O que é depressão?

O que é depressão?

• A depressão é uma condição de saúde mental caracterizada por mudanças persistentes de humor ou falta de interesse nas atividades diárias.
• Existem vários tipos de depressão, incluindo: depressão maior, transtorno depressivo persistente, transtorno do humor bipolar, depressão psicótica, depressão pós-parto e transtorno afetivo sazonal.
• Depressão pode ser tratada com medicação e terapia.

Depressão é um distúrbio de humor comum e grave que afeta cerca de 14,8 milhões de americanos, ou 6,7% de todos os adultos, por ano e é a principal causa de incapacidade no mundo. As mulheres têm 70% mais chances de sofrer de depressão maior do que os homens. Dois terços de todos os suicídios relatados nos EUA são atribuídos à depressão a cada ano, e a depressão é responsável por quase US $ 12 bilhões em dias de trabalho perdidos a cada ano na América. A maioria das pessoas com depressão apresenta sintomas melhorados com medicação, psicoterapia e mudanças no estilo de vida, mas apenas cerca de um terço delas busca tratamento.

Por que poucas pessoas buscam o tratamento que melhora tão claramente os sintomas da depressão? A resposta está parcialmente nos próprios sintomas, que podem ser difíceis de diferenciar de ansiedade, TDAH, transtorno bipolar ou um caso passageiro de tristeza. A depressão, que geralmente ocorre por volta dos 18 anos, é marcada por sentimentos de tristeza que duram a maior parte do dia, se estendem por semanas e interferem na vida cotidiana. Faz com que o sofredor e amigos íntimos ou entes queridos tenham uma dor significativa. Isso, por sua vez, pode levar a vergonha, constrangimento e baixa auto-estima - o que impede as pessoas que sofrem de depressão de procurar ajuda médica.

Sintomas de Depressão

Os sintomas da depressão maior incluem o seguinte:

• Perda de interesse em atividades que antes traziam alegria
• Mudança no apetite
• Dificuldade para dormir ou dormir mais que o normal
• Fadiga ou falta de energia
• Agitação ou irritabilidade
• Sentimentos de inutilidade, desesperança, culpa ou inadequação
• Dificuldade em se concentrar ou tomar decisões
• Pensamentos recorrentes de morte ou suicídio
• Dores e dores inexplicáveis

Tipos de Depressão

Existem vários tipos distintos de depressão. Eles incluem o seguinte:

Depressão maior, ou depressão clínica, é um distúrbio cerebral grave, cujos sintomas interferem em todos os aspectos da vida, como sono, trabalho, escola e alimentação. As pessoas com depressão maior experimentam profunda tristeza, desesperança, desespero e perda de interesse pelas atividades que antes desfrutavam. Pode causar dor física e emocional e fazer com que os pacientes sintam que a vida não vale a pena ser vivida. É possível ter um episódio depressivo maior, mas a maioria dos pacientes tem vários ao longo da vida, cada um marcada por pelo menos duas semanas de fadiga, inquietação, sentimentos de inutilidade e interesse diminuído em Atividades. É altamente genético, duas vezes mais comum em mulheres e afeta cerca de 6,7% da população dos EUA com mais de 18 anos.

Transtorno depressivo persistente, às vezes chamado de distimia, é um período de humor deprimido que dura dois anos ou mais. É depressão crônica e contínua. Pessoas com distimia têm dificuldade em serem felizes mesmo nas ocasiões mais alegres e são frequentemente descritas como sombrias ou queixando-se constantemente. Outros sintomas incluem uma sensação de desesperança, baixa energia e baixa concentração. Isso pode co-ocorrer com períodos depressivos maiores, mas é caracterizado por períodos de sintomas menos graves.

Transtorno do humor bipolar é menos comum que a depressão maior e o transtorno depressivo persistente. É identificada por mudanças drásticas de humor ao longo do tempo - de máximos extremos (mania) a mínimos extremos (depressão) - bem como mudanças bruscas nos níveis de energia e tomadas de decisão distorcidas. Geralmente se desenvolve no final da adolescência ou no início da idade adulta, é altamente genético e afeta aproximadamente 2,6% dos americanos.

Além disso, esses três tipos de depressão podem ocorrer em relação às circunstâncias da vida: depressão psicótica, depressão pós-parto e transtorno afetivo sazonal.

