A biblioteca completa de testes e avaliações de TDAH para condições relacionadas

Testes de TDAH: avaliações de sintomas para diagnóstico

Ao contrário do diabetes ou da anemia, o transtorno do déficit de atenção e hiperatividade (TDAH ou ADICIONAR) não pode ser detectado com um exame ou exame de sangue. "Como outros diagnósticos psiquiátricos, os limites do TDAH não são claros, portanto o julgamento do médico desempenha um grande papel", diz Joel Nigg, Ph. D., professor de psiquiatria, pediatria e neurociência comportamental da Oregon Health & Science Universidade.

Muitas crianças e adultos começam fazendo um teste on-line de Sintomas de TDAH e, em seguida, levar os resultados a um especialista em TDAH para revisão e avaliação. O ADDitude oferece os seguintes testes de TDAH para crianças e adultos:

Testes de sintomas de TDAH para crianças

• Teste de TDAH para crianças
• Teste de sintomas de TDAH desatento para crianças
• Teste de sintomas de TDAH hiperativo e impulsivo para crianças
• Teste de sintomas de TDAH para meninas
• Mais testes de sintomas para crianças

Testes de sintomas de TDAH para adultos

• Teste de TDAH para adultos
• Teste de sintomas de TDAH desatento para adultos
• Teste de sintomas de TDAH hiperativo e impulsivo para crianças
• Teste de sintomas de TDAH para mulheres
• Mais testes de sintomas para adultos

Uma avaliação adequada do TDAH começa com uma análise crítica, não apenas os resultados desses testes, mas também outros aspectos do cotidiano do paciente vida, como aprendizado, memória, funcionamento cognitivo, funcionamento executivo, raciocínio, funcionamento social, comunicação verbal e não verbal.

Comorbidade do TDAH deve ser levado em conta. Existem muitas condições não relacionadas ao TDAH que coexistem frequentemente com o TDAH - por exemplo, dificuldades de aprendizagem, distúrbio do processamento sensorial, atrasos na fala / idioma e desordem do espectro autista. A avaliação inicial geralmente inclui triagem para essas condições comórbidas. Então, se houver um alto índice de suspeita de que outras condições sejam coexistentes, uma ou mais das avaliações listadas abaixo podem ser usadas para explorar ainda mais essa condição coexistente.

Abaixo está uma descrição de 5 tipos de avaliações para crianças que exibem sinais de TDAH e condições relacionadas, incluindo dificuldades de aprendizagem.

1. Avaliação do TDAH em crianças

O Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5) lista os principais sintomas do TDAH e explica os critérios para um diagnóstico. O médico do seu filho usa as seguintes avaliações para determinar se uma criança atende a esses critérios.

• Entrevista clínica: O profissional conclui uma extensa discussão com a criança e os pais ou responsáveis ​​sobre a história familiar e de desenvolvimento e os sintomas ou preocupações atuais. Durante a entrevista, os pais podem ser questionados sobre sintomas específicos, quando os notaram pela primeira vez, e se eles ocorrem em mais de um ambiente, como em casa e na escola. Eles também podem ser solicitados a descrever as etapas que foram tomadas para corrigir sintomas e comportamentos e como essas estratégias funcionaram. Uma boa entrevista clínica leva de duas a três horas.
• Escalas de classificação normativas: Pacientes e cuidadores, incluindo pais, professores e familiares, preenchem questionários para avaliar os sintomas em diferentes contextos. Escalas de classificação comuns incluem o Escalas de classificação de comportamento abrangente de Conners bem como questionários de Barkley Home and School Situations.
• Exame físico: Às vezes, os sintomas semelhantes ao TDAH são causados ​​por um problema médico, como uma condição da tireóide. Um exame físico completo, que pode incluir exames laboratoriais, é usado para descartar essas condições e avaliar se uma pessoa pode tomar com segurança medicamentos para o TDAH. Durante o exame físico, o profissional observa temperamento, status mental e comportamentos. O seu médico pode pedir para observar seu filho em uma sessão de brincadeira para observar o potencial relacionado a comportamentos.
• Avaliação emocional: Alguns distúrbios emocionais, como depressão, distúrbio de ansiedade generalizadatranstorno obsessivo-compulsivo (TOC) ou distúrbio desafiador de oposição (ÍMPAR) acompanham frequentemente o TDAH. Quando uma criança mostra sinais de uma dessas condições, pode ser necessária uma avaliação emocional, realizada por um profissional de saúde mental. O tratamento do TDAH pode ser dificultado quando há problemas emocionais não tratados, por exemplo, uma criança com depressão pode não responder bem ao tratamento até que os sintomas da depressão tenham sido resolvidos.

