Transformando o transtorno de personalidade borderline em uma experiência de cura
Transcrição da Conferência Online
Laura Paxton, conselheiro e autor de "Borderline and Beyond: A Program of Recovery from Borderline Personality Disorder", é nosso convidado. Ela discute sintomas e diagnóstico de DBP, recuperação do Transtorno da Personalidade Borderline e suas próprias experiências de vida com DBP há mais de 10 anos.
David Roberts é o moderador do HealthyPlace.com.
As pessoas em azul são membros da audiência.
David: Boa noite. Eu sou David Roberts. Sou o moderador da conferência desta noite. Quero dar as boas-vindas a todos no HealthyPlace.com. Nosso tópico hoje à noite é "Transformando o Transtorno da Personalidade Fronteiriça em uma Experiência de Cura". Nossa convidada é Laura Paxton. Paxton tem mestrado em psicologia e aconselhamento e é autora de "Borderline e além: um programa de recuperação do transtorno de personalidade borderline, "que é uma pasta de trabalho que ela projetou com base em suas próprias experiências de convivência com o Transtorno da Personalidade Borderline (BPD).
Boa noite Laura, e bem-vindo ao HealthyPlace.com. Agradecemos por você ser nosso convidado esta noite. Para colocar em contexto o que falaremos hoje à noite, você poderia começar compartilhando sua experiência com o Transtorno da Personalidade Borderline? Do que se originou e que sintomas da DBP você experimentou?
Laura Paxton: Eu sofria de transtorno de personalidade borderline entre as idades de 15 e 26. No meu caso, o distúrbio se manifestou como um distúrbio importante no humor, identidade e relacionamento. Aprender a conviver com a desordem, curar as feridas e responder a seus desafios me deu uma força incrível e deu à minha vida um significado incrível.
O Transtorno da Personalidade Borderline tem uma variedade de causas, desde biológicas até ambientais. No meu caso, uma combinação de fatores desempenhou papéis. O mais importante foi a falta de vínculo com um cuidador, bem como o abuso infantil. Através do meu processo de cura, aprendi sobre confiança.
David: E você tem quantos anos agora?
Laura Paxton: 32 em duas semanas.
David: Como foi a vida vivendo com BPD?
Laura Paxton: Tempestuoso, intenso e louco. Era uma montanha-russa. Minha experiência pessoal consistiu em onze internações durante esse período de onze anos. Eu me mutilava em momentos diferentes e fazia uma séria tentativa de suicídio. Não consegui manter um relacionamento não abusivo e vivi literalmente no inferno. Durante todo esse tempo, lutei para funcionar como profissional e minha capacidade de funcionar se desvaneceu até o início do processo de cura.
David: Alguns profissionais da comunidade médica e psicológica acreditam que você pode controlar alguns dos sintomas do Transtorno da Personalidade Borderline, mas nunca consegue superar isso; recuperar completamente. O que você acha disso?
Laura Paxton: Sei de fato, com base na minha experiência pessoal, que isso não é verdade. Acredito que, já que, no meu caso, estou vivendo uma vida feliz e contente (e sem drogas nos últimos nove meses) que mais pessoas possam se recuperar como eu. Também trabalhei com clientes que estão recuperando o controle de suas vidas e aprendendo a viver sem sintomas. Então, Eu acredito que a recuperação total é possível.
David: Gostaria de saber se você é a exceção à regra quando se trata de recuperação, ou acredita que todos com Transtorno da Personalidade Borderline têm igual chance de recuperação?
Laura Paxton: Não acho que exista algo de especial em mim. Vi recuperação nos clientes com quem trabalho quando eles começam a aceitar a responsabilidade por sua recuperação e praticam habilidades de enfrentamento diariamente.
David: Temos algumas perguntas para o público que eu quero responder e continuaremos com nossa conversa:
TS: O Transtorno da Personalidade Borderline (DBP) é um distúrbio bioquímico ou provém de trauma ou de ambos?
