Por que os sintomas graves de TDAH persistem em algumas crianças

17 de março de 2016 Está bem estabelecido que o TDAH é genético. Agora, os cientistas de Lecco, na Itália, identificaram uma mutação genética específica que parece estar diretamente ligada aos sintomas persistentes do TDAH. A equipe, pioneira em um estudo longitudinal de cinco anos em mais de 400 crianças italianas, identificou uma mutação na subunidade 2B do receptor N-metil-D-aspartato (NMDA) […]

17 de março de 2016

Está bem estabelecido que o TDAH é genético. Agora, os cientistas de Lecco, na Itália, identificaram uma mutação genética específica que parece estar diretamente ligada aos sintomas persistentes do TDAH.

A equipe, pioneira em um longitudinal de cinco anos estude em mais de 400 crianças italianas, identificaram uma mutação no gene da subunidade do receptor 2B de N-metil-D-aspartato (NMDA) - um bocado que geralmente é reduzido para Grin2b. Crianças com a mutação no Grin2b apresentaram sintomas persistentes de TDAH durante o período do estudo; eles também tinham córtex cingulado anterior menor, uma região do cérebro envolvida com atenção, reconhecimento de erros e motivação.

"Minha hipótese é que, se você tem um TDAH persistente, provavelmente tem algum fator genético como base" disse Maria Nobile, M.D., Ph. D., um dos principais investigadores que apresentaram o estudo. Se os resultados puderem ser replicados, ela diz, isso pode mudar a maneira como o TDAH é tratado.

Nem todas as crianças com TDAH persistente tiveram a mutação Grin2b, levando os pesquisadores a concluir que, mesmo que a mutação seja uma causa de TDAH persistente, provavelmente não é a única explicação.

"Os outros [sem a mutação Grin2b] talvez sejam crianças com TDAH com uma família perturbada, com desvantagens socioeconômicas, portanto estão muito expostas a fatores ambientais" Disse Nobile.

O estudo concentrou-se em 250 crianças com TDAH, juntamente com 151 de seus irmãos neurotípicos. O estudo foi dividido em três fases: a primeira foi uma avaliação inicial, para procurar a presença de TDAH ou condições relacionadas. A segunda fase - realizada cinco anos depois - reavaliou esses fatores, para acompanhar as mudanças ao longo do tempo. Na terceira fase, os sujeitos apresentaram ressonância magnética e morfológica e funcional, além de testes neuropsicológicos, além de análises genéticas.

O TDAH persistente caiu de 29,9% das crianças na primeira fase para 8,7% nas crianças. segundo, confirmando estudos anteriores e evidências anedóticas sugerindo que os sintomas de TDAH diminuem ao longo Tempo. A análise genética, no entanto, mostrou que crianças com o gene Grin2b eram mais propensas a apresentar sintomas graves de TDAH, tanto no teste inicial quanto no acompanhamento cinco anos depois.

O gene Grin2b já apareceu em estudos de saúde mental. Foi associado a distúrbios neurológicos e psicológicos, dificuldades de memória e foi encontrado em crianças que tentaram suicídio.

Nobile e sua equipe planejam realizar estudos de acompanhamento para verificar se essas tendências em relação ao Grin2b se mantêm e se mais genes podem ser identificados com links para o TDAH ou problemas comportamentais. Por enquanto, ela disse"Nós temos o gene, então temos a estrutura do cérebro, e então temos o fenótipo - então provavelmente o efeito do Grin2b na atenção é mediado pela morfologia do cérebro, mas eu tenho que investigar esta.“

Atualizado em 6 de abril de 2017