Diferentes medicamentos para o TDAH: distinguindo estimulantes e não estimulantes
P: “Nosso filho foi recentemente diagnosticado com TDAH. Dizer sim para tentar a medicação sozinha foi difícil para nós, e agora estamos positivamente sobrecarregados com todas as opções de medicamentos disponíveis. E frustrado. Sem que soubéssemos, nosso médico inicialmente prescreveu um medicamento em forma de cápsula, que meu filho não consegue engolir. Mudamos para um medicamento líquido, apenas para saber que nosso seguro não cobria. Depois de muito, muito aborrecimento, finalmente chegamos a outro medicamento (por enquanto). Por que existem tantos medicamentos diferentes para o TDAH? O que os distingue?”
Quantos medicamentos diferentes para TDAH existem?
medicamentos para TDAH vêm em duas formas principais: estimulantes e não estimulantes. Os estimulantes são os tratamentos mais eficazes para o transtorno de déficit de atenção e hiperatividade. Dos 46 medicamentos atualmente aprovados pela Food and Drug Administration dos EUA (FDA) para tratar o TDAH, 36 são estimulantes.
Todas essas opções de medicamentos existem, em parte, para permitir que pacientes e médicos desenvolvam um plano de tratamento personalizado - um que reduz os sintomas do TDAH e aumenta o funcionamento com o mínimo de efeitos colaterais e complicações para esse indivíduo paciente. A variedade é essencial porque não há dois pacientes com TDAH que respondam da mesma maneira a um determinado medicamento.
Medicamentos para TDAH de ação curta e longa
Sem nenhuma modificação, os dois medicamentos estimulantes para TDAH – metilfenidatos e anfetaminas – são de ação curta por natureza. Eles começam a fazer efeito após 30 minutos, atingem o pico após cerca de duas horas e desaparecem cerca de quatro horas após serem ingeridos.
Isso significa que os pacientes com esse tipo de medicamento terão que se lembrar de tomar várias doses por dia para sintomas completos controle - não é o método mais eficaz para indivíduos com sintomas de desatenção, distração e mau trabalho memória. Níveis instáveis de medicamentos no corpo também afetam o estado psicológico do paciente. É por isso que as crianças costumam ficar irritadas quando o efeito do medicamento começa a passar.
[Obtenha este download gratuito: Tabela de comparação de estimulantes e não estimulantes]
Para medicamentos de longa duração e ação curta (como Ritalina e Adderall) eram os únicos medicamentos disponíveis para pacientes com TDAH. Com o tempo, as empresas farmacêuticas desenvolveram preparações de ação prolongada para estender a eficácia terapêutica do metilfenidato e da anfetamina. Medicamentos populares de ação prolongada atualmente incluem Ritalin LA (até 8 horas), Adderall XR (até 9 horas), Focalin XR (até 9 horas), concerto (até 12 horas), Venvanse (até 12 horas), Adhansia XR (até 12 horas) e Jornay PM (até 24 horas). Cada um usa um método diferente para prolongar a vida útil do medicamento, o que ajuda a explicar as muitas marcas diferentes de medicamentos para TDAH atualmente.
Isso não quer dizer que os medicamentos de ação curta não sejam eficazes ou não tenham lugar no tratamento do TDAH. Alguns médicos prescrevem um medicamento de ação curta para tomar enquanto o medicamento de ação prolongada está passando para aumentar ainda mais sua eficácia. Para outros pacientes, adicionar uma dose baixa de uma pílula de ação curta permite que o medicamento de ação prolongada seja desgastar mais gradualmente, reduzindo o efeito colateral de irritabilidade que muitas vezes ocorre quando a medicação se desgasta desligado.
Diferentes Sistemas de Entrega
Quer sejam de ação curta ou prolongada, os medicamentos para o TDAH hoje também estão disponíveis nas seguintes formas:
- comprimidos
- cápsulas
- preparações líquidas
- comprimidos mastigáveis
- comprimidos de dissolução oral
- adesivo de pele
Cada mecanismo de entrega tem seus benefícios. A dissolução de comprimidos e preparações líquidas, por exemplo, são excelentes opções para crianças pequenas que têm problemas para engolir comprimidos. As preparações líquidas também funcionam bem para ajustar as doses com precisão.
