Terapia alimentar: a nutrição certa para os sintomas do TDAH

Os melhores alimentos para crianças com TDAH são iguais aos de crianças que não têm essa condição. Todas as crianças precisam de muita comida saudável e não processada e quantidades generosas de frutas e legumes.

o dieta certa - e boa nutrição - é especialmente importante para qualquer pessoa com transtorno de déficit de atenção (TDAH ou ADICIONAR). Muitas crianças podem comer relativamente mal e funcionar muito bem na escola e em casa, pelo menos a curto prazo. Crianças com TDAH não posso.

Comer alimentos errados faz a diferença entre perder o foco às 11 da manhã e ter sucesso na escola. Comer os alimentos certos faz a diferença entre uma data de jogo bem-sucedida e uma que termina em uma birra. É importante que os pais prestem atenção ao efeito que os alimentos têm no comportamento e nos sintomas de seus filhos.

Realizei intervenções nutricionais para centenas de pacientes com TDAH nos últimos 24 anos. Em muitos casos, as mudanças na nutrição não apenas melhoraram os sintomas de hiperatividade, concentração e impulsividade, mas também acalmaram o comportamento de oposição.

Tendências alimentares vs. Factos alimentares

Muitos livros e milhares de artigos são publicados todos os anos sobre quais alimentos você deve comer para ter o corpo e o cérebro mais saudáveis. E alguns dos conselhos mudam de ano para ano. No entanto, o básico de uma alimentação saudável é constante. Crianças e adultos precisam de quantidades adequadas de macronutrientes de alta qualidade - proteínas, gorduras e carboidratos - e muitos micronutrientes - vitaminas, minerais e fitonutrientes de frutas e vegetais.

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As proteínas devem vir de carne, peixe, feijão, nozes, laticínios e grãos, dependendo das preferências de sua família. Uma criança deve receber meio grama de proteína por dia para cada quilo de peso corporal. Se seu filho pesa 100 libras, ele ou ela deve consumir 50 gramas de proteína por dia. Se ele pesa 80 libras, 40 gramas de proteína o farão. Aveia e quinoa são dois grãos com mais proteínas. Couve, brócolis e ervilha têm maiores quantidades de proteína do que outros vegetais.

Os carboidratos devem ser ricos em fibras e baixos no índice glicêmico (IG). O índice glicêmico classifica os carboidratos de acordo com seus efeitos no açúcar no sangue. Um alimento com uma classificação GI baixa diminui os níveis de açúcar no sangue, diminui os desejos e aumenta o foco. Grãos integrais, feijões, sementes e a maioria dos vegetais são boas escolhas (consulte “Mais carboidratos? Não, obrigado. Vou passar "abaixo).

Uma criança deve consumir gorduras saudáveis, uma combinação de gordura poliinsaturada, monoinsaturada e saturada, evitando gorduras trans a todo custo. Embora a maioria das gorduras trans tenha sido eliminada ou reduzida em alimentos processados, elas podem ser encontradas em alguns itens, incluindo assados ​​e batatas fritas, em alguns restaurantes. Qualquer alimento que lista óleo "parcialmente hidrogenado" no rótulo dos ingredientes contém gorduras trans.

Essas recomendações melhorarão a saúde do seu filho, tenha ou não TDAH. As seguintes sugestões são recomendadas especificamente para o cérebro com TDAH:

[10 alimentos (e suplementos e vitaminas!) Para impulsionar seu cérebro com TDAH]

1. Evite todas as cores, sabores e conservantes artificiais. Pesquisa¹ mostrou que esses produtos químicos artificiais podem fazer com que as crianças sem TDAH sejam hiperativas e menos concentradas. Os efeitos são ainda piores para uma criança com TDAH. Muitos pais me disseram que seus filhos ficam fora de controle quando comem corante vermelho ou adoçante artificial.

A evidência para isso é tão forte que na Europa existe uma etiqueta de advertência sobre alimentos com certas cores artificiais. O aviso diz: “Pode ter um efeito adverso na atividade e na atenção das crianças.” Portanto, livre-se do Gatorade, dos sopros de queijo amarelo brilhante, dos doces multicoloridos e do cereal Lucky Charms. É importante ler os rótulos. Uma boa regra geral é que, quanto mais ingredientes no rótulo (a menos que sejam especiarias), mais cauteloso você deve ter em comprar o produto.

2. Assista o açúcar. Embora nem toda criança com TDAH reaja ao açúcar de maneira adversa, é melhor que todos os pais limitem o açúcar o máximo possível. Refrigerante, se oferecido, deve ser um tratamento ocasional. O suco de frutas deve ser limitado a uma xícara por dia, no máximo. Frutas inteiras, por outro lado, estão perfeitamente bem.

