Maximize os benefícios dos estimulantes de seus filhos

A pesquisa não concluiu se adolescentes e adultos jovens com transtorno de déficit de atenção (TDAH ou ADICIONAR) correm um risco maior do que seus pares pelo uso e uso indevido de substâncias. Mas permanece o fato de que todos os adolescentes correm algum risco pelo uso de drogas e álcool, e aqueles que tomam psicofarmacêuticos prescritos estão em maior risco.

Alguns pensam medicamentos estimulantes apresentam pouca preocupação porque não têm período de “acumulação”. Comparados com, digamos, antidepressivos, estimulantes estão aqui hoje, desapareceram amanhã. Portanto, parece razoável que a medicação que seu filho adolescente tenha tomado pela manhã seja eliminada do corpo quando ele tomar uma bebida ou acender um cigarro depois da escola. No entanto, a combinação de estimulantes com álcool, maconha, benzodiazepínicos ou nicotina apresenta riscos imediatos e a longo prazo para a saúde de adolescentes e adultos.

Estimulantes mascaram os efeitos do álcool

Combinar um depressor (álcool) com um estimulante cancela o efeito de cada um. A ingestão de álcool junto com estimulantes é uma receita para

envenenamento por álcool. Os estimulantes mascaram os sintomas da intoxicação por álcool, aumentando a atenção, a consciência do ambiente e a memória, o que dá ao adolescente a impressão de que ele está menos bêbado do que ele.

Se os adolescentes continuarem a consumir álcool a partir de então, poderão beber muito além dos limites seguros individuais antes de sentirem o perigo. O álcool também aumenta a ameaça de overdose de estimulantes, silenciando os sinais físicos e emocionais de que uma dose letal ou quase letal foi consumida.

O perigo não termina após a lavagem do estimulante, independentemente de o adolescente tomar medicação de ação curta ou de liberação prolongada. Os medicamentos permanecem bem depois que o efeito perceptível termina. Os estimulantes de ação curta têm uma meia-vida de cerca de 11 horas, o que significa que a cada 11 horas os níveis de estimulantes no corpo são reduzidos pela metade. Portanto, uma dose de 20 mg é reduzida para 10 mg na hora 11, para 5 mg na hora 22 e 2,5 mg na hora 33. Isso significa que consumir álcool dentro de um período de 24 horas durante o qual os estimulantes foram tomados pode aumentar o risco de pressão arterial elevada, convulsões, ansiedade e até psicose.

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Maconha: Trabalhando contra estimulantes

O uso de maconha, que é mais comum agora do que nunca, também mascara expressões comportamentais de uso indevido de estimulantes, especialmente agitação e agressão. Níveis clinicamente significativos de THC, o principal ingrediente psicoativo da maconha, podem permanecer no corpo por até 72 horas. Embora a idéia de uma “ressaca de ervas daninhas” seja controversa, a névoa cerebral, a dor de cabeça e a fadiga induzidas pelo THC são possíveis dentro de um período de eliminação de 72 horas. O uso regular de maconha pode dificultar a diferenciação entre o cliente e o prescritor entre os sintomas de um ressaca em curso, uma depressão clinicamente significativa, não relacionada ao uso de maconha, e a diminuição da eficácia de um medicamento prescrito estimulante. Isso torna muito mais difícil para alguém saber quão bem seu estimulante está funcionando e quanto mais (ou menos) prescrever.

A maconha representa uma segunda ameaça ao tratamento de clientes com TDAH. Enquanto alguns adolescentes e adultos jovens afirmam que o pote melhora seu foco e reduz sua hiperatividade, nossa experiência em trabalhar com muitos estudantes universitários sugere um resultado mais provável: letargia. Os efeitos variam de uma variedade para outra, mas o principal efeito da maconha é suavizar seu usuário. Para os adolescentes com TDAH que tentam tomar medicação e modificar o comportamento para funcionar melhor na escola e no trabalho, relaxar não é uma receita para o sucesso. Quando pedimos aos clientes que se abstenham por um período de tempo para que possamos obter os remédios certos, muitos deles abandonam o tratamento ou buscam receita médica em outro lugar. Não admitir o uso de drogas é uma má idéia quando alguém prescreve o uso de outras substâncias que alteram a mente.

Benzodiazepínicos: O Efeito Pinball

Como o álcool, os benzodiazepínicos (lorazepam, alprazolam, diazepam, clonazepam) podem mascarar os sinais de overdose de estimulantes. Às vezes, doses de benzodiazepínicos usadas para "descer" de um estimulante alto são mais altas que a dosagem recomendada para essa classe de medicamentos. Pior, isso pode configurar o adolescente ou adulto jovem para uma interrupção abrupta desses medicamentos, o que pode, em situações graves, levar a convulsões e, nos piores casos, a morte.

Como na maconha, o uso indevido de benzodiazepínicos neutraliza os efeitos positivos do uso de estimulantes em termos de atenção, motivação e desempenho. Embora um pequeno número de clientes possa precisar desses medicamentos de vez em quando, como “remédios de resgate” para ataques de pânico ou ansiedade severa, o uso crônico em um cliente que também usa estimulantes pode criar um efeito de pinball entre superestimulação e resgate, principalmente se os remédios forem tomados fora de um regime cuidadosamente controlado.

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Nicotina, cafeína: estimulação demais

A nicotina foi apelidada há muito tempo como uma "droga de passagem" para outras substâncias, e esse título pode não estar muito longe, principalmente no que diz respeito ao abuso e dependência de estimulantes. Isso ocorre porque todos os estimulantes, incluindo a nicotina, melhoram níveis de dopamina e atividade no cérebro, o que pode aumentar os sentimentos de conscientização. De fato, a nicotina administrada através de um adesivo transdérmico demonstrou melhorar os sintomas em adultos com TDAH. No entanto, não foi utilizado como tratamento devido aos seus muitos efeitos colaterais negativos. Ao iniciar o tratamento para o TDAH, adolescentes e adultos jovens devem ser alertados sobre o risco de aumentar a ingestão de estimulantes pelo uso de nicotina. Os negativos incluem agitação e excesso de foco, além de riscos cardiovasculares, como pressão alta e derrame.

Muitos com TDAH, antes de procurar tratamento, encontraram cafeína útil. Mas doses "terapêuticas" de cafeína não funcionam tão bem como estimulantes e têm mais efeitos colaterais. Exigimos que alguns clientes que abusam da cafeína desintoxiquem antes de seguir adiante com os medicamentos. Após o tratamento, advertimos que considerem todo o uso de cafeína como uma dose adicional de medicamento estimulante. Para a maioria dos adolescentes e adultos, a implicação de uma pressão sanguínea e batimentos cardíacos levemente elevados - os efeitos colaterais dos medicamentos estimulantes - é insignificante. No entanto, torna-se mais perigoso quando combinado com bebidas energéticas, comprimidos de cafeína ou suplementos pré-treino.

A maioria dos adolescentes e adultos que recebem estimulantes prescritos está tentando diminuir a frequência e a gravidade de sua impulsividade relacionada ao TDAH, baixa motivação e falta de atenção. A combinação de estimulantes com qualquer outra substância pode prejudicar esses objetivos.

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Atualizado 8 de agosto de 2018