Guia de sobrevivência para pais com filhos desordenados
Cris Haltom, PhD., que tratou muitos adolescentes e adultos com distúrbios alimentares, é o orador convidado.
David é o moderador do HealthyPlace.com.
As pessoas em azul são membros da audiência.
INÍCIO:
David: Boa noite. Eu sou David Roberts. Sou o moderador da conferência desta noite. Quero dar as boas-vindas a todos no HealthyPlace.com. Nossa conferência esta noite tem o título: "Um guia de sobrevivência para pais com filhos desordenados". Isso cobrirá as crianças que sofrem de anorexia nervosa e bulimia nervosa.
Nosso convidado é o Dr. Cris Haltom, PhD. O Dr. Haltom tratou muitos adolescentes e adultos com distúrbios alimentares (anorexia e bulimia), treinou funcionários da clínica de saúde mental em tratamento de distúrbios alimentares e é palestrante convidado sobre o tema distúrbios alimentares na Universidade de Cornell. Ela também trabalha com os pais para ajudá-los a lidar com o estresse emocional de ter filhos desordenados.
Boa noite Dr. Haltom e bem-vindo ao site HealthyPlace.com. Hoje recebi cerca de 20 e-mails de pais que não estão apenas preocupados com seus distúrbios alimentares filhos, mas também explicando o impacto que isso teve em suas vidas e em outros membros de seus famílias. Na sua experiência, qual é a parte mais difícil de sobreviver a essa provação para os pais?
Dr. Haltom: Lidar com a frustração de uma criança com distúrbios alimentares que é resistente ao tratamento e a natureza do tratamento a longo prazo.
David: E isso faz parte da doença. Muitas vezes, o sofredor não percebe ou não quer reconhecer que algo está errado. Como os pais lidam com isso?
Dr. Haltom: Os pais precisam reconhecer, em primeiro lugar, que têm o direito de expressar suas preocupações e preocupações aos filhos. É importante uma abordagem aberta e honesta para confrontar delicadamente uma criança. Os pais precisam usar as afirmações "I" quando confrontam uma criança resistente e localizar alguns dos comportamentos e sinais observados que sugerem que há um problema.
Os pais devem abordar um distúrbio alimentar como qualquer outra doença. É um assunto sério e eles podem comunicar isso a seus filhos. Eles também podem apontar que existem profissionais que serão gentis e solidários com eles no tratamento proposto.
David: Eu sei que é fácil dizer isso. Mas muitos pais enfrentam crianças que são abertamente combativas e insistem que nada está errado. Os pais dizem à criança que ela precisa de ajuda e a criança diz "de jeito nenhum". Então o que?
Dr. Haltom: Ótima pergunta. Os pais podem esperar resistência e raiva. Como você disse, geralmente faz parte do distúrbio. Levar um filho a um médico geralmente pode ser útil. Como os distúrbios alimentares também têm um componente médico, muitas vezes há sinais reveladores que serão detectados no consultório médico. É difícil para uma criança refutar evidências médicas. No caso de a segurança de uma criança ser comprometida, ela pode ser acompanhada até a emergência hospital de um hospital onde um profissional de saúde mental e médico possa avaliar a situação segurança.
Além disso, gostaria de salientar que não há nada de errado com a raiva. Debaixo da raiva de uma criança, há uma comunicação importante sobre por que eles estão tendo problemas. E por baixo da raiva geralmente se machuca e / ou medo.
David:Dr. Haltom, aqui estão algumas perguntas da audiência:
PattyJo: Como muitos portadores de transtorno alimentar têm um "complexo de culpa" de qualquer maneira, como os pais podem expressar preocupação sem desencadear o transtorno alimentar? Descobri que o distúrbio alimentar 'falava' com minha filha cerca de 80% das vezes com o menor peso. Descobri que, mesmo com 62 libras, tínhamos que "forçar" nossa filha a um centro de tratamento hospitalar.
Dr. Haltom: Como o distúrbio alimentar geralmente é a principal maneira de lidar com a criança, é difícil evitar o desencadeamento sintomas de transtorno alimentar. Em geral, é melhor não andar com casca de ovo com seu filho, mesmo que esteja preocupado em causar culpa.
Anjo Esmeralda: E se você (a criança ou os pais) não puder se dar ao luxo de obter ajuda?
Dr. Haltom: Um passo importante para os pais é educar-se sobre distúrbios alimentares. Atualmente, existem excelentes informações on-line em vários sites (incluindo este) sobre distúrbios alimentares. Também existem várias organizações nacionais (por exemplo, Associação Nacional de Anorexia e Distúrbios Alimentares Relacionados ou ANAD) que atuam como fontes de referência para o tratamento de baixo custo. Todas essas organizações têm sites.
Além disso, sua clínica de saúde mental e pediatra provavelmente poderão ajudá-lo. Estudos recentes mostraram que os médicos de atenção primária, quando educados sobre distúrbios alimentares, são os principais membros da equipe de tratamento.