Depressão psicótica é caracterizada por depressão maior juntamente com uma forma de psicose, como alucinações, delírios ou uma ruptura com a realidade. Um episódio de depressão psicótica aumenta a probabilidade de uma pessoa ser diagnosticada com transtorno do humor bipolar.

Depressão pós-parto ocorre após o nascimento de uma criança em 10 a 15% das mulheres e é muito mais avassaladora e perigosa que os estereotipados "blues pós-bebê", que incluem mudanças de humor ou feitiços de choro que desaparecem muito rapidamente. A depressão pós-parto é mais duradoura e pode interferir na capacidade da mãe de cuidar de seu bebê. É caracterizada por sentimentos de inadequação, insônia, raiva intensa ou dificuldade de se relacionar com o bebê.

Transtorno afetivo sazonal é um tipo de depressão que ocorre quando a luz solar natural diminui. Geralmente se desenvolve na idade adulta jovem. Normalmente, essa forma de depressão aumenta durante a primavera e o verão. Seus sintomas variam em gravidade. Para alguns, significa sentimentos leves de irritabilidade e estar fora de ordem. Para outros, os sintomas podem ecoar uma depressão maior e interferir na vida diária. Pode ser tratado com terapia de luz ou a psicoterapia tradicional e a combinação de medicamentos. Por estar associado à luz do dia, é mais comum longe do equador.

Depressão e TDAH

A depressão se sobrepõe ao TDAH de duas maneiras distintas: como uma condição única e separada que ocorre por si só e como uma condição secundária desencadeada pelas frustrações de viver com o TDAH.

Depressão primária: Geralmente herdado, esse tipo de depressão não é desencadeado por uma circunstância ou evento desagradável. Aparece gradualmente, sem motivo aparente, e os sintomas são geralmente mais graves e persistentes do que os da depressão secundária.

Depressão secundária: Isso ocorre como uma conseqüência direta da frustração e decepção crônica de viver com uma condição como o TDAH, especialmente se não for tratada. Geralmente ocorre em adultos cujo TDAH não foi reconhecido ou tratado quando eram mais jovens. Eles lutam há anos, pensando que são preguiçosos, estúpidos ou não são bons o suficiente para ter sucesso social ou profissional. Isso leva à desmoralização, que parece depressão. Os médicos às vezes confundem as frustrações causadas pelo TDAH com a depressão. Ambas as condições trazem problemas de humor, esquecimento, incapacidade de concentração e falta de motivação, o que dificulta a diferenciação até mesmo de especialistas. Para saber mais sobre como diferenciá-los, consulte: É TDAH, Depressão ou Ambos?e TDAH e Depressão: Diagnosticando, tratando e gerenciando um diagnóstico duplo.

Diagnosticando Depressão

A causa exata da depressão é desconhecida. Parece ser um distúrbio cerebral causado por uma combinação de fatores genéticos, ambientais e psicológicos. Os sintomas depressivos estão frequentemente associados a um desequilíbrio em certas substâncias químicas do cérebro e a alterações hormonais. A depressão é mais comum em pessoas que têm parentes com a doença, embora os pesquisadores não tenham identificado um gene específico responsável. Eventos traumáticos da vida, como a morte de um ente querido, ou uma história de trauma na infância, podem desencadear crises depressivas para algumas pessoas.

É mais provável que você desenvolva depressão se também tiver certas condições médicas, incluindo TDAH, ansiedade e dor crônica. Pessoas com problemas de abuso de substâncias podem ter maior probabilidade de desenvolver depressão também. A idade média no primeiro diagnóstico é de 32 anos, mas 3,3% dos adolescentes de 13 a 18 anos experimentaram depressão maior.

O primeiro passo para obter um diagnóstico é visitar um médico. O seu médico pode encaminhá-lo a um especialista em saúde mental para uma avaliação. A depressão traz problemas de humor, esquecimento e incapacidade de se concentrar. O humor depressivo é penetrante e crônico, e não tem evento ou causa desencadeante. Eles podem durar semanas ou meses, e não há nada que você possa fazer para se livrar disso. As pessoas deprimidas são letárgicas e não podem iniciar nenhuma atividade devido à falta de energia. Eles costumam adormecer imediatamente, mas acordam muitas vezes durante a noite com ansiedade e pensamentos negativos.

