Resultados da Pesquisa de Tratamento para TDAH 2017

NOVA YORK, 23 de outubro de 2017 - ADDitude magazine, uma publicação fundada em 1998 para informar e conectar indivíduos e famílias que vivem com transtorno de déficit de atenção (TDAH), hoje anunciou os resultados de sua pesquisa inovadora com 4.425 cuidadores e adultos sobre suas pesquisas, estratégias e estratégias de tratamento para o TDAH satisfação. Leia o relatório completo da pesquisa aqui.ADDitude implantou sua pesquisa para mais de 90.000 assinantes de boletins; as 4.425 pessoas que responderam relataram o perfil demográfico, a linha do tempo do diagnóstico de TDAH e os principais sintomas descritos no gráfico abaixo.

Perfil dos entrevistados da pesquisa sobre tratamento de TDAH

Crianças	Adultos
Gênero
. Masculino	74%	25%
. Fêmea	26%	75%
Idade Média Quando Diagnosticada	8 anos	39 anos
Média de anos desde o diagnóstico	4,4 anos	5,3 anos
Principais sintomas em tratamento
. Distração / desatenção	86%	89%
. Impulsividade	72%	57%
. Desafios da organização	60%	81%
. Desafios de gerenciamento de tempo	57%	82%
. Emoções intensas ou flutuantes	52%	55%
. Hiperatividade	50%	20%
. Distúrbios do sono	30%	42%
. Outros desafios da função executiva	43%	52%
. Déficits de habilidades sociais	50%	33%
. Comportamento difícil	48%	12%

Na pesquisa, os entrevistados foram solicitados a relatar todas as estratégias de tratamento usadas atualmente - e no passado - para abordar os sintomas do TDAH em si mesmos ou em seus filhos. Uma esmagadora maioria de indivíduos com TDAH - 67% das crianças e 70% dos adultos - relatam o uso de medicamentos prescritos, recomendados ou prescritos por 92% dos médicos dos entrevistados. Os medicamentos mais usados ​​entre as crianças com TDAH foram Concerta (42% dos entrevistados já o usaram), Adderall (38% o usaram) e Vyvanse ou Ritalin (ambos experimentados por 32%). Adderall, Ritalin e Vyvanse foram os mais utilizados em adultos com diagnóstico de TDAH.

Poucos entrevistados disseram que encontraram a melhor medicação em sua primeira tentativa. De fato, 44% dos cuidadores e 45% dos adultos disseram que já haviam parado de administrar ou tomar um medicamento prescrito. Em média, os cuidadores relataram experimentar 2,7 prescrições diferentes antes de encontrar uma que ajudasse seu filho a controlar os sintomas com efeitos colaterais mínimos. Adultos com TDAH, em média, disseram que tentaram 3,5 medicamentos diferentes antes de encontrar uma solução eficaz. Os efeitos colaterais mais comuns citados pelos dois dados demográficos foram perda de apetite, irritabilidade e distúrbios do sono.

Efeitos colaterais de medicamentos para TDAH

Os 3 principais efeitos colaterais já experimentados	Crianças	Adultos
Perda de apetite	58%	35%
Irritabilidade	34%	24%
Distúrbios do sono	28%	23%

Os efeitos colaterais potenciais ou reais pesam muito na mente dos cuidadores, que decidem se devem dar ao filho um medicamento para o TDAH, de acordo com os comentários dos entrevistados. Em uma pesquisa de acompanhamento de 317 indivíduos, 20% dos cuidadores disseram que tentaram outros tratamentos antes de recorrer à medicação; 14,5% disseram considerar a medicação um "último recurso" se nenhum outro tratamento funcionasse.

"Meu marido e eu estávamos muito relutantes em experimentar a medicação do nosso filho para o seu TDAH (sem hiperatividade)", escreveu um cuidador. “Nós realmente nos recusamos a dar qualquer medicamento e tentamos nossas próprias opções de tratamentos (dieta, suplementos, especialistas, esportes). Mas, quando eles não funcionaram e nosso filho estava falhando nas aulas e lutando com uma auto-estima extremamente baixa, tivemos que pelo menos tentar o medicamento. Vyvanse trabalhou muito bem para ele e até nos agradeceu por lhe dar algo para remover todas as teias de aranha em seu cérebro. ”

Apesar de elogios anedóticos como este e sua relativa onipresença nos planos de tratamento, os medicamentos para o TDAH receberam uma classificação de satisfação pouco clara entre os cuidadores e adultos que responderam à nossa pesquisa. Embora a satisfação geral com a medicação tenha sido maior entre os adultos do que os cuidadores, ela não alcançou 50% em nenhum dos segmentos.