David: Se você ainda não esteve no site principal do HealthyPlace.com, convido você a dar uma olhada. Existem mais de 9000 páginas de conteúdo. Confira a Comunidade de Distúrbios Alimentares.
Aqui está uma pergunta que recebi de vários pais: Existe realmente algo como "recuperação verdadeira". Ou é como o alcoolismo, onde, em certo sentido, você está sempre em recuperação?
Dr. Haltom: Depende de qual escola de especialistas em tratamento você está falando. O campo do vício sugere que, depois de ter um distúrbio alimentar, você continua se recuperando. No entanto, muitos acreditam que pessoas com distúrbios alimentares podem e fazem recuperar de distúrbios alimentares. Cerca de 50% das pessoas com distúrbios alimentares, após a recuperação, relatam estar "curadas".
David: Muitos, no entanto, continuam tendo recaídas. Isso também pode ser muito estressante e desgastante, tenho certeza.
Dr. Haltom: Sim, muitas pessoas recaem. Muitas vezes isso ocorre devido ao tratamento incompleto. Após tratamento intensivo, as pessoas que atingiram o peso normal e / ou estão livres de sintomas debilitantes deixam o tratamento naquilo que Eu chamo de "modo de foco". Eles estão pairando entre ainda ter desordem na alimentação e serem saudáveis com problemas de alimentação e imagem corporal.
Tratamento para distúrbios alimentares pode durar de seis meses a dois anos. Às vezes, como na anorexia crônica, o tratamento pode durar a longo prazo. Durante a recuperação, pode haver um período de boa saúde apenas para ser seguido por recaída temporária. Esse progresso desigual é esperado no tratamento. E o processo de recuperação desigual pode ser frustrante para pais expectantes e esperançosos que desejam desesperadamente ver seu filho se recuperar.
David: Portanto, para os pais, uma coisa importante a ter em mente é que, mesmo após um tratamento prolongado, seja dentro ou fora do paciente, é importante receber tratamento e monitoramento de acompanhamento. Só porque seu filho diz que é melhor, não significa que seja assim.
Aqui estão algumas perguntas do público:
camkai: Eu tenho uma criança de 10 anos com 8 meses de idade em seu distúrbio alimentar. Você está vendo crianças mais novas com esse problema?
Dr. Haltom: Sim. Cerca de 10% dos jovens diagnosticados com transtorno alimentar relatam o início de sua doença aos dez anos de idade ou menos.
JEN 1: Minha filha está em tratamento agora. Quando ela chega em casa, que papel devo desempenhar para garantir que ela permaneça no caminho certo? Devo estar envolvido no monitoramento? Ela tem 19 anos e vive em casa.
Dr. Haltom: Parece que seu filho está em um dia ou tratamento de transtorno alimentar hospitalar programa fora de casa. Meu palpite é que a equipe que trabalha com ela é especialista no tratamento de distúrbios alimentares. Eles o direcionarão em relação ao monitoramento.
David: Uma das perguntas que recebi foi que, é claro, os distúrbios alimentares são uma "coisa física", mas uma pessoa pode se recuperar dos "aspectos mentais" que levaram a isso?
Dr. Haltom: Sim. As pessoas podem se recuperar de comportamentos, problemas emocionais, má imagem corporal, crenças e atitudes distorcidas que levaram e mantiveram o distúrbio alimentar.
lyn: Você pode dar algum conselho sobre prevenção para aqueles que ainda têm filhos mais novos?
Dr. Haltom: Um conselho importante é o seguinte: Ensine as crianças a "ouvirem seus corpos" quando se trata de hábitos alimentares, fome etc. Em geral, queremos ensinar as crianças a prestarem atenção às dicas internas sobre alimentação e fome.
chloe: Você acredita que a hospitalização é necessária? Um adolescente pode ser tratado com sucesso em casa?
Dr. Haltom: Nesta era de benefícios mínimos de seguro disponíveis para tratamentos caros (geralmente cerca de US $ 1000 por dia, para uma boa internação), há um número crescente de pessoas que usam serviços ambulatoriais intensivos para tratar distúrbios. Obviamente, quando há uma emergência médica, como arritmia cardíaca, lágrimas no esôfago e outros problemas médicos, a hospitalização pode ser absolutamente necessária.
Luvem: Por que terapeutas e nutricionistas recomendam que os pais não discutam questões alimentares?
Dr. Haltom: Muitos jovens em recuperação precisam aprender a ouvir sugestões internas e tomar decisões autônomas sobre escolhas alimentares. Faz parte do processo de recuperação em muitos casos. Além disso, o foco na comida geralmente não se concentra nas questões mais importantes - as questões subjacentes, como confusão de identidade e uma infinidade de outras preocupações, são mais importantes.