[Leia: Os principais medicamentos para TDAH para crianças - avaliados pelos leitores]
Como mencionado anteriormente, existem dois medicamentos estimulantes, metilfenidato e anfetamina para o tratamento de TDAH. Mas com preparações de ação curta e de ação prolongada, quatro mecanismos diferentes e seis diferentes sistemas de entrega, não é difícil produzir muitos medicamentos de marcas diferentes para o tratamento de TDAH. Mas lembre-se, no final, todos esses medicamentos ainda são metilfenidato ou anfetamina.
E os medicamentos não estimulantes?
Os não estimulantes são eficazes no tratamento sintomas de TDAH, mas não tão eficazes quanto os estimulantes. Mas, em comparação com os estimulantes, os não estimulantes produzem menos efeitos colaterais e realmente tratar muitos dos efeitos colaterais que se desenvolvem a partir de estimulantes. É por isso que os não estimulantes podem ser usados sozinhos para tratar o TDAH ou em combinação com estimulantes para reduzir os efeitos colaterais.
Os não estimulantes aprovados para o tratamento do TDAH incluem clonidina (Catapres, Kapvay), guanfacina (Tenex, Intuniv), atomoxetina (Strattera), bupropiona (Wellbutrin) e viloxazina (Qelbree).
Onde posso aprender mais sobre medicamentos para TDAH?
Em suma, os medicamentos estimulantes são os medicamentos mais eficazes para o tratamento do TDAH e estão disponíveis em duas formas: metilfenidato e anfetamina. Eles também estão disponíveis em várias durações terapêuticas e vários sistemas de entrega, os quais melhoram a adesão e a dosagem precisa. O conhecimento dessas opções e benefícios de medicamentos resulta em um tratamento mais eficaz com menos efeitos colaterais.
Você pode usar a tabela de pesquisa de medicamentos no meu site (www.adhdmedicationbook.com) para encontrar medicamentos para TDAH com base em critérios como tipo de estimulante, duração, preparação e muito mais. Por exemplo, se você selecionar “metilfenidato” e “ação prolongada”, a tabela apresentará opções de medicamentos como Adhansia XR, Concerta, Daytrana, Jornay PM, Quilivant XR e outros medicamentos disponíveis que se encaixam exatamente nessas especificações. Mas se você estender os critérios para incluir, digamos, apenas preparações líquidas, a Tabela de consulta mostrará Quilivant XR, o único medicamento líquido de metilfenidato de ação prolongada atualmente disponível.
Como tratar o TDAH em crianças: próximas perguntas
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Quais medicamentos para TDAH são usados para tratar crianças?
- Quais são todas as minhas opções de medicamentos para TDAH?
- Quais são os medicamentos mais populares para o TDAH?
- Como funciona a medicação para TDAH?
- Como estimulantes e não estimulantes diferem?
- Como os estimulantes de ação curta e de ação prolongada diferem?
- Quais são os benefícios e riscos da medicação para TDAH?
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- Quais são os efeitos colaterais comuns associados à medicação para TDAH?
- Que tratamentos naturais ajudam as crianças com TDAH?
- Como posso encontrar um especialista em TDAH perto de mim?
O conteúdo deste artigo foi derivado, em parte, do webinar ADDitude ADHD Experts intitulado “Opções de medicamentos para TDAH e benefícios para crianças” [Video Replay & Podcast #438] com Walt Karniski, M.D., que foi transmitido em 19 de janeiro de 2023.
Desde 1998, milhões de pais e adultos confiaram na orientação e no suporte de especialistas da ADDitude para viver melhor com o TDAH e suas condições de saúde mental relacionadas. Nossa missão é ser seu conselheiro de confiança, uma fonte inabalável de compreensão e orientação ao longo do caminho para o bem-estar.
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