Nova meta-análise: terapia comportamental + medicação pode ser o tratamento mais eficaz para o TDAH
26 de novembro de 2017
Dados de uma meta-análise1 de quase 200 estudos randomizados e controlados parece mostrar que a terapia comportamental combinada à medicação estimulante é o tratamento mais bem-sucedido para crianças e adolescentes com TDAH. Outras formas de tratamento para o TDAH - incluindo neurofeedback, mudanças na dieta e treinamento cognitivo - foram significativamente menos eficazes e comparáveis aos placebos, dizem os pesquisadores.
A meta-análise, publicado no início deste ano na revista PLoS One, identificaram 190 estudos randomizados e controlados sobre várias metodologias de tratamento do TDAH que ocorreram antes de abril de 2016. O número total de participantes, todos com menos de 18 anos, foi de 26.114. Embora cada estudo tenha variado, medicamentos estimulantes e não estimulantes, terapia comportamental, neurofeedback, psicoterapia, terapia vitamínica e vários outros tratamentos farmacológicos e não farmacológicos foram incluído. No geral, 26 "classes de intervenção" foram identificadas e medidas pelos pesquisadores.
Destes, estimulantes, não estimulantes e terapia comportamental foram todos mais eficazes que os placebos quando usados por si próprios. Quando a terapia comportamental e os estimulantes foram combinados, no entanto, eles receberam as mais altas classificações de eficácia e eram um pouco menos prováveis do que outros tratamentos de descontinuar ou causar efeitos adversos. Tratamentos "alternativos", como suplementação vitamínica, treinamento cognitivo e neurofeedback, parecem não ser mais eficazes que placebos, disseram os pesquisadores.
Os resultados podem dar esperança aos pais que acham que apenas os estimulantes não controlam completamente os sintomas de TDAH de seus filhos. Os pesquisadores, no entanto, alertam que suas conclusões devem ser interpretadas com cautela, pois muitos dos 190 estudos produziram resultados que foram considerados de “baixa qualidade” - o que significa que eles não tiveram acompanhamento adequado, foram prejudicados por um pequeno tamanho da amostra ou tiveram outras características clínicas ou metodológicas. limitações.
"Embora a qualidade das evidências não seja forte, podem existir diferenças clínicas entre os tratamentos farmacológicos e não farmacológicos comumente usados para o tratamento do TDAH" os pesquisadores concluíram. "A terapia comportamental e o tratamento farmacológico podem melhorar os sintomas do TDAH e do funcionamento global a curto prazo."
1 Catalá-López, Ferrán, et al. "O tratamento farmacológico e não farmacológico do transtorno do déficit de atenção e hiperatividade em crianças e adolescentes: uma revisão sistemática com metanálises em rede de ensaios randomizados". PLoS Onevol. 12, n. 7, dez. 2017, doi: 10.1371 / journal.pone.0180355.
Atualizado em 30 de novembro de 2017
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