Muitas crianças com TDAH têm problemas de aprendizagem. O teste neuropsicológico não é necessário para um diagnóstico de TDAH, mas pode ser apropriado nos casos em que há suspeita de dificuldade de aprendizagem (veja abaixo)¹. Existem várias avaliações de leitura, escrita e matemática que as escolas podem administrar para encontrar áreas fortes e fracas.

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2. Avaliações Educacionais em Crianças

Até 45% das crianças com TDAH também têm um ou mais distúrbios de aprendizagem². É importante que seu filho seja avaliado em qualquer área acadêmica em que ele esteja enfrentando dificuldades ou com desempenho abaixo do nível da série. Um psicólogo clínico, psicólogo educacional ou profissional de educação especial pode realizar a avaliação educacional, seja na escola ou em uma avaliação particular.

As avaliações educacionais variam amplamente para cada aluno, dependendo de quantas áreas requerem avaliação. Este tipo de avaliação inclui principalmente testes escritos com algumas observações clínicas. As crianças geralmente não são submetidas a todas as avaliações a seguir. O profissional escolhe quais testes são adequados com base nas dificuldades específicas da criança.

Os testes usados ​​para avaliar o funcionamento educacional e o potencial para dificuldades de aprendizagem incluem:

• Teste de Realização Individual Weschler para pontos fortes e fracos acadêmicos gerais
• Teste de Realização Woodcock-Johnson (WJ-IV) para uma grande variedade de habilidades cognitivas
• Avaliação preditiva da leitura (PAR) para prever as habilidades futuras de leitura de uma criança
• Indicadores dinâmicos de habilidades básicas de alfabetização precoce (DIBELS) para avaliar o aprendizado de habilidades de alfabetização precoce K-6^º grau
• Inventário de Leitura Escolástica (SRI) para avaliar como os alunos leem em diferentes níveis
• Teste de domínio de leitura de galinhola (WRMT III) para avaliar a prontidão e a realização da leitura
• Teste de leitura oral cinza (GORT-5) para fluência e compreensão na leitura oral
• Teste abrangente de processamento fonológico para leitura e processamento fonológico
• Tarefas de nomeação automatizadas rápidas para prever futuras habilidades de leitura
• Discalculia do Dr. Brian Butterworth Screener para a deficiência matemática conhecida como discalculia
• Bateria de teste neuropsicológico para processamento e cálculo de números em crianças (NUCALC) para avaliar como o cérebro de uma criança faz sentido em matemática
• Avaliação-chave do diagnóstico Math-3 para avaliar e determinar estratégias para melhorar as habilidades matemáticas
• Teste de habilidades matemáticas (TOMA 3) para identificar, descrever e quantificar déficits matemáticos em crianças em idade escolar
• Avaliação detalhada da velocidade da escrita (DASH) para identificar crianças com dificuldades de caligrafia e determinar intervenções apropriadas
• Teste de Habilidades de Caligrafia, Revisado (THS-R) para avaliar habilidades de integração neurossensorial em caligrafia
• Desenho de Figura Complexa Rey-Osterrieth para percepção espacial e memória visual
• Teste de desenvolvimento do motor visual de Beery-Buktenica Integração para identificar déficits visuais-motores que podem levar a problemas de aprendizagem, neuropsicológicos e comportamentais
• Escala de memória infantil para comparar memória e aprendizado com capacidade e desempenho para identificar dificuldades de aprendizado e déficit de atenção
• Avaliação Neuropsicológica do Desenvolvimento da NEPSY - II para função executiva e atenção, linguagem, memória e aprendizado, processamento visuoespacial, percepção sensório-motora e social
• Teste de vocabulário de imagens de Peabody – IV para avaliação de vocabulário
• Teste de linguagem escrita, quarta edição (TOWL-4) para avaliação abrangente da linguagem escrita
• Teste Kaufman de Realização Educacional, Terceira Edição (KTEA-III) para as principais habilidades acadêmicas
• Escalas de linguagem oral e escrita (OWLS) para uma abordagem global para avaliar as dificuldades de linguagem

* Nota: Os testes de QI nem sempre são incluídos nas avaliações de TDAH e dificuldades de aprendizagem, porque esses condições não são resultado da capacidade intelectual, mas resultado do funcionamento ou processamento do cérebro.