Laura Paxton: Eu acredito que ambos são verdadeiros. A exposição a traumas graves geralmente causa mudanças bioquímicas completas. Alguns casos de DBP foram relatados em pessoas sem histórico de abuso ou que sofreram apenas trauma físico.
tecelã: Tenho transtorno de personalidade borderline e transtorno de personalidade múltipla. Você já encontrou esse diagnóstico duplo antes?
Laura Paxton: Às vezes, esses distúrbios são diagnosticados simultaneamente.
gracee124: Laura mencionou que está "sem drogas nos últimos nove meses". Que tipo de drogas? Legal ou ilegal?
Laura Paxton: Não tomo remédio psiquiátrico há nove meses. Antes disso, tomei Zoloft por cerca de quatro anos, Prozac antes disso e Effexor antes disso.
ELIMAE: Quando o Transtorno da Personalidade Borderline ocorre em sua família, como você sabe se o possui? Estou tendo o mesmo problema que minha irmã, que foi diagnosticada com DBP.
Laura Paxton: Você precisa consultar um profissional de saúde mental para receber um diagnóstico confiável de DBP. Se você está experimentando intensas experiências emocionais e instabilidade nos relacionamentos, na auto-imagem e na carreira, precisa procurar o conselho de um profissional de saúde mental.
David: Aqui está o critérios de diagnóstico para Transtorno da Personalidade Borderline.
Laura, quero abordar o tratamento para o Transtorno da Personalidade Borderline. O que está disponível hoje e considerado o tratamento de "primeira linha"?
Laura Paxton: O tratamento mais frequentemente recomendado para o Transtorno da Personalidade Borderline é a terapia comportamental dialética (DBT). Alguns pacientes tiveram resultados positivos com a Auto Psicologia. Meu programa, Borderline and Beyond, integra abordagens e algumas inovações que surgiram de minhas próprias experiências de recuperação.
David: Para que todos saibam a que você está se referindo, você pode descrever brevemente o que é a Terapia Comportamental Dialética (DBT) e a Psicologia do Self?
Laura Paxton: O DBT é um programa que se concentra fortemente no desenvolvimento de habilidades de enfrentamento e na sua prática dentro e fora de um ambiente de grupo. A auto-psicologia lida com déficits de cura no desenvolvimento psicológico através da formação de um vínculo entre terapeuta e paciente. Essa é apenas uma breve sinopse de duas abordagens muito amplas.
David: Considerando que muitos portadores de DBP estão sofrendo abuso, enfrentando depressão, lesão pessoal e outras Eu imagino que a terapia é muito complexa e leva algum tempo para chegar a um ponto em que você percebe melhoria.
Laura Paxton: Sim. A recuperação é um processo longo e complexo para a maioria das pessoas. Geralmente, grandes melhorias não são vistas no primeiro ano. No entanto, existem exceções. Eu acho que o fator mais importante é a vontade do indivíduo de assumir a responsabilidade por seu próprio recuperação, manter-se comprometido com esse objetivo e manter a recuperação mesmo quando parecer muito difícil continuar.
David: Aqui estão mais algumas perguntas do público:
Sweetgirl01: Como ocorrem alterações bioquímicas em pessoas que sofreram traumas graves, isso significa que a medicação levará uma vida inteira para corrigir esse desequilíbrio?
Laura Paxton: Eu costumava acreditar que isso era verdade e tomava remédios por um total de seis anos, pensando que nunca estaria livre deles. No meu caso, não preciso mais dos medicamentos. Aconselho a todos que conversem com um médico antes de tomar a decisão de interromper os medicamentos. Eles são essenciais para algumas pessoas em períodos críticos de recuperação.
Baziust: Olá, sou um "Objeto Principal" / Vítima. (Mãe de uma criança de 26 anos 200 lb. Filho BPD). Meu marido e eu fomos vítimas de raiva e disforia da DBP do nosso filho. Quando a negação do paciente está trabalhando contra nós, devemos aceitá-la e permanecer vítimas?
