Estresse traumático ao lado do TDAH: 5 motivos pelos quais os médicos precisam considerar o trauma

Estresse traumático e TDAH: principais vantagens

• TDAH e trauma frequentemente co-ocorrem de maneiras que ainda estamos tentando entender.
• Sintomas de PTSD e TDAH podem se sobrepor e exacerbar uns aos outros.
• Pessoas com TDAH são mais propensas a ter pontuações altas no Questionário de Experiências Adversas na Infância (ACEs), o que significa que há maior probabilidade de
  trauma.
• Clientes e médicos devem dar história de trauma e TDAH igual peso e consideração no tratamento.
• Os médicos com TDAH devem realizar exames abrangentes de traumas e, em seguida, fazer recomendações de tratamento de acordo.
• Nem o TDAH nem o estresse traumático são culpa sua. Eles não são personagens
  imperfeições.

O estresse traumático e o TDAH compartilham associações significativas, de acordo com um crescente corpo de pesquisas sobre trauma e maus-tratos na infância. Estudos mostram que pessoas com TDAH têm pontuação mais alta do que seus pares neurotípicos no questionário de Experiências Adversas da Infância (ACEs)¹, que mede o impacto de eventos negativos, estressantes ou traumáticos no bem-estar. Isso significa que eles tendem a relatar eventos preocupantes como violência doméstica, abuso de substâncias do cuidador, abuso físico ou sexual, negligência, doença mental, pobreza e violência na comunidade. Experiências de racismo, discriminação e opressão também podem causar traumas.

Então, qual é a conexão entre trauma e TDAH? Como separar os diagnósticos? O que suas semelhanças significam para sintomas, diagnóstico e tratamento? Aqui está o que você precisa saber sobre estresse traumático e TDAH.

1. TDAH não tratado pode causar trauma

Ao considerar a relação entre TDAH e trauma, devemos primeiro reconhecer que alguns de nós começam com maior acesso a recursos do que outros. Não ter acesso aos serviços para Sintomas de TDAH, ser invalidado ou demitido por profissionais, ou ficar sem um diagnóstico e tratamento precisos pode levar a anos de angústia, deficiência e negligência desnecessários.

2. Estresse traumático pode piorar os sintomas de TDAH

Embora a pesquisa nos diga que a exposição a eventos traumáticos pode exacerbar os sintomas de TDAH, isso não significa que o trauma causa TDAH. Epigenética - como os genes podem ser ativados ou desativados com base em nosso ambiente - é a chave para entender o papel que o trauma pode ter em levar aos sintomas de TDAH. Os cientistas estão estudando a exposição a toxinas, assim como nutrição, estilo de vida e níveis de estresse, para aprender o que pode fazer os genes do TDAH serem ativados ou ativados.

[Leia: Uma Visão Geral Completa do Trauma Infantil e TDAH]

Precisamos entender melhor o que o TDAH realmente é e por que ele se apresenta de maneiras únicas e individuais em várias idades. As respostas ao trauma, no útero e / ou em uma idade jovem, podem desencadear o desenvolvimento de sintomas de TDAH. A pesquisa mostrou que a exposição ao trauma muda o cérebro. É essencial considerar isso ao avaliar ou buscar um diagnóstico de TDAH.

3. Disforia sensível à rejeição e trauma requerem um estudo mais aprofundado

Pessoas com TDAH podem se tornar fortemente emocionalmente desencadeadas por rejeição percebida ou antecipação de julgamento, muitas vezes por causa de experiências passadas dolorosas relacionadas às suas diferenças. Isso é chamado Disforia sensível à rejeição. RSD não é um diagnóstico clínico, mas é importante contextualizar essa sensibilidade como sendo desencadeada por eventos que recriam experiências dolorosas do passado durante a convivência com TDAH. Mais pesquisas precisam ser feitas para determinar como RSD surge em pessoas com TDAH e como pode ser uma manifestação de uma resposta ao trauma.

4. Trauma pode ser diagnosticado erroneamente como TDAH

Ambos TDAH e o trauma afeta o funcionamento do córtex pré-frontal - que controla habilidades de funcionamento executivo e raciocínio - e a amígdala, que processa as emoções. Isso pode causar hiperexcitação ou inquietação; dificuldade de regulação emocional e tomada de decisões; problemas de sono; impulsividade; comportamentos viciantes; e dificuldade de relacionamento com os outros.

[Entenda: a ciência do medo]

Como os médicos percebem a diferença? Fazemos o melhor que podemos, obtendo um histórico de trauma em profundidade e explorando a experiência vivida de cada cliente, além de conduzir os procedimentos tradicionais de avaliação do TDAH.

5. Os exames de trauma devem fazer parte de todas as avaliações de TDAH

Todas as avaliações de TDAH devem incluir perguntas sobre trauma. Os médicos devem realizar triagens abrangentes que usam perguntas diretas e mais abertas explorações das experiências vividas de um paciente ao longo do tempo (especialmente porque o trauma às vezes pode demorar para manifesto).

Nem todo mundo que passa por traumas atenderá a todos os critérios para transtorno de estresse pós-traumático (PTSD). Algumas pessoas que não atendem a todos os critérios ainda terão problemas com os impactos complicados do estresse traumático, enquanto outras podem não ter nenhum sintoma.

Quando o trauma ocorre mais tarde na vida, o quadro diagnóstico é um pouco mais claro, porque o médico pode perguntar se os sintomas de TDAH estavam presentes antes de o trauma ocorrer. A imagem é mais matizada se o trauma ocorreu na infância ou está em andamento (trauma de desenvolvimento ou de ligação). Nestes casos, os médicos devem considerar a personalidade única do cliente e as experiências vividas, e conduzir o tratamento com cuidado.

O TDAH e os sintomas relacionados ao trauma, como o PTSD, podem co-ocorrer e exacerbar um ao outro, portanto, a presença de ambos leva a mais problemas do que ocorre com o TDAH ou apenas com o PTSD.

Ao todo, para desenvolver um plano de tratamento eficaz, é vital que uma pessoa com TDAH encontre um médico que pergunte sobre o trauma durante o curso de um Avaliação de TDAH. Quanto ao tratamento, os pacientes devem procurar profissionais treinados em dessensibilização e reprocessamento do movimento ocular ou terapia de processamento cognitivo. Ambas as terapias reduzem os sintomas do trauma e foram validadas por extensas pesquisas.

TDAH e Trauma: Próximas etapas

• Download grátis: Como o TDAH é diagnosticado?
• Leitura: TDAH e trauma: desencadeando causas, sintomas e tratamentos
• Leitura: A relação entre PTSD e TDAH: sintomas, diagnóstico, tratamento

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