Como lidar com memórias traumáticas de abuso sexual
Dra. Karen Engebretsen-Larash: Palestrante convidado. Mesmo após o término do abuso, as lembranças traumáticas permanecem. Esta conferência se concentra em como lidar efetivamente com essas memórias traumáticas. O Dr. Engebretsen-Larash é especialista em distúrbios relacionados ao trauma.
David:Moderador do HealthyPlace.com.
As pessoas em azul são membros da audiência.
Início da transcrição do bate-papo
David: Boa noite. Eu sou David Roberts. Sou o moderador da conferência desta noite. Quero dar as boas-vindas a todos no HealthyPlace.com Nosso tópico hoje à noite é "Como lidar com as memórias traumáticas da sexualidade" Abuso. "Nossa convidada é a Dra. Karen Engebretsen-Larash, psicóloga e especialista no tratamento de traumas relacionados ao trauma. distúrbios.
Dra. Karen: Boa noite a todos.
David: Boa noite, Dra. Karen, e bem-vindo ao HealthyPlace.com. Você pode definir para nós o que memórias traumáticas estamos?
Dra. Karen: Memórias traumáticas são quaisquer lembranças, na mente ou no corpo, que o inconsciente tenta se comunicar com a pessoa que foi traumatizada. Essas memórias podem ocorrer a qualquer momento, mesmo após o
abuso sexual aconteceu.David: Por que, depois de sofrer abuso sexual, algumas pessoas ficam com lembranças traumáticas muito vívidas e difíceis de lidar, e muito menos se livrar delas?
Dra. Karen: A mente tem uma maneira de se proteger do perigo pendente e faz um bom trabalho em proteger a si mesma; mas em tempos de grande estresse, é provável que essas memórias de abuso sexual aumentar em frequência, que é um sinal de que o inconsciente não pode mais continuar suprimindo essas informações.
David: Algumas pessoas dizem que são "assombradas" por lembranças de experiências traumáticas que invadem e perturbam suas vidas diárias. Eles geralmente não conseguem tirar as "fotos" do trauma da cabeça. Como um indivíduo pode lidar com isso de maneira eficaz?
Dra. Karen: Eles podem, mas geralmente leva anos para lidar com as consequências de traumas sexuais repetidos. No passado recente, tenho trabalhado com o Dr. William Tollefson, que desenvolveu o WIIT (Instituto de Mulheres para a Terapia de Incorporação). Ele desenvolveu essa técnica para remover o aspecto da "dor" ou a figura do "eu", para que os pacientes possam continuar fazendo o trabalho de descoberta necessário para a cura. Embora seu foco tenha sido a população de pacientes internados, ele tem disponibilizado isso ambulatorialmente. Na minha experiência clínica, fico impressionado com a rapidez com que podemos acelerar o processo terapêutico após a Terapia de Incorporação.
David: Por que algumas pessoas sob estresse extremo têm memória contínua e outras têm amnésia por toda ou parte de sua experiência?
Dra. Karen: Esta é uma boa pergunta. Todos nascemos com certas estratégias de enfrentamento e aprendemos muito cedo o que é seguro para que os outros saibam sobre nós e o que não é. Os indivíduos que têm memórias "contínuas" geralmente são tão prejudicados que não conseguem funcionar. Outros se tornam extremamente criativos e desenvolvem um sistema pelo qual podem acessar diferentes "partes" (ou alterações) para lidar com situações estressantes. Esta é a forma extrema de TEPT (transtorno de estresse pós-traumático) e pode levar a transtorno dissociativo de identidade (DID).
David: Dra. Karen, aqui estão algumas perguntas da audiência:
LisaM: Gostaria de saber se lembrar de partes do trauma a cada poucos meses ou anos é 'normal' ou comum?
Dra. Karen: Sim, é comum. Certas coisas podem desencadear uma memória que pode não ter incomodado você no passado.
David: Se você consegue se lembrar do abuso, mas não dos sentimentos associados a eles, apenas memórias visuais, como você entra em contato com esses sentimentos?
Dra. Karen: Esta é uma boa pergunta. É provável que você acredite que lhe foi dito que não lhe era permitido sentir de forma alguma. No entanto, as memórias visuais permanecem e são um sinal de que o cérebro está tentando lidar com esse conflito não resolvido.