Laura Paxton: Não. Absolutamente não. Seu papel é estabelecer limites firmes e consistentes, mas não reagir com raiva à raiva dele. Pessoas com Transtorno da Personalidade Borderline precisam de estrutura e estabelecimento de limites e você não deve viver com medo do seu filho. Parte da atuação da motivação na disforia é ver se você ainda o amará e o apoiará com raiva, mas isso não significa que você deva tolerar comportamentos abusivos.
Baziust: Então nós lidamos bem com isso ontem. Quando ele começou a se enfurecer com a gente e a abusar de linguagem obscena, papai e eu éramos firmes e dissemos: tempo limite!!! Vá dar uma volta no quarteirão. Nós insistimos e ele foi. Quando ele voltou, ele era uma pessoa diferente. Eu desci e dei um abraço nele. Ele pareceu apreciar isso.
Laura Paxton: Pessoas que sofrem de DBP podem ser muito dramáticas e prejudiciais para as pessoas mais próximas. Baziust, parece que você lidou bem com a situação com o estabelecimento de limites amorosos.
gracee124: Os profissionais não conseguiram convencer minha filha de que os medicamentos ajudarão, juntamente com a terapia para o Transtorno da Personalidade Borderline. Você pode sugerir uma maneira de ajudar a convencê-la? Ela tem 17 anos.
Laura Paxton: Você pode não ser capaz de convencê-la de que eles ajudarão, mas pode ajudá-la a se abrir para experimentá-los, se ela estiver com dor suficiente para correr o risco. Você também pode tentar deixá-la falar com outra pessoa que está tomando medicamentos com sucesso.
David: Eu tenho alguns comentários da platéia sobre o que foi dito até agora hoje à noite que eu gostaria de postar, e continuaremos com as perguntas:
TS: Eu posso me relacionar com ser vítima de um filho. Tivemos que responsabilizá-lo no tribunal e, finalmente, o tribunal não pôde ajudar, pois eles tinham medo de mandá-lo para qualquer lugar. Ele continuou a manipular e ameaçar o suicídio toda vez que o tribunal o ordenava para um ambiente juvenil. Isso ocorreu mesmo com a opinião de um psiquiatra, para responsabilizá-lo após três visitas ao hospital para tratamento. Éramos todas vítimas e agora ele foi para o pai e depois para a namorada aos 16 anos.
SuzieQ: Nesse estado de espírito ciumento e inseguro, eu me torno um eremita e anti-social para me proteger desses sentimentos de ciúmes e medo de ser ferido.
Emma18: Fui diagnosticado com Transtorno da Personalidade Borderline há cerca de três anos, quando tinha 15 anos e no hospital por um distúrbio alimentar, tentativa de suicídio e automutilação. Eu li muitas coisas sobre personalidades limítrofes para tentar entender a doença, mas ainda estou tão confuso sobre o que realmente é e o que a causa e como posso me ajudar.
deeny: Eu acho que as chances de superar problemas de DBP dependem do relacionamento em que o paciente está ou se está em um. Uma das minhas principais habilidades de enfrentamento para combater o auto-corte é escrever, escrever, escrever!
Laura Paxton: Emma18 e deeny, sim, escrever é uma excelente habilidade de lidar. O mesmo acontece com obras de arte. Uma das principais maneiras de trabalhar com esse distúrbio é canalizar os impulsos destrutivos para uma direção criativa. Além disso, é claro, uma rede social de suporte é um longo caminho no processo de cura.
Emma18, também a coisa mais importante a lembrar é aprender a desenvolver amor próprio e compaixão para usar como remédio na cura de suas feridas.
David: Aqui está o link para o Comunidade de Distúrbios da personalidade de HealthyPlace.com. Você pode clicar neste link, inscrever-se na lista de e-mails na parte superior da página para acompanhar eventos como este.
