Como a epidemia de opioides e o uso de Vicodin se espalharam como um incêndio

A epidemia de opioides e o uso de hidrocodona/acetaminofeno (Vicodin) se espalharam pelos Estados Unidos como um incêndio. Os Estados Unidos representam apenas 4,6% da população mundial, mas consomem 80% de seus opioides - e 99% da hidrocodona mundial, o opiáceo que está no Vicodin. A maioria dessas prescrições são desnecessárias. O uso de hidrocodona/acetaminofeno, o medicamento para alívio da dor mais popular no país, cresceu dramaticamente de 112 milhões de doses prescritas em 2006, para 181 milhões hoje nos Estados Unidos, segundo levantamento nacional feito pela consultoria Intercontinental Marketing Services (IMS) Health. Claramente, há uma epidemia de opioides e, claramente, grande parte do problema é o uso de Vicodin.

Overdoses na epidemia de opioides

Overdoses de Vicodin e outros analgésicos narcóticos matam mais pessoas do que acidentes de carro em 17 estados agora, de acordo com o Dr. Thomas Frieden, diretor dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC). Funcionários da saúde pública e da aplicação da lei no governo Obama também disseram em entrevista coletiva que analgésicos são agora responsáveis ​​por mais mortes do que o crack na década de 1980 e a heroína black tar na década de 1970 combinado.

“Os opioides são essencialmente heroínas legais”, diz Lewis Nelson, que atuou em um painel da FDA para revisar a Estratégia de Avaliação e Mitigação de Riscos (REMS) associada aos medicamentos prescritos.

Como aconteceu a epidemia de opioides e todo esse uso de Vicodin?

A tempestade perfeita para o uso excessivo de opioides aconteceu muito rapidamente. Com boas intenções, os EUA aprovaram uma lei em 2000 para lidar com a dor e a declararam a “Década da Dor”. Controle e Pesquisa”. O objetivo era chamar a atenção clínica para o problema e fornecer financiamento adicional para pesquisar. Os legisladores queriam reduzir o sofrimento de milhões de pessoas com dor crônica.

Em vez disso, essa nova lei acendeu a tempestade de uso de opioides que estamos testemunhando hoje. A legislação exigia que todos os profissionais de saúde avaliassem e abordassem o nível de dor de cada paciente. Como parte desse novo movimento para tratar a dor de forma mais agressiva, a tendência mudou para a liberação dos opioides. Acabamos com um sistema focado em erradicar a dor com pouca consideração pelo uso indevido.

Por sua vez, os médicos prestaram atenção e mudaram seus padrões de prescrição. Muitos pacientes ouviram e correram para seus provedores para obter mais medicamentos para a dor. Alguns começaram a ir de médico em médico, buscando e exigindo o alívio que a lei agora permitia. A dor é uma sensação horrível e, quando se torna crônica por natureza, destrói vidas com a mesma rapidez.

Avanço rápido para 2014. Naquele ano, o CDC descobriu que os médicos escreveram 259 milhões de prescrições para analgésicos em um único ano, ou um suprimento de pílulas suficiente para cada adulto americano. Essa epidemia de opioides aconteceu sem nenhum treinamento exigido na faculdade de medicina ou na prática para garantir que os médicos tivessem uma educação clara e compreensão de como avaliar o risco do paciente para dependência, ou mesmo perguntar sobre um histórico de vício. É imperativo entender as estratégias para lidar com o risco e, com urgência, eles precisam saber quando estão perdendo a cabeça.

O que fazer se você estiver preocupado com o uso de Vicodin e a epidemia de opioides

Se você está preocupado com seu ente querido, peça ajuda. Intervenções e tratamento de dependência pode e trabalha. Existem locais voltados para o que se chama de “recuperação da dor” para aqueles indivíduos que se tornaram dependentes de opioides devido a dores crônicas. O objetivo nesses casos é aumentar o funcionamento sem o uso de opioides. As modalidades de tratamento interdisciplinar para recuperação da dor incluem medicina complementar e alternativa, terapia cognitivo-comportamental (TCC), terapia comportamental dialética (DBT) e terapia de aceitação e compromisso (AGIR). A recuperação não é fácil, mas é absolutamente possível.

Referências

• Chou R, Turner JA, Devine EB, et al. A eficácia e os riscos da terapia com opioides de longo prazo para dor crônica: uma revisão sistemática para um workshop do National Institutes of Health Pathways to Prevention. Ann Int Med. 2015;162(4):276-286.
• Centros de Controle e Prevenção de Doenças. Resumo de dados do NCHS. Uso de analgésicos opioides prescritos entre adultos: Estados Unidos, 1999-2012. Número 189, fevereiro de 2015.

Este artigo foi escrito por:

Dra. Louise Stanger, Ed. D, LCSW conduziu com sucesso centenas de intervenções familiares nos Estados Unidos. O professor, clínico, treinador e palestrante é autor de um novo livro, "Falling Up: A Memoir of Renewal". Seu trabalho foi apresentado em "Huffington Post", "Journal of Alcohol Studies", "Addiction Blog", "Recovery View", "Sober Way", "Recovery Campus e muitos outros publicações. Encontre o Dr. Stanger em LinkedIn e Twitter.

James S. Flowers, Ph. D., LPC-S é um dos nomes mais conhecidos e respeitados na área de controle da dor, dependência e avaliação da dor crônica. Por mais de 20 anos, o Dr. Flowers ocupou uma posição de liderança especializada no campo do tratamento da dor e forneceu sua experiência e conhecimento para desenvolver um substancial número de programas de tratamento da dor e recuperação da dor do vício dentro das mais respeitadas práticas médicas, hospitais e ambos, dentro e fora dos centros de recuperação do paciente dependente no país. Dr. Flowers atualmente atua como CEO da Kemah Palms Recovery. Encontre o Dr. Flowers em LinkedIn e Twitter.

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