O tempo necessário

Pode levar de 1 a 4 horas ou mais, dependendo do clínico e da amplitude das avaliações. Se várias áreas estiverem sendo testadas, o médico pode optar por dividir o teste em várias sessões separadas.

O resultado

Quando o teste é concluído, o avaliador pontua as avaliações, analisa as informações coletadas e escreve um relatório. O relatório deve incluir:

• Um resumo das preocupações dos pais e / ou professores
• Os resultados para cada teste administrado, incluindo a pontuação da subseção (quando aplicável)
• Diagnósticos, se houver
• Abordagens específicas de ensino, desenvolvimento de habilidades, serviços especiais e acomodações que podem ajudar o aluno a obter sucesso acadêmico

[Guia gratuito: Como se preparar para sua avaliação do TDAH]

3. Avaliação de Terapia Ocupacional para Crianças

As avaliações da terapia ocupacional examinam profundamente aspectos de funcionamento, como processamento sensorial, coordenação, equilíbrio, consciência emocional, auto-regulação, planejamento e organização, caligrafia e habilidades da vida diária (como Amarrando sapatos). Uma avaliação de terapia ocupacional pode fornecer uma grande quantidade de insights sobre lutas e fraquezas nessas áreas, além de identificar estratégias de tratamento.

Uma avaliação de terapia ocupacional inclui um inventário da história do paciente - sua informações básicas e de desenvolvimento, uma entrevista com o cuidador e avaliações clínicas e observações.

O tempo necessário

Planeje dedicar pelo menos 2 horas à avaliação da terapia ocupacional. O tempo real necessário para esta avaliação depende do profissional e do número de áreas que ele precisa avaliar.

O resultado

Quando a avaliação é concluída, o terapeuta ocupacional pontua as avaliações, analisa as informações coletadas e escreve um relatório. O relatório deve incluir:

• Um resumo das informações coletadas sobre o paciente
• Impressões clínicas sobre nível de funcionamento e áreas de fraqueza
• Objetivos de tratamento e plano de tratamento propostos

4. Avaliação fonoaudiológica

Muitas crianças com TDAH também apresentam atrasos e / ou distúrbios na fala. Eles são diferentes das dificuldades de aprendizagem de idiomas, embora alguns sintomas possam ser semelhantes. Se seu filho está significativamente atrasado no desenvolvimento de habilidades de linguagem e comunicação, quando comparado aos marcos do desenvolvimento, pode ser necessária uma avaliação da fala. Algumas escolas concluem esse tipo de avaliação; caso contrário, talvez seja necessário fazer essa avaliação em particular. O médico ou o terapeuta do seu filho podem encaminhá-lo a um especialista para avaliação e avaliação adicionais ou, se você tiver alguma dúvida, pode solicitá-lo.

Uma avaliação fonoaudiológica é realizada por um patologista fonoaudiológico, ou SLP, que possui um nível de mestrado no campo. A avaliação começa com a coleta de informações sobre o paciente e o desenvolvimento, realizando uma entrevista com o cuidador e realizando avaliações e observações clínicas. A avaliação completa geralmente leva de 2 a 4 horas, dependendo do clínico e do número de áreas avaliadas.