Temos um excelente site que trata do Transtorno da Personalidade Borderline: "Vida na Fronteira."
Aqui está outra pergunta do público:
Skier4444: Eu comprei seu livro. É possível usar a pasta de trabalho e melhorar sem a ajuda de um terapeuta?
Laura Paxton: Recebi muitas cartas de pessoas que declararam ter feito uma melhoria notável em sua recuperação usando apenas a pasta de trabalho. Normalmente, sugiro que minha pasta de trabalho seja usada em conjunto com a terapia ou um grupo de apoio, mas também pode ser usada como um programa independente.
Mensch: O que você acha das habilidades no DBT?
Laura Paxton: Muitos deles são habilidades críticas para aprender, como modulação emocional e auto-conforto. Essas habilidades também são enfatizadas no meu programa. Eles exigem esforço diário consistente e compromisso para fazê-los funcionar. O núcleo de todas as habilidades de enfrentamento é o desenvolvimento de um amor profundo por si mesmo e a vontade de assumir a responsabilidade pela recuperação, em vez de culpar a si mesmo e aos outros.
species55: Há 7 anos estou me recuperando do TEPT (Transtorno de Estresse Pós-Traumático), com dramáticas mudanças bioquímicas no cérebro, além de problemas de apego resultantes de trauma grave por outros. Isso resultou em dificuldades com a confiança. Como você foi capaz de superar esse obstáculo?
Laura Paxton: Uma das coisas mais importantes que aprendi é que a única pessoa em quem você realmente confia é você mesma. Você aprende a confiar em si mesmo para estabelecer limites para você e a protegê-lo contra danos, para poder aprender quem é seguro de se abrir, mas nunca confia realmente em outro ser humano. Acredito que apenas aprendemos a confiar em nós mesmos. Podemos aprender a fazer isso assumindo riscos na abertura para pessoas seguras, mas isso tem que começar com a descoberta do Eu. Eu costumava acreditar que você só conseguia encontrar um senso de si aprendendo a se relacionar com outro. Agora, acredito que essas duas coisas não são mutuamente exclusivas. Penso que, no processo de aprender a confiar em nós mesmos, aprendemos a confiar nos outros e vice-versa.
ELIMAE: A atenção severa está buscando uma parte desta doença?
Laura Paxton: Sim, para muitas pessoas é. As fronteiras são especialistas em tudo o que estiver ao alcance para suprir suas necessidades não atendidas desde a infância, mesmo que isso paradoxalmente resulte em afastar as pessoas. Esta é uma das partes mais frustrantes do transtorno para familiares e profissionais.
Cheryle: Como supero a sensação de que preciso ter alguém na minha vida ou não sou bom?
Laura Paxton: Comece a se afirmar, transmitindo mensagens positivas, mesmo que não acredite nelas imediatamente. Além disso, dedique algum tempo a si mesmo, concentrando-se no desenvolvimento de um relacionamento amoroso consigo mesmo. Passe um tempo tranqüilo respirando profundamente e concentrando-se no desenvolvimento de amor e compaixão por suas deficiências. O amor tem que vir de você. Você nunca ficará satisfeito se continuar tentando encontrá-lo fora de si. A boa notícia é que, se você tentar o tempo suficiente para desenvolver o amor próprio, você o desenvolverá.
SuicideGIRL: Tenho fantasias de me cortar, mas nunca tenho. Você acha que eu vou no futuro?
Laura Paxton: Somente se você acredita que vai. Sugiro conscientemente colocar imagens em sua mente de nutrir e amar a si mesmo. Se você continuar se assustando com essas imagens, poderá se sentir compelido a agir de acordo com elas. A escolha é sempre sua. Escolha amor próprio.
mom12989: Eu, pessoalmente, tive tantos traumas na minha vida e vários problemas médicos, além de doenças mentais. Sou bulímico, por exemplo, há 15 anos. Você acha que é realmente possível melhorar completamente?