Classificações de medicamentos para TDAH

Atitudes em relação à medicação	Cuidadores	Adultos
A medicação para o TDAH tem mudado a vida	45% Concordo	50% de acordo
A medicação para o TDAH tem alguns pontos positivos e negativos	45% Concordo	45% Concordo
Pensamos na medicação como um tratamento de “primeira linha”	16% de acordo	34% Concordo
Medicação é apenas parte de um plano de tratamento	40% Concordo	21% de acordo

"É sempre um ato de equilíbrio. À medida que cresce - e agora que está passando pela puberdade - a medicação sempre precisa ser observada e matizada ”, escreveu um cuidador. “Eu odeio o achatamento da personalidade, mas nunca o levaria à escola (sem medicação) e ele é muito inteligente. Sinto que não tenho escolha a não ser medicar, porque a alternativa parece um caminho muito pior a seguir. ”

De acordo com as respostas da pesquisa, os profissionais médicos eram muito menos propensos a recomendar alternativas aos medicamentos. Por exemplo, o próximo tratamento prescrito mais comum após a medicação foi terapia cognitivo-comportamental (TCC); 47% dos entrevistados que usaram este tratamento relataram que ele foi recomendado por um médico.

"O TDAH é esmagador como é", escreveu um cuidador. “A falta de evidências, custos, tempo e pouco apoio dos profissionais torna os tratamentos não medicamentosos oprimidos e às vezes não realistas. É necessário que os profissionais ajudem a orientar os pais nas opções que não são medicamentos. ”

Apesar da escassez de recomendações dos médicos, as soluções de tratamento não medicamentoso eram comumente usadas entre os participantes da pesquisa. Os mais populares entre os cuidadores foram o exercício (utilizado por 37% das famílias); vitaminas, minerais ou suplementos (usados ​​por 36%); e planos de dieta ou nutrição (usados ​​por 29%). Vitaminas, minerais e suplementos foram os mais populares entre os adultos, com 41% dos entrevistados os usando para tratar os sintomas do TDAH. Exercício e meditação consciente também foram usados ​​por 37% e 35% dos entrevistados adultos, respectivamente.

Paisagem de tratamento de TDAH

Tratamentos atualmente em uso	Crianças	Adultos	Recomendado por um médico?
Prescrição médica	67%	70%	92%
Vitaminas, minerais ou suplementos	36%	41%	17%
Exercício	37%	37%	13%
Plano de dieta / nutrição	29%	28%	12%
Atenção / meditação	13%	35%	22%
Treinamento / aconselhamento para o TDAH	26%	21%	36%
Terapia Comportamental Cognitiva (TCC)	19%	47%
Terapia comportamental / aulas de treinamento para pais	10%	31%
Neurofeedback com um clínico	5%	3%	44%
Treinamento cerebral em casa	3%	2%	9%

Tratamento do TDAH sem medicação

Vitaminas, minerais e suplementos mais usados	Crianças	Adultos
Óleo de peixe	80%	77%
Magnésio	28%	41%
Vitamina B6	23%	41%
Vitamina C	21%	30%

Tratamento do TDAH com dieta e nutrição

Estratégias de dieta / nutrição mais usadas	Crianças	Adultos
Diminuir / eliminar cores artificiais / corantes	70%	53%
Diminuição / eliminação de açúcar	65%	75%
Aumento da proteína	61%	69%
Diminuição / eliminação de adoçantes artificiais	56%	53%
Diminuir / eliminar sabores artificiais	51%	48%

Tratamentos mais populares de TDAH

Tratamentos encontrados extremamente ou muito eficazes	Crianças	Adultos
Exercício	49%	56%
Prescrição médica	41%	40%
Treinamento / aconselhamento para o TDAH	33%	48%
Gerenciamento de comportamento / aulas de treinamento para pais	33%	–
Terapia Comportamental Cognitiva (TCC)	–	41%
Neurofeedback com um clínico	30%	42%
Atenção / meditação	27%	42%
Plano de dieta / nutrição	24%	33%
Treinamento cerebral em casa	24%	33%
Vitaminas, minerais ou suplementos	14%	14%

Menos populares tratamentos de TDAH

Tratamentos encontrados pouco ou nada eficazes	Crianças	Adultos
Exercício	5%	6%
Gerenciamento de comportamento / aulas de treinamento para pais	13%	–
Treinamento / aconselhamento para o TDAH	19%	14%
Atenção / meditação	19%	13%
Terapia Comportamental Cognitiva (TCC)	–	16%
Prescrição médica	26%	26%
Plano de dieta / nutrição	27%	15%
Neurofeedback com um clínico	27%	26%
Treinamento cerebral em casa	33%	32%
Vitaminas, minerais ou suplementos	42%	34%

