Terapia Cognitivo-Comportamental para Ansiedade e Pânico

Terapia Comportamental Cognitiva e Terapia Comportamental

A pesquisa mostrou que uma forma de psicoterapia eficaz para vários transtornos de ansiedade, particularmente transtorno do pânico e fobia social, é a terapia cognitivo-comportamental (TCC). Tem dois componentes. O componente cognitivo ajuda as pessoas a mudar os padrões de pensamento que as impedem de superar seus medos. Por exemplo, uma pessoa com transtorno do pânico pode ser ajudada a ver que seus ataques de pânico não são realmente ataques cardíacos, como se temia anteriormente; a tendência de colocar a pior interpretação possível sobre os sintomas físicos pode ser superada. Da mesma forma, uma pessoa com fobia social pode ser ajudada a superar a crença de que outras pessoas estão continuamente observando e julgando-a severamente.

O componente comportamental da TCC procura mudar as reações das pessoas a situações que provocam ansiedade. Um elemento-chave desse componente é a exposição, na qual as pessoas enfrentam as coisas que temem. Um exemplo seria uma abordagem de tratamento chamada prevenção de exposição e resposta para pessoas com TOC. Se a pessoa tem medo de sujeira e germes, o terapeuta pode incentivá-la a sujar as mãos e passar um certo período de tempo sem lavar a roupa. O terapeuta ajuda o paciente a lidar com a ansiedade resultante. Eventualmente, após esse exercício ter sido repetido várias vezes, a ansiedade diminuirá. Em outro tipo de exercício de exposição, uma pessoa com fobia social pode ser incentivada a passar um tempo em situações sociais temidas sem ceder à tentação de fugir. Em alguns casos, o indivíduo com fobia social será solicitado a fazer deliberadamente o que parecem ser pequenos erros sociais e observar as reações de outras pessoas; se não forem tão severas quanto o esperado, a ansiedade social da pessoa pode começar a desaparecer. Para uma pessoa com TEPT, a exposição pode consistir em relembrar o evento traumático em detalhes, como se estivesse em câmera lenta, e, na verdade, revivê-lo em uma situação segura. Se isso for feito com cuidado, com o apoio do terapeuta, pode ser possível amenizar a ansiedade associada às memórias. Outra técnica comportamental é ensinar ao paciente a respiração profunda como um auxílio ao relaxamento e ao controle da ansiedade.

Terapia Comportamental e Fobias

A terapia comportamental por si só, sem um forte componente cognitivo, há muito tem sido usada de maneira eficaz no tratamento de fobias específicas. Aqui também, a terapia envolve exposição. A pessoa é gradualmente exposta ao objeto ou situação que é temida. A princípio, a exposição pode ser apenas através de fotos ou fitas de áudio. Mais tarde, se possível, a pessoa realmente confronta o objeto ou situação temida. Freqüentemente, o terapeuta o acompanhará para fornecer apoio e orientação.

Se você se submeter à TCC ou terapia comportamental, a exposição será realizada apenas quando você estiver pronto; isso será feito gradualmente e somente com sua permissão. Você trabalhará com o terapeuta para determinar quanto você pode lidar e em que ritmo poderá prosseguir.

Os objetivos e métodos da terapia comportamental cognitiva

Um dos principais objetivos da TCC e da terapia comportamental é reduzir a ansiedade, eliminando crenças ou comportamentos que ajudam a manter o transtorno de ansiedade. Por exemplo, evitar um objeto ou situação temida impede que uma pessoa aprenda que é inofensiva. Da mesma forma, a realização de rituais compulsivos no TOC alivia a ansiedade e impede a pessoa de testar pensamentos racionais sobre perigo, contaminação etc.

Para ser eficaz, a TCC ou terapia comportamental deve ser direcionada às ansiedades específicas da pessoa. Uma abordagem eficaz para uma pessoa com uma fobia específica sobre cães não vai ajudar uma pessoa com TOC que tem pensamentos intrusivos de prejudicar os entes queridos. Mesmo para um único distúrbio, como o TOC, é necessário adaptar a terapia às preocupações específicas da pessoa. A TCC e a terapia comportamental não têm efeitos colaterais adversos além do desconforto temporário do aumento ansiedade, mas o terapeuta deve ser bem treinado nas técnicas do tratamento para que ele funcione como desejado. Durante o tratamento, o terapeuta provavelmente atribuirá "tarefas de casa" - problemas específicos nos quais o paciente precisará trabalhar entre as sessões.

TCC ou terapia comportamental geralmente dura cerca de 12 semanas. Pode ser realizado em um grupo, desde que as pessoas no grupo tenham problemas suficientemente semelhantes. A terapia de grupo é particularmente eficaz para pessoas com fobia social. Existem evidências de que, após o término do tratamento, os efeitos benéficos da TCC duram mais do que os dos medicamentos para pessoas com transtorno do pânico; o mesmo pode acontecer com TOC, TEPT e fobia social.

Os medicamentos podem ser combinados com a psicoterapia e, para muitas pessoas, essa é a melhor abordagem para o tratamento. Como afirmado anteriormente, é importante dar a qualquer tratamento um julgamento justo. E se uma abordagem não funcionar, as chances são de que outra funcione, então não desista.

Se você se recuperou de um distúrbio de ansiedade e, posteriormente, ele se repete, não se considere uma "falha no tratamento". As recorrências podem ser tratadas de forma eficaz, como um episódio inicial. De fato, as habilidades que você aprendeu ao lidar com o episódio inicial podem ser úteis para lidar com um revés.

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