Laura Paxton: Sim, eu absolutamente faço. Fui diagnosticado com depressão profunda como resultado do meu Transtorno da Personalidade Borderline, e minha DBP foi considerada um caso sério. Sofri por onze anos. É preciso uma quantidade enorme de comprometimento, pensamento positivo e prática diária de habilidades de enfrentamento para fazê-lo, mas é possível.
blondie_punk_girll: Uma pessoa tem que passar por uma infância ruim para ser limítrofe?
Laura Paxton: Não. Existem casos de pessoas que não relatam abuso na infância que foram diagnosticadas com DBP. Isso é mais raro, mas possível porque o Transtorno da Personalidade Borderline é complexo e tem várias causas.
2sweet2say: Sou gerente de casos e quero saber a melhor maneira de enfrentar uma situação explosiva e beneficiar o indivíduo, e não apenas adiar o problema?
Laura Paxton: Depois que a raiva se transforma em explosiva, o indivíduo precisa de uma enorme garantia de que não será abandonado e que poderá impedir novos episódios. O mais crítico é ensinar positivamente a contenção afetiva dentro dos parâmetros do que é possível. Com muita frequência, os profissionais reagem com desprezo a uma explosão e se concentram apenas em passar pelo episódio com segurança e não o usam adequadamente como a oportunidade de cura que realmente é.
TS: O corte NUNCA é apenas para ATENÇÃO? Meu filho fez isso. Ele esculpiu perdedor no antebraço.
Laura Paxton: Eu não acho que nada é apenas para atenção. A atenção é tão importante para uma criança quanto comida ou oxigênio. As pessoas precisam saber que existem, que são valorizadas e amadas. Cortar é uma maneira de dizer: "Eu não me valorizo, não é?"
David: Aqui estão mais alguns comentários da platéia sobre o que está sendo dito hoje à noite:
deeny: Cortar para mim NUNCA FOI ATENÇÃO.
Baziust: Blondie punk girl - Meu filho teve dois pais maravilhosos. Seu TEPT na quarta série foi o resultado de como ele interpretou um incidente de bullying no pátio da escola. Por ser extremamente sensível, ele a interpretou como uma situação de vida ou morte e acabou com o TEPT completo. PTSD não tratado, sem dúvida, contribuiu para sua DBP.
Laura Paxton: Baziust, acredito que, em muitos casos, toda a DBP é uma forma crônica e grave de TEPT.
deeny: Os medicamentos ajudam alguns, mas mais ou menos apenas diminuem o risco.
Cheryle: Estou tomando paxil para ataques de pânico e funciona muito bem para isso, mas parece que desde que estou nele sou suicida, autodestrutiva e sem autoconfiança.
gracee124: O terapeuta não queria que minha filha soubesse de seu diagnóstico. Embora tenha 17 anos, o terapeuta pensa que é imatura demais para entender o diagnóstico.
Laura Paxton: No Gracee124, não é necessário saber qual é o diagnóstico para recuperar. Há tanto estigma associado ao Transtorno da Personalidade Borderline que às vezes é melhor não saber.
Cheryle: Sou suicida, alcoólatra e viciada em drogas farmacêuticas. Isso é causado pela doença?
Laura Paxton: Você precisaria conversar com seu médico sobre isso, Cheryle. Isso pode ser sério e precisa ser analisado. O comportamento impulsivo e autodestrutivo costuma fazer parte da DBP, mas nem sempre indica a DBP em si.
serenity33: Já passei pelo DBT e fiquei imaginando se sua pasta de trabalho seria um aprimoramento das habilidades que já aprendi.
Laura Paxton: Serenity33, me disseram que meu livro é um complemento perfeito para os grupos de treinamento da DBT. Meu programa se concentra em ajudá-lo a experimentar e aprender quais habilidades de enfrentamento funcionam para você.
2thumbs: Quero parar de me queimar, mas tenho