Esses dados mostram que nenhum medicamento, terapia ou plano de suplementos e dieta funcionam para todos os indivíduos com TDAH. Além disso, os tratamentos que nossos leitores nos disseram que funcionam melhor nem sempre são os mesmos recomendados pelos médicos ou usados ​​pela maioria das pessoas. Por exemplo, o treinamento e aconselhamento para o TDAH foram o terceiro tratamento mais eficaz de acordo com cuidadores e adultos, no entanto, apenas 26% das crianças e 21% dos adultos o utilizam. Por outro lado, vitaminas e minerais foram classificados como extremamente ou muito eficazes por apenas 14% dos participantes da pesquisa, mas 36% das crianças e 41% dos adultos dizem que os usam para tratar os sintomas do TDAH.

Embora os medicamentos estimulantes continuem sendo o tratamento mais recomendado e prescrito para os sintomas de TDAH, apenas cerca de metade dos cuidadores e adultos dizem que fazem um trabalho extremamente ou muito bom. Enquanto isso, o exercício é classificado como a opção de tratamento mais eficaz para o TDAH, mas apenas 13% dos participantes da pesquisa disseram que o médico o recomendou.

Essa desconexão é explicada, em parte, pelas respostas à nossa pergunta: Qual é a maior razão pela qual você não tentou outros tratamentos além da medicação?

Tratamento do TDAH e o impacto do seguro, custo e disponibilidade

Por que tratamentos não medicamentosos não são usados	Crianças	Adultos
Não coberto por seguro / alto custo	29%	28%
Profissionais difíceis de encontrar	24%	25%
Não conhecia outros tratamentos	11%	22%
Medicação sozinha funciona bem o suficiente	10%	20%

"Paramos devido aos altos custos, falta de seguro e falta de fornecedores que entendiam o TDAH", escreveu uma cuidadora sobre o programa de gerenciamento de comportamento de seu filho. "Depois de um tempo, você se cansa de gastar US $ 150 apenas para ouvir o comportamento do seu filho."

Esses resultados da pesquisa confirmam que o TDAH é uma condição complexa, com soluções de tratamento igualmente diferenciadas e variadas. O que funciona para alguns pacientes não ajuda os outros e vice-versa. Além disso, a maioria dos profissionais de saúde e adultos disse que seu plano de tratamento está constantemente mudando e mudando ao lado de hormônios, tolerâncias e efeitos colaterais. O trabalho de encontrar um plano de tratamento eficaz e coeso com mais benefícios do que desvantagens é um processo contínuo, sugere esta pesquisa.

Citações dos respondentes da pesquisa

"Aprendemos que tratar o TDAH é um alvo em movimento", escreveu um entrevistado. “Algumas coisas funcionam por um tempo e ocorrem mudanças na adolescência que tornam importante a alteração do plano de tratamento. Uma abordagem multimodal parece funcionar melhor para nós. ”

"Às vezes, é impressionante tentar fazer todos esses tratamentos", escreveu um cuidador. “Sinto que os pais estão sozinhos. Teríamos nos beneficiado de uma equipe interdisciplinar, incluindo pediatra, terapeuta e professor se reúnem pelo menos uma vez por ano e peça a alguém que coordene conosco ao longo do ano para verificar dentro."

"O impacto de tratamentos não medicamentosos não é significativo ou não foi esse o caso. Nutrição, exercício e vitaminas adequados provavelmente ajudam, no entanto, não o suficiente para controlar o comportamento do meu filho em um ambiente escolar onde é quando mais precisamos. ”

“É difícil encontrar ajuda profissional na minha área. O tempo de viagem é de 90 minutos ida e volta, o que não deixa tempo para trabalhos de casa ou atividades após uma sessão de uma hora. Tentamos muitos suplementos e eles não parecem ajudar. Nosso médico disse que era inútil e não comprovado. Eu tentei programas de treinamento em casa e programas para pais, comprei muitos livros... o estresse de lidar com o TDAH em meus dois filhos, além de professores furiosos, dificulta o acompanhamento. ”

“As pessoas tomam remédios para coisas tão pequenas quanto alergias, dores de cabeça e coisas grandes, como remédios para sustentar a vida; por que ter vergonha de tomar remédios para algo como alcançar o foco? Claramente, não queremos dependência, e é por isso que os remédios são apenas uma parte do processo de tratamento, mas não devemos negar aos medicamentos seu papel no tratamento ".

Atualizado em 26 de janeiro de 2018