Certos medicamentos ou outras condições médicas podem causar sintomas semelhantes à depressão. Parte da obtenção de um diagnóstico preciso é trabalhar com seu médico para descartar essas outras possibilidades por meio de um exame físico, entrevista psicológica e testes de laboratório.

Não há exame de sangue que possa diagnosticar depressa e facilmente a depressão. Os exames laboratoriais podem descartar outras condições suspeitas pelo seu médico, como hipotireoidismo. Um exame pode revelar sinais físicos de depressão, como letargia ou movimentos lentos, falta de concentração, falta de contato visual ou lágrimas. O seu médico pode perguntar se você tem histórico familiar de depressão ou outros distúrbios de saúde mental e passar por uma lista completa de sintomas. Certifique-se de explicar por quanto tempo você está apresentando sintomas e se já teve crises de depressão anteriormente. O próximo passo é criar o plano de tratamento certo com seu médico.

Opções de tratamento para depressão

Segundo os estudos, 80 a 90% das pessoas que sofrem de depressão experimentam melhora significativa com o tratamento e quase todas experimentam algum controle sobre os sintomas. Se você ou um ente querido está sofrendo de depressão, há esperança.

Seu médico ou psiquiatra pode prescrever um antidepressivo, que é um tratamento eficaz para muitas pessoas, mas não é uma solução rápida. A maioria dos pacientes que toma um antidepressivo não vê benefício nas duas primeiras semanas; normalmente leva de 8 a 10 semanas para ver todos os benefícios deste medicamento.

Os psicólogos geralmente recomendam dois tipos de terapia para tratar os sintomas da depressão: terapia cognitivo-comportamental (TCC) e terapia interpessoal (TPI).

A TCC é um tratamento psicoterapêutico de curto prazo que se concentra na reversão de padrões de pensamentos negativos e no ensino mecanismos positivos de enfrentamento para os pacientes, que trabalham para controlar as conexões entre pensamentos, sentimentos e comportamentos.

O IPT para depressão enfatiza as conexões entre os sintomas e as relações interpessoais de um paciente. É comumente recomendado para crianças e adolescentes com depressão, mas muitos adultos a utilizam para melhorar o funcionamento social e os problemas de personalidade.

Nos raros casos em que nem a psicoterapia nem a medicação ajudam os sintomas, a terapia eletroconvulsiva (ECT) pode ser uma boa opção.

Pessoas com depressão leve relatam melhora dos sintomas após fazer ajustes no estilo de vida, como exercitar-se regularmente, meditar e buscar hobbies pessoais interessantes.

Depressão em resumo

Comorbidade com TDAH	· Quase três vezes mais comum em pessoas com TDAH do que na população em geral; Segundo algumas estimativas, até 70% das pessoas com TDAH serão tratadas para depressão em algum momento de suas vidas. A taxa em crianças com TDAH é mais baixa, estimada entre 10 e 30%. · Crianças e adultos com depressão têm TDAH a taxas de cerca de 30 a 40%.
Sintomas sugestivos	· Perda de interesse em atividades · Mudança no apetite · Dificuldade para dormir ou dormir mais que o normal · Fadiga ou falta de energia Agitação ou irritabilidade · Sentimentos de inutilidade, desesperança, culpa ou inadequação · Difícil concentração ou tomada de decisões Dores e dores inexplicáveis · Pensamentos recorrentes de morte ou suicídio
Profissional para Ver	Um psicólogo pode fornecer terapia. O seu médico de cuidados primários ou um psiquiatra precisará prescrever qualquer medicamento. Para crianças, um psiquiatra infantil e adolescente.
Tratamentos e Medicamentos	· Terapia cognitivo-comportamental (TCC) ou terapia da fala · Antidepressivos, como fluoxetina (Prozac), citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro) ou bupropiona (Wellbutrin) · Medicamentos estimulantes podem ser usados ​​como aumentadores, independentemente de o paciente ter TDAH
Recursos Recomendados	· adaa.org · dbsalliance.org · aacap.org · Desfazendo Depressão, por Richard O’Connor · Sentindo-se bem, por David D. Burns, M.D. · O Demônio do Meio-Dia, por Andrew Solomon · O livro de origem da depressão infantil, por Jeffrey A. Miller, Ph. D. · Mais do que temperamental, por Harold S. Koplewicz, M.D.

Atualizado em 15 de outubro de 2019