Como a ansiedade afeta o transtorno bipolar
Os transtornos bipolares e a ansiedade são companheiros frequentes. Na verdade, os transtornos de ansiedade e ansiedade ocorrem em mais da metade das pessoas com transtorno bipolar tipo I, de acordo com o artigo "A Importância dos Estados de Ansiedade no Transtorno Bipolar".1 E eu sou um daqueles que sofrem de ansiedade no transtorno bipolar. Quer sua ansiedade venha na forma de um transtorno específico ou apenas em sintomas de ansiedade, posso atestar o fato de que a ansiedade afeta o transtorno bipolar, e não é bom.
Como a ansiedade afeta meu transtorno bipolar
Acho que devo dizer que a ansiedade afeta o transtorno bipolar, e o transtorno bipolar afeta a ansiedade. Ambos os lados desse relacionamento são difíceis de conviver. Acho que a ansiedade tende a ser pior durante a fase bipolar humores mistos, e isso torna esses humores mistos piores. Um humor misto é quando você tem sintomas de mania ou hipomania ao mesmo tempo como sintomas de depressão. E quando você tem ansiedade com um estado de espírito misturado, ela parece aumentar os sintomas desse estado de espírito. A ansiedade parece aumentar minha agitação física e cognitiva (conhecida como
agitação psicomotora, um sintoma de depressão) muito e, bem, me dá vontade de arrancar tiras de minha pele usando minhas unhas - enquanto ando rapidamente, para frente e para trás,A ansiedade no bipolar também parece interagir com pensamentos acelerados (um sintoma de hipomania ou mania) de forma que meus pensamentos acelerados se tornam quase exclusivamente ansiosos.
Em suma, a ansiedade não tem um efeito positivo sobre o transtorno bipolar e o transtorno bipolar também não tem ansiedade. Acho a combinação muito difícil de conviver.
Como o descanso afeta minha ansiedade e bipolar
Descansar, dormir, é universalmente útil em tudo o que o incomoda, em minha opinião. E eu sei que, para mim, o sono é fundamental para o bem-estar do transtorno bipolar. Tenho que priorizar quase tudo.
Dito isso, minhas experiências com sono e ansiedade são diferentes. Assista a este vídeo para obter informações sobre como o descanso afeta minha ansiedade:
Como a ansiedade afeta o transtorno bipolar e o suicídio
E enquanto falamos sobre ansiedade e transtorno bipolar, acho importante apontar que a ansiedade em transtorno bipolar pode realmente aumentar o suicídio e o risco de suicídio, embora a relação específica seja pouco claro. Um artigo afirma:2
Os transtornos de ansiedade ao longo da vida foram associados a mais do que o dobro das chances de uma tentativa anterior de suicídio, e a comorbidade de ansiedade atual foi associada a mais do que o dobro das chances de suicídio atual ideação. Indivíduos com transtornos de ansiedade atuais tinham ideação suicida mais grave, uma maior crença de que o suicídio proporcionaria alívio e uma expectativa maior de comportamentos suicidas futuros. No entanto, algumas dessas associações pareceram ser mais bem explicadas por medidas de gravidade bipolar, incluindo uma idade mais precoce de início bipolar e uma falta de recuperação bipolar atual. Os transtornos de ansiedade comórbidos podem desempenhar um papel nas características do transtorno bipolar que, então, elevam o risco de ideação e tentativas suicidas [bold mine].
Claro, não me importo se a ansiedade torna o bipolar pior e o agravamento do bipolar aumenta o suicídio, ou se a ansiedade aumenta o suicídio diretamente. A questão é que, se você tem ansiedade com seu transtorno bipolar, pode ter um risco maior de suicídio.
Como tratar a ansiedade no transtorno bipolar
Naturalmente, se você sofre de ansiedade e transtorno bipolar, as considerações sobre o tratamento se tornam mais complexas. E é importante saber que a ansiedade realmente piora os resultados do tratamento no transtorno bipolar, portanto, ignorá-la simplesmente não é uma opção.
O tratamento típico para ansiedade é certos antidepressivos. No entanto, isso pode não ser uma opção no transtorno bipolar, pois os antidepressivos podem induzir mudanças de humor e, é claro, isso sempre deve ser evitado. Além disso, os médicos geralmente querem evitar a dependência de benzodiazepínicos, pois são considerados viciantes.3
Isso nos deixa com, sim, antipsicóticos e anticonvulsivantes atípicos. Um artigo de 2013 observa que há evidências emergentes para olanzapina (Zyprexa) e lamotrigina (Lamictal) no tratamento da ansiedade no transtorno bipolar.3
Além disso, terapias como terapia cognitivo-comportamental (TCC) e a psicoeducação também parecem ajudar.
Não importa o que aconteça, se você está sofrendo de ansiedade com o transtorno bipolar, converse com seu médico. É um grande negócio, pode afetá-lo enormemente e precisa absolutamente de tratamento.
Fontes
- Goes, F., "A importância dos estados de ansiedade no transtorno bipolar." Relatórios atuais de psiquiatria, Fevereiro 2015.
- Simon, N., et al., "A associação de Transtornos de Ansiedade Comórbida com Tentativas de Suicídio e Ideação Suicida em
Pacientes Ambulatoriais com Transtorno Bipolar." Journal of Psychiatric Research, Abril-junho. 2007. - Cazard, F., Ferreri, F., "[Transtornos bipolares e ansiedade comórbida: impacto prognóstico e desafios terapêuticos]." L'Encephale, Fevereiro 2013.