As áreas potenciais de avaliação incluem:

• Avaliação motora oral, incluindo alimentação e deglutição
• Articulação
• Linguagem expressiva
• Linguagem receptiva
• Produção e fluência da fala
• Habilidades auditivas
• Compreensão de gramática e sintaxe
• Recuperação de palavras
• Compreensão das instruções, especialmente à medida que aumentam em tamanho e dificuldade
• Linguagem social

O resultado

Quando a avaliação é concluída, o SLP pontua as avaliações, analisa as informações coletadas e escreve um relatório. O relatório deve incluir:

• Um resumo das informações coletadas sobre os antecedentes e o desenvolvimento da criança
• Impressões clínicas do funcionamento oral do motor, comunicação e processamento
• Objetivos de tratamento propostos e um plano de tratamento para desenvolver habilidades para habilidades de comunicação e linguagem mais eficazes

5. Avaliações do Transtorno do Espectro do Autismo (ASD)

O mais recente Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5) permite que um indivíduo seja diagnosticado com TDAH e transtorno do espectro do autismo (TEA), o que não era verdade anteriormente. Estudos mostram que 30 a 50% dos indivíduos com autismo também apresentam sintomas de TDAH, e estimativas sugerem que até 60% dos indivíduos com TDAH têm características de autismo³. Essa é uma sobreposição significativa, para dizer o mínimo. Um pediatra, neurologista, psiquiatra ou psicólogo do desenvolvimento pode realizar uma avaliação do autismo. Qualquer pessoa que você escolher, certifique-se de que o clínico tenha experiência específica com autismo em crianças.

Os testes

A avaliação para ASD começa detalhando a história e as informações de desenvolvimento de um paciente, realizando uma entrevista com o cuidador e realizando avaliações e observações clínicas.

Os possíveis testes de avaliação incluem:

• Ferramenta de triagem para autismo em bebês e crianças pequenas (STAT) para rastreamento interativo de crianças de 24 a 36 meses de idade para autismo
• Lista de verificação modificada para autismo em crianças pequenas (M-CHAT) para avaliar crianças de 16 a 30 meses de idade para autismo por meio dos relatórios dos pais
• Questionários sobre idades e estágios (ASQ) para avaliar o progresso do desenvolvimento em crianças com idade entre um mês e 5 anos e meio
• Programação de observação diagnóstica do autismo (ADOS) para avaliar a comunicação, a interação social e o brincar em crianças com suspeita de autismo
• Questionário de Comunicação Social (SCQ) para rastreamento de autismo e distúrbio de comunicação social
• Entrevista sobre diagnóstico de autismo - revista (ADI-R) para avaliar crianças e adultos quanto ao autismo por meio de entrevista com cuidador e pontuação padronizada
• Escala de Classificação do Autismo na Infância (CARS) para diagnosticar e identificar a gravidade dos sintomas do autismo em crianças acima de 2 anos
• Teste de triagem de distúrbios invasivos do desenvolvimento - estágio 3 para triagem de crianças a partir dos 18 meses de idade para distúrbios do espectro autista
• Gilliam Autism Rating Scale para identificar a probabilidade e a gravidade do autismo

O tempo necessário

O tempo necessário para realizar uma avaliação ASD pode variar significativamente. Se os sintomas são evidentes, um diagnóstico pode resultar de uma reunião de uma hora com o clínico ou uma avaliação muito abrangente pode levar a várias reuniões - cada uma com duração de várias horas.

O resultado

Após a conclusão da avaliação, o clínico que realizou a avaliação fornece um relatório contendo as informações coletadas no histórico e desenvolvimento do paciente, resultados e pontuações da avaliação, resultados do clínico (diagnóstico de TEA ou não) e recomendações para Apoio, suporte.

[Tudo o que você precisa saber sobre o TDAH]

Fontes

¹Pliszka, Steven. "Parâmetro de prática para a avaliação e tratamento de crianças e adolescentes com transtorno de déficit de atenção / hiperatividade". Jornal da Academia Americana de Psiquiatria da Criança e do Adolescente, 46, número 7, 2007, pp. 894-921. doi: 10.1097 / chi.0b013e318054e724.
²DuPaul, George. "Comorbidade de LD e TDAH: implicações do DSM-5 para avaliação e tratamento." Journal of Learning Disabilities, Volume 46, número 1, 2013, pp.43-51. Jan-fev 2013. doi: 10.1177/0022219412464351
³Leitner, Yael. "A co-ocorrência de autismo e transtorno de déficit de atenção e hiperatividade em crianças - o que sabemos?" Fronteiras em Neurociência Humana, Volume 8, 2014, pp.268. 2014. doi: 10.3389 / fnhum.2014.00268

Atualizado em 4 de outubro de 2019