David: Essas memórias traumáticas também podem ser experimentadas de maneiras físicas (ou seja, tremores, dores de cabeça etc.), bem como, ou em vez de, psicologicamente?
Dra. Karen: Absolutamente! De fato, se prestarmos atenção em nossos corpos, eles nos darão todo tipo de pistas sobre o que está acontecendo em nossas cabeças.
olhos de anjo: Por que as memórias parecem tão irreais ou oníricas? Acabo questionando a validade deles. Se eles não tivessem sido verificados por outros membros da família, eu não acreditaria em mim.
Dra. Karen: Ninguém quer acreditar que a própria pessoa (ou pessoas) em quem deveriam confiar por seus cuidados e segurança os trairia. Na mente, isso simplesmente não faz sentido. Assim, um elaborado sistema defensivo se desenvolve para impedir que o indivíduo tenha que enfrentar os horrores do que está acontecendo com eles. Por favor, entenda que toda a memória é rastreada pelo cérebro e, como lembramos das informações, ela passa por diferentes filtros no cérebro. É improvável que qualquer memória seja recuperada exatamente como o abuso aconteceu, mas esse não é o ponto. O importante é que o "eu" tenha sido danificado no processo e precise ser curado.
Par sonolento: Existe algo que eu possa fazer sobre memórias do corpo fazê-los parar?
Dra. Karen: Eu sempre recomendo que os pacientes tenham um exame físico completo para garantir que não haja algo médico que precise ser tratado. Uma vez medicado, recomendo que você encontre um terapeuta capaz de trabalhar com "memórias corporais" para ajudar a aliviar a dor física e emocional que acompanha essas memórias traumáticas.
David: Enquanto isso, ela pode fazer algo sozinha?
Dra. Karen: Imagens guiadas são uma ferramenta maravilhosa. Enquanto estiver relaxado, crie um lugar seguro em sua mente. Visualize os lugares que estão doendo e imagine que uma mão quente de cura chegou para curar a ferida. Lembre-se de que trabalhar com memórias de abuso sexual pode ser complicado e você precisa desenvolver um bom relacionamento profissional com um terapeuta, para que possam abordar outras questões que surgem no decorrer do tratamento dessas lembranças traumáticas.
dawnblue: Dra. Karen, como lidamos com os pesadelos em nosso próprio dia-a-dia? Não consigo nem encontrar um terapeuta em minha própria área, muito menos um que esteja familiarizado com uma nova técnica. O que podemos fazer para diminuir parte da angústia?
Dra. Karen: Boa pergunta. Dessensibilização e reprocessamento de movimentos oculares (EMDR) é uma técnica que se mostrou muito eficaz a curto prazo. Se você entrar on-line nos mecanismos de pesquisa e procurar o EMDR, tenho certeza de que poderá encontrar alguns médicos locais que praticam essa técnica. Além disso, muitas vezes recomendo livros aos meus pacientes sobre uma variedade de assuntos. Vários incluem: "Curando a Criança Interior"de Charles Whitfield e"As vítimas não mais"de Mike Lew. Se você procurar na seção de livros de referência do meu site, encontrará uma lista de outros livros que seriam úteis para o seu processo de cura.
lpickles4mee: O que você sugere que alguém faça se souber que aconteceu, mas não se lembra de nada?
Dra. Karen: Eu acho que perguntaria como você "sabe" o que aconteceu se você não tem memória disso. Você disse que aconteceu ou você apenas tem um "pressentimento" de que aconteceu? A propósito, existem alguns outros bons livros que também podem ser interessantes. Por exemplo, "Memórias de traição sexual: verdade, fantasia, repressão e dissociação"de R. B. Gartner e "Trauma, Memória e Dissociação"de JD Bremner e CA Marmar.
David: Aqui está outra questão de memória, Dra. Karen.
Chatty_Cathy: Dra. Karen, é necessário tentar lembrar todos os incidentes de abuso sexual ou basta que, uma vez que reconheça as maneiras em que me machuquei, concentro-me nos aspectos emocionais e trabalho para mudar a forma como me sinto sobre mim mesma e como lido com as coisas hoje. Não sei ao certo como a lembrança de cada incidente não fará nada além de me segurar no passado. Obrigado.
