastecida com muita proteína e alimentos ricos em calorias, como queijo, pudim, creme, carnes e frutas secas. "Nozes e passas são excelentes lanches", diz o Dr. Ayoob. E fique longe de alimentos pobres em nutrientes, como refrigerantes e gelatina. "Eles fornecem calorias necessárias, mas não contêm nutrientes", acrescenta Ayoob.

O Dr. Ayoob lista 10 estratégias fáceis de gerenciar para ajudar seu filho hiperativo com medicamentos estimulantes a crescer saudáveis ​​e fortes.

1. Faça do café da manhã a refeição mais importante do dia e sirva antes da primeira dose de estimulante entrar em vigor. "Isso pode significar acordar meia hora antes e preparar um café da manhã não tradicional", diz Ayoob. Se você incluir os pratos favoritos do seu filho, mesmo os jovens hiperativos consumirão tudo em seus pratos.

Por não-tradicional, o Dr. Ayoob significa frango frito, macarrão com queijo e carne, até hambúrgueres - comidas que sobraram da noite anterior. "Se seu filho adora omeletes, você também pode tentar", diz ele. “Mas pule o bacon e a lingüiça, que fornecem calorias com pouca nutrição. Use queijo em seu lugar.

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Os pais também podem oferecer sanduíches no café da manhã, usando trigo integral em vez de pão branco para embalar mais nutrientes. "Queijo, manteiga de amendoim, frango - todos esses alimentos ricos em nutrientes são ótimos em sanduíches." Ayoob até sugere pizza no café da manhã com queijo e molho favorito do seu filho. Para embalar um soco nutricional extra, coloque queijo extra, frango fatiado e hambúrguer ou bolo de carne desintegrado.

2. Na hora das refeições, sirva primeiro os alimentos mais ricos em nutrientes e com muitas calorias. Em seguida, passe para os vegetais se o seu filho ainda estiver com fome. Se o jantar incluir frango, batata, feijão verde e salada, sirva um prato para seu filho apenas com frango e batata e ofereça feijão verde e salada quando terminar. "Lembre-se de que essas crianças podem comer apenas seis mordidas e é isso. Portanto, verifique se essas seis mordidas contêm mais calorias e nutrientes. ”

A criança não sofre por não comer vegetais? "Esqueça", diz Ayoob. "Não tente aplicar as mesmas regras a essas crianças e a outras pessoas. A prioridade aqui é fornecer a eles o máximo de calorias de qualquer alimento denso em nutrientes. ” Suplemento com vitaminas, se necessário. Não sobrecarregue seu filho com comida.

3. Sirva pequenas porções. As crianças com pouco apetite desanimam ao ver um prato cheio, o que as torna menos propensas a tentar comer. Seu filho não sentirá que a tarefa de terminar um prato pequeno é insuperável. Se seu filho ainda estiver com fome, ele solicitará mais.

Outras maneiras de fazer com que as partes pareçam menos assustadoras: corte os sanduíches em metades ou quartos na diagonal. E em vez de servir um enorme hambúrguer cortado ao meio, divida-o em dois rissóis mais finos.

4. Não se preocupe com doces. Deixe a criança se deliciar um pouco, principalmente se os doces forem entregues com nutrientes. "A crença de que o açúcar torna as crianças mais hiperativas é um mito", diz Ayoob. “De qualquer forma, acalma-os porque libera serotonina no cérebro. Crianças hiperativas são hiperativas porque têm um distúrbio neurológico, não por causa do que comem. “Faça os doces contar, embalando-os com nutrientes.

Bolo de cenoura ou biscoitos com manteiga de amendoim, nozes e passas são excelentes opções. "Sorvete também fornece calorias com nutrientes", diz Ayoob. "Nesta situação, não se preocupe com as gorduras. Às vezes, é necessário mais gordura para fornecer calorias suficientes se a criança for incapaz de comer porções maiores. ” Modifique suas receitas para aumentar calorias e nutrientes.

5. Se você assar, substitua o leite evaporado por leite integral. Serve o mesmo propósito com o dobro de nutrientes. Adicione nozes e passas a muffins e outros produtos de panificação. Use farinha de grão integral em vez de branco. Inclua um montão de leite evaporado em batidos. Polvilhe um pouco de leite em pó ao fazer o creme. Se seu filho insistir em gelatina, use leite em vez de água.

6. Não se preocupe com o almoço escolar. "É algo sobre o qual você não tem controle", diz Ayoob. "E se seu filho tomou um café da manhã embalado, o que ele come ou não come na escola importa muito menos."

7. Faça a contagem de vegetais aumentando seu conteúdo calórico. Sufocar uma batata assada ou brócolis com queijo derretido.

8. Se o resto da sua família usa molho para salada com baixo teor de gordura, reserve uma porção para o seu filho que se vestir com uma contagem maior de gordura e calorias.

9. Mantenha os lanches nutritivos prontos para as invasões de geladeira no meio da noite. As crianças que tomam ritalina ficam com fome em momentos inesperados. Mantenha tigelas de nozes e passas em casa, mesmo no quarto do seu filho.

E, como os pais costumam relatar ter encontrado seus filhos invadindo a geladeira depois da meia-noite, verifique se ela está cheia das tentações certas, como creme, iogurte, bolo de cenoura e pão com passas. "Você pode até preparar um prato para o seu filho, cheio dos alimentos que ele gosta", sugere o Dr. Ayoob. "Inclua carnes, queijos, massas, pão integral e sobremesa." Se você colocá-lo na geladeira antes de dormir, geralmente verá que desapareceu na manhã seguinte.

10. Não discuta sobre comida e forneça reforço positivo quando as crianças comem. Seu filho pode desenvolver uma associação negativa com a comida, o que só aumenta o problema.

Em vez disso, incentive-o a comer corretamente, comprando e servindo alimentos ricos em nutrientes, ajustando-se ao horário de alimentação idiossincrático, seja flexível e relaxe. Seu filho não está recusando comida apenas para deixá-lo louco!

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Atualizado em 14 de agosto de 2019