3. O café da manhã é fundamental e o almoço é quase tão importante. As crianças com TDAH devem tomar um café da manhã com quantidades generosas de proteínas e gorduras saudáveis ​​e evitar carboidratos e açúcar altamente processados. Bons alimentos para o café da manhã incluem aveia, cereais integrais, torradas com amendoim ou amêndoa manteiga, iogurte de alta proteína com nozes e frutas ou algum tipo de carne de café da manhã que seja nitrito e sem nitrato. (Algumas empresas de alimentos naturais oferecem linguiça de frango ou de peru sem conservantes.)

Não se esqueça das sobras. Um burrito de feijão e queijo do jantar da noite passada funciona bem no café da manhã. Proteína e gordura são importantes porque retardam a digestão; a fibra em alimentos integrais faz a mesma coisa. A adição de nozes ou sementes aos alimentos do café da manhã é sempre uma boa idéia, pois eles contêm proteínas e gorduras saudáveis. Se seu filho é um comedor exigente, recomendo batidos para o café da manhã, porque você pode ocultar alimentos saudáveis ​​que são camuflados pelo bom gosto.

Os princípios do café da manhã também se aplicam ao almoço - alimentos integrais, algumas proteínas, menos carboidratos processados. Não há nada de errado com um sanduíche de queijo ou carne no pão integral com baixo teor de sódio. Crianças com gosto mais aventureiro podem experimentar o homus no pão pita para o almoço. Adicionar frutas e vegetais é uma boa ideia. Cenoura, aipo e fatias de maçã ou pêra são boas, mas qualquer fruta ou vegetal que seu filho goste é bom. Na minha prática, várias crianças adoram batatas fritas com couve, que são saudáveis. As nozes são um ótimo lanche. Algumas barras nutricionais são boas, como as barras Lara ou Clif.

Muitos de vocês provavelmente estão pensando: “Fácil para você dizer, Sandy, mas como eu faço meu filho comer? essas coisas? ”Esse é um desafio para os pais, mas lembre-se de que você é responsável pelo que seu filho come. Gosto de citar Ellyn Satter, M.S., RDN, uma conhecida terapeuta alimentar: “Os pais são responsáveis ​​pelo que oferecem ao filho que coma. As crianças são responsáveis ​​por comerem ou não. ”

Dê ao seu filho uma escolha de alimentos saudáveis. Se ela optar por não comê-los, ficará com fome. Eu nunca vi uma criança com TDAH passar fome. Ela pode perder uma refeição, mas vai comer a próxima. Você ficará surpreso com a rapidez com que uma criança se adaptará se for consistente e firme.

Aqui está um exemplo: Billy gosta de waffles com calda no café da manhã. Diga a ele que isso não é mais uma opção. Dê a ele uma opção de aveia ou torrada com manteiga de amendoim e um copo de leite. Se ele se recusar, não tomará o café da manhã naquele dia. Não demorará muito para que ele fique com fome e escolha uma das opções que lhe são oferecidas.

4. Coma alimentos orgânicos. Os alimentos orgânicos não têm mais nutrição do que os não orgânicos, mas não possuem pesticidas, hormônios e outros aditivos que foram associados ao TDAH. Em um estudo² de 1.100 crianças, aquelas com níveis mais altos de pesticidas na urina tinham duas vezes mais chances de ter TDAH. Comer frutas e vegetais orgânicos reduz os níveis de pesticidas em 80%. Tornar-se orgânico pode ser difícil e caro, mas os alimentos orgânicos com preços razoáveis ​​estão disponíveis no Walmart, Costco e Trader Joe's.

Algumas frutas e vegetais têm níveis mais altos de pesticidas do que outras. Você pode encontrar uma lista das melhores e piores frutas e legumes em ewg.org/foodnews/list.php. Faça o seu melhor para evitar aqueles que estão no topo da lista.

As pessoas costumam me perguntar sobre alimentos geneticamente modificados. Neste momento, suspeito que os alimentos geneticamente modificados podem não ser bons para sua saúde, mas não há pesquisas suficientes vinculando-os ao TDAH. Portanto, se você puder evitar esses tipos de alimentos, faça-o. Há um número crescente de alimentos não-OGM no supermercado.

5. Sirva carboidratos saudáveis. A principal função dos carboidratos é fornecer energia para o corpo e, especialmente, o cérebro e o sistema nervoso. Comer os tipos errados de carboidratos - de alimentos ricos em açúcar e sem fibras, vitaminas e minerais - fará com que o cérebro do seu filho fique nublado e perca o foco. Felizmente, existem muitos carboidratos saudáveis ​​para você escolher. Cenoura, berinjela, feijão verde, pimentão, alface, tomate, amendoim e nozes são excelentes exemplos de carboidratos saudáveis. Lentilhas e todos os tipos de feijões, ervilhas, macarrão de ovo, macarrão de trigo integral, cereal de farelo, arroz integral, aveia, leite, toranja e maçã também são boas escolhas. Se você é exigente, pode esconder muitos desses carboidratos saudáveis ​​em sopas e chili.