Dra. Karen: Eu concordo totalmente. Afundar no passado é inútil, na melhor das hipóteses. O importante é reconhecer que o abuso ocorreu e seguir em frente. Depois de começar a juntar as peças da sua vida, você tem a possibilidade de desenvolver um eu feliz, saudável, confiante e competente, capaz de desfrutar de todos os sucessos que a vida tem a oferecer. Vamos ser sinceros, a recuperação é um trabalho árduo e é um processo de LONGA DURAÇÃO, não um evento único durante o processo de terapia.
David: Dado que todo mundo é diferente e cura em diferentes níveis e taxas, faça as lembranças traumáticas do abuso sexual desaparecer ou é o melhor que se pode esperar para reduzir a frequência e a intensidade das lembranças de abuso sexual ao longo do tempo?
Dra. Karen: Não acho que o objetivo seja livrar o eu das lembranças. Pelo contrário, as memórias são um presente, um sinal de que o cérebro está pronto para começar a trabalhar e, finalmente, superar o trauma. Existem diferentes maneiras de obter a redução dos sintomas, através da meditação, exercícios, leitura e outras ferramentas de autocuidado. Não há respostas fáceis e certamente não há soluções rápidas. Encontrar um bom grupo de apoio pode ser uma grande ajuda. Certamente, a internet tornou possível que os indivíduos entrassem em contato como nunca antes. Encontre um grupo de apoio com o qual se sinta à vontade e entreviste vários terapeutas antes de tomar uma decisão sobre com quem trabalhar.
David, em referência à parte final da sua última pergunta, acho que as memórias nunca desaparecem, mas se tornam menos intensas ao longo do tempo. Como mencionei antes, vi alguns resultados dramáticos com a Técnica de incorporação ao trabalhar com sobreviventes de abuso masculino e feminino.
David: Eu acho reconfortante saber disso. Aqui estão mais algumas perguntas do público:
kapodi: Atualmente, estou lutando com flashbacks e pesadelos. Um amigo que esteve comigo durante isso disse que pareço voltar à infância em meus comportamentos e sons. Não me lembro de nada quando isso acontece, exceto que eles começam com uma sensação de puffball lento, como coisas vindo em minha direção e lentamente aceleram até o ponto em que está fora de meu controle. Não consigo encontrar uma maneira de parar os puffballs quando eles começam. Meu terapeuta recomendou a dessensibilização e reprocessamento dos movimentos oculares (EMDR). O terapeuta do EMDR não pôde trabalhar comigo. O que é que eu posso fazer sobre isto?
Dra. Karen: O EMDR não é uma cura para todos e não funciona para todos. É para ser uma técnica de estabilização, mas não uma cura. Com base em como você descreve seus sintomas, é provável que o processo dissociativo esteja se tornando mais intenso ao longo do tempo. Isso não é incomum quando você começa a fazer uma terapia realmente intensa. Kapodi, eu não estou familiarizado o suficiente com esta técnica para fazer recomendações, no entanto, direi que buscar terapias alternativas pode ser muito benéfico. Lembre-se de que somos todos indivíduos únicos e não existe uma abordagem única que funcione para todos.
Krittle: Dra. Karen, ao lidar com as especificidades do abuso e você recebe um diagnóstico de Transtorno de Personalidade Múltipla (MPD) ou Identidade Dissociativa Desordem (DID), como você defende seu diagnóstico com os "frequentadores da igreja" e a crença de que você está apenas possuído e precisa de intervenção? Obrigado pelo seu tempo. :-)
Dra. Karen: Essa é uma excelente pergunta! De fato, estou trabalhando com uma paciente do DID (Disociative Identity Disorder) que foi informada de que ela era má e uma "semente ruim" e que um padre tentou "exorcizar" ela. Obviamente, não funcionou. A Terapia de Incorporação realizou o que a oração sozinha não pode. Por favor, entenda, sou muito respeitoso com os sistemas de crenças das pessoas, independentemente da afiliação religiosa. De fato, como parte da Incorporação, é necessário que os indivíduos acessem seu Deus ou poder superior para incorporar.
theotherboo: Você sente que há um período de tempo, um certo período de tempo, que alguém deveria procurar um terapeuta?