Por outro lado, a maioria deles está interessada em promover hábitos alimentares saudáveis na casa de uma criança. Isso pode exigir alguma conversa sobre comida. Por exemplo, uma recomendação comum é garantir o hábito familiar de comer três vezes ao dia e fazer pelo menos uma refeição juntos. Além disso, uma recomendação comum é ter uma variedade saudável de alimentos disponíveis em casa. Pode haver alguma "conversa sobre comida" sobre quais escolhas alimentares os diferentes membros da família desejam em casa.
David: Você tem um programa que chama de "guia de sobrevivência da anorexia para os pais". Você pode explicar isso com mais detalhes?
Dr. Haltom: Este é um programa que utiliza modalidades virtuais - computador, telefone e fax - para conectar os pais à aprendizagem psicológica e educacional sobre o distúrbio alimentar de seus filhos. Eu tenho um boletim mensal gratuito que pode ser assinado no meu site. E comecei a oferecer teleclasses para os pais, que duram de 4 a 6 semanas, uma hora por semana. Os pais são conectados por uma linha telefônica e eu dou aula. Os pais podem aprender e apoiar um ao outro.
A idéia é apoiar os pais enquanto o filho está em tratamento. As aulas e o boletim informativo são um complemento, não um substituto para o tratamento de uma equipe de profissionais.
Jackie: O que é confusão de identidade?
Dr. Haltom: Os jovens estão frequentemente no meio de desenvolver suas identidades. Ou seja, eles estão no processo de descobrir quais são seus valores pessoais, qual é o grupo de pares escolhido. (com quem se identificam, por exemplo, atletas), qual é sua orientação sexual, quais são suas aspirações de carreira, etc.
As crianças estão escolhendo seus valores, aspirações de carreira, áreas de interesse escolhidas e objetivos educacionais. Tudo isso pode ser muito esmagador. Como resultado, às vezes é necessário sentir-se especial ou controlar suas vidas quando tudo ao seu redor parece ser uma grande questão e um conjunto difícil de decisões. Uma maneira de estar no controle é controlar o corpo e comer. Ou uma maneira de se sentir especial é ser o mais fino da escola.
Luvem: Como os pais podem demonstrar preocupação e apoio ao filho sem parecer "controladores"?
Dr. Haltom: Seja um bom ouvinte. Esteja disponível para conversar. Não seja muito sondador ou crítico. Muitos jovens com transtornos alimentares querem ser "entendidos" por suas famílias. Mostrar empatia também é uma boa maneira de atrair uma criança e mostrar apoio. Os pais podem usar a escuta reflexiva e podem perguntar como a criança pode estar se sentindo. Eles podem dizer, por exemplo, "Isso deve ter prejudicado seus sentimentos".
David: Um comentário do público sobre o ponto:
lyn: Não é fácil demais não estar investigando esses dias com os jovens.
PattyJo: E os medicamentos, o que é eficaz para a anorexia? E um pai deve ser receptivo ao tratamento medicamentoso para seu filho? (medicamentos para distúrbios alimentares)
Dr. Haltom: Como a absorção de medicamentos às vezes é afetada por comportamentos de distúrbios alimentares, por exemplo, fome e má nutrição ou vômito próximo ao momento em que a medicação é tomada, o médico determinará quando o momento apropriado para administrar a medicação ocorre. E o médico que prescreve, muitas vezes ouve o profissional de saúde mental (a menos que seja um psiquiatra quem está prescrevendo e tratando) sobre quais condições de saúde mental podem estar subjacentes transtorno.
chloe: Minha filha foi colocada no antidepressivo, Zoloft, e vimos um tremendo progresso na depressão que acompanhou seu distúrbio alimentar.
Dr. Haltom: Por exemplo, é muito comum que jovens com distúrbios alimentares sofram de depressão. Além disso, a ansiedade social e o transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) costumam fazer parte do quadro clínico. E abuso de substâncias é uma consideração. O medicamento escolhido abordará os problemas psiquiátricos clínicos. Há alguma evidência de que certos medicamentos antidepressivos reduzirão o apetite por quem sofre de compulsão alimentar. Além disso, às vezes é administrado medicamento para problemas gastrointestinais que surgem com distúrbios alimentares.
Em suma, os pais devem estar preparados para lidar com a questão da medicação quando seu filho estiver em tratamento de um distúrbio alimentar.
David: Está ficando tarde. Quero agradecer ao Dr. Haltom por estar aqui hoje à noite. Havia muita informação boa e eu aprecio a participação do público. Nossa página inicial é www.healthyplace.com. Convido todos a dar uma olhada. Obrigado novamente, Dr. Haltom, por ter vindo hoje à noite. Boa noite a todos.
Isenção de responsabilidade: não estamos recomendando ou endossando nenhuma das sugestões de nossos hóspedes. De fato, recomendamos que você converse sobre quaisquer terapias, remédios ou sugestões com o seu médico ANTES de implementá-las ou fazer alterações no seu tratamento.
