Naloxona e Narcan salvam vidas de overdose de opióides

O naloxona (nome comercial da marca Narcan) salva vidas de overdose de opioides, revertendo os efeitos de uma overdose de opioide. O problema da América - alguns dizem epidemia- com heroína e opióides prescritos é uma grande novidade, então por que a naloxona, que salva vidas de overdose de opióides, é controversa?

Como a naloxona salva vidas de overdose de opióides

Os opiáceos, como heroína, codeína, oxicodona (OxyContin), hidrocodona (Vicodin), hidromorfona (Dilaudid), morfina e fentanil (Duragesic), se ligam a proteínas no cérebro, com múltiplos efeitos. Eles reduzem a percepção da dor e, portanto, o uso mais comum de receita médica é para alívio da dor. Eles também afetam os centros de recompensa e prazer do cérebro e, portanto, podem produzir um efeito eufórico. Simultaneamente, os opiáceos deprimem o sistema nervoso e respiratório central, o que pode levar a efeitos colaterais menores, como constipação, mas também insuficiência respiratória ou circulatória e morte.

A naloxona funciona empurrando fisicamente o opiáceo para fora do receptor e se conectando lá. Em segundos, a pessoa a quem o naloxone foi administrado é retirada. Embora a retirada de opióides seja extremamente desagradável, ela não é, por si só, letal.

Overdose de opióides e ciclo de abstinência

A retirada do opioide não é, por si só, letal. No entanto, existe alguma preocupação de que a naloxona possa aumentar a probabilidade de uma segunda overdose. O raciocínio por trás disso é o seguinte: os efeitos da naloxona desaparecem mais rapidamente do que os efeitos do opiáceo. Portanto, mesmo que a pessoa esteja tecnicamente em retirada, ela ainda pode ter quantidades significativas de opiáceos flutuando, esperando uma oportunidade de se reconectar. Então, se a pessoa sair e procurar opiáceos para aliviar os sintomas de abstinência, é mais provável que overdose, porque ainda possui a rodada anterior de opiáceos em seu sistema.

No momento, foram coletados muito poucos dados sobre o medicamento para overdose de opióides - é novo demais. Sabemos, no entanto, que a naloxona até agora tem sido eficaz na redução da morte por overdose de drogas em áreas onde está em uso. Em dezembro de 2014, O Atlantico executou um recurso sobre o medicamento, no qual o autor discutiu o uso de naloxona em Quincy, Massachusetts. Em 2010, Quincy se tornou a primeira cidade da América a equipar sua força policial com a droga. No ano seguinte, as overdoses fatais diminuíram em dois terços.

Overdose de dissuasão da morte como argumento contra a naloxona

O argumento mais comum contra a naloxona é que ela encoraja o uso imprudente de drogas. O debate aqui recapitula um terreno familiar: território de tolerância zero versus redução de danos. Uma escola de pensamento diz que se as pessoas sabem que podem ser salvas por uma droga como a naloxona, é mais provável que se envolvam em uso excessivo de drogas. A outra escola diz que, de fato, milhões de americanos já estão consumindo drogas em excesso e são melhor atendidos ao disponibilizar uma droga que salva vidas (Tratamento da dependência de opióides prescritos).

Eu apostaria que, se você perguntasse aos usuários de opiáceos e às pessoas que prestam serviços a eles, a grande maioria diria que as pessoas viciadas não estão pensando se sua cidade tem ou não naloxona disponível antes de atirar, fumar ou ingerir ópio. Pessoalmente, não fui viciado em opiáceos, mas lutei com (e quase sucumbi a) alcoolismo. Quanto mais uma pessoa cai no vício, menos ela é capaz de se importar com outra coisa senão alimentá-la. Em outras palavras, a idéia de que a disponibilidade de naloxona aumentará o uso de drogas se baseia na suposição de que os usuários de drogas agem racionalmente quando não estão. Com ou sem naloxona, as pessoas continuarão a overdose. Eu preferiria viver em uma sociedade onde eles podem obter essa droga que salva vidas quando o fazem.

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