Dra. Karen: Essa é uma boa pergunta também. A maioria dos psicanalistas diria que são necessários pelo menos 4-5 anos no sofá, e como eu fui treinado nesse sentido e sou analista, teria dito a mesma coisa. No entanto, como vivemos em uma época em que os benefícios do seguro são quase inexistentes, procurei maneiras mais criativas de acelerar o processo. Como mencionei anteriormente, existem muitas referências maravilhosas de livros no meu site que fornecem uma riqueza de informações. Obviamente, a biblioterapia não tem nada a ver com a psicanálise, mas fornece suporte adicional ao processo.
StarsGirl9: Existe alguma maneira de lidar com flashbacks no meio do dia, digamos, se algo os está provocando no trabalho?
Dra. Karen: Uma das técnicas que ensino aos meus pacientes é fixar os olhos em um ponto focal, colocar os pés no chão, respirar profundamente três vezes e focar em algo agradável. Outra coisa que eu preciso que meus pacientes façam é escrever uma lista de 50 afirmações positivas e recitar essa lista CINCO vezes por dia na frente de um espelho por 6 meses. Um exemplo de afirmação positiva seria: Eu sou criativo para mimou Eu sou inteligente pra mim, Estou sóbrio e focado para mim, Eu sou talentoso para mim, Estou me amando por mimetc. É importante que nenhuma declaração negativa faça parte desta lista. O objetivo é reprogramar os valores negativos do agressor com novos valores, únicos e especiais para você. Lembre-se, uma maçã podre pode estragar um monte e um comentário negativo pode arruinar todas as 49 afirmações positivas.
David: Às vezes, Dra. Karen, a intensidade e o reaparecimento constante das lembranças e sentimentos traumáticos associados ao abuso sexual podem ser muito difíceis de conviver. Com isso em mente, aqui está a próxima pergunta:
olhos de anjo: Qual é o melhor curso de ação quando se é suicida? O que você faz com seus pacientes?
Dra. Karen: Tive a sorte de ter estabelecido um relacionamento bom o suficiente com os pacientes desde o início; portanto, quando eles se suicidam, eu os contrato contra os quais eles ligarão em vez de seguir adiante. Como estou no consultório particular, faço política de estar disponível por telefone quando necessário e espero que os pacientes entrem em contato em caso de crise. Isso fornece uma grande oportunidade para eles aprenderem a confiar. Não tenha medo de perguntar ao seu terapeuta qual é a política deles em relação aos contatos telefônicos de emergência. A linha inferior é (de bom humor, é claro) eu digo a eles: "Eu valorizo trabalhar com você, mas não posso trabalhar com um cadáver. "É um trabalho árduo e podemos atravessar esse momento difícil se você estiver comprometido com o processo. Eu também digo a eles: "você sobreviveu por tanto tempo. Sua vida é um presente. Deus ainda não terminou com você. "Pessoal, a recuperação é um trabalho árduo e não há respostas fáceis. Ter sido vítima de QUALQUER tipo de trauma é uma tragédia e leva tempo para resolver os problemas.
David: Notei alguns visitantes pela primeira vez na platéia hoje à noite. Bem-vindo ao HealthyPlace.com e espero que você continue voltando. Aqui está o link para o HealthyPlace.com Comunidade de questões de abuso.
Quero agradecer à Dra. Karen por se juntar a nós hoje à noite. Tem sido muito informativo e espero que todos tenham achado útil.
Mais uma vez, obrigado por vir e ficar até mais tarde para responder a perguntas, Dra. Karen. E quero agradecer a todos da platéia por terem vindo e participado. Espero que você tenha achado útil.
Dra. Karen: Tive a honra de participar. Deus abençoe.
Isenção de responsabilidade: não estamos recomendando ou endossando nenhuma das sugestões de nossos hóspedes. De fato, recomendamos que você converse sobre quaisquer terapias, remédios ou sugestões com o seu médico ANTES de implementá-las ou fazer alterações no seu tratamento.