6. Coma uma combinação de gorduras saudáveis. Nas últimas décadas, gordura se tornou uma palavra ruim. No entanto, durante o mesmo período, os americanos reduziram sua ingestão de gordura, substituíram carboidratos não saudáveis ​​e ganharam peso. Gorduras saudáveis ​​são boas para o corpo e o cérebro. Eu recomendo o uso de azeite, canola ou óleo de cártamo com alto teor de oleico, que são ricos em gorduras monoinsaturadas. As gorduras saturadas, encontradas na carne, ovos e laticínios, podem não ser tão prejudiciais quanto se pensava anteriormente. O júri ainda não se pronunciou sobre o assunto, mas uma quantidade razoável de gordura saturada é aceitável.

Mais importante, verifique se seu filho recebe ácidos graxos ômega-3 suficientes, um tipo específico de gordura poliinsaturada. Eles são cruciais para a função cerebral e geralmente são escassos em crianças com TDAH. Acho que a maioria das crianças não toma ômega-3 suficiente, e incentivo fortemente um suplemento de óleo de peixe para quase todas as crianças com TDAH.

7. Coma muitas frutas e legumes, visando pelo menos seis porções por dia. É difícil fazer com que seu filho coma esses alimentos, mas vale a pena o esforço. Foi demonstrado que muitas crianças com TDAH apresentam níveis mais baixos de antioxidantes. Um suplemento multivitamínico / multimineral pode preencher algumas lacunas, mas eles não podem fornecer todos os fitoquímicos encontrados em frutas e legumes.

Você pode se surpreender com as mudanças positivas que vê em seu filho depois de instituir esse plano nutricional. Você não precisa alterar os hábitos alimentares de sua família de uma só vez. Mude gradualmente, mas com firmeza. E lembre-se de que todo mundo precisa de guloseimas às vezes. Seu filho não sofrerá ocasionalmente com um refrigerante ou um pedaço de bolo de aniversário. Pode ser contraproducente ser muito rígido. Boa sorte - e boa comida!

[Guia gratuito: O que comer (e evitar) para melhorar os sintomas do TDAH]

Sandy Newmark, M.D., é membro do ADDitude Painel de Revisão Médica do TDAH.

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Mais carboidratos? Não, obrigado. Vou passar"

Eu estava no centro de Oregon, dando palestras para profissionais de saúde mental sobre o TDAH. Quando entrei no grande salão, meu coração afundou ao ver a comida no fundo da sala. Em uma mesa havia caixas de muffins, rosquinhas, bagels e pãezinhos de canela. Comecei minha palestra, falando sobre a comida no fundo da sala. “Esses alimentos são bons exemplos do que os pais, sem saber, fazem que as crianças lutam na escola. Eles começam o dia com muffins, rosquinhas ou cereais açucarados. Eles praticamente não recebem proteína pela manhã. Não é de admirar que os professores se queixam de que muitas crianças não conseguem se concentrar. ”Para a maioria das pessoas com TDAH, a maneira certa de comer é uma dieta com mais proteínas, mais gorduras saudáveis ​​e menos carboidratos simples.

O plano alimentar adequado pode diminuir a quantidade necessária de medicamentos para o TDAH. Joseph Egger relatou³ na revista médica britânica, The Lancet, que 116 de 185 crianças hiperativas tiveram uma resposta positiva a uma dieta com baixo alérgeno (mais rica em proteínas e mais baixa em carboidratos simples) suplementada por cálcio, zinco, magnésio e vitaminas. Quando consigo convencer meus pacientes a comer dessa maneira, eles percebem melhor estabilidade, foco e resistência do humor menos distração, cansaço no final da manhã e no meio da tarde e menos desejo por açúcar substâncias. Em alguns casos, os alimentos certos podem ser o tratamento primário para o TDAH.

DANIEL G. AMEN, M.D., extraído de Healing ADD: o programa inovador que permite ver e curar os 7 tipos de ADD. Direitos autorais 2013.

Daniel Amen, M.D., é membro do ADDitude Painel de Revisão Médica do TDAH.

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¹ Mccann, Donna, et al. "Aditivos alimentares e comportamento hiperativo em crianças de 3 e 8/9 anos de idade na comunidade: um estudo randomizado, duplo-cego e controlado por placebo." The Lancetvol. 370, n. 9598, 2007, pp. 1560-1567., Doi: 10.1016 / s0140-6736 (07) 61306-3.
² Bouchard, M. F. et ai. "Transtorno de déficit de atenção / hiperatividade e metabólitos urinários de pesticidas organofosforados". Pediatriavol. 125, n. 6, 2010, doi: 10.1542 / peds.2009-3058.
³ Pelsser, Lidy M, et al. "Efeitos de um plano alimentar de eliminação restrita no comportamento de crianças com transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (estudo INCA): um estudo controlado randomizado." The Lancetvol. 377, n. 9764, 2011, pp. 494-503., Doi: 10.1016 / s0140-6736 (10) 62227-1.

Atualizado 6 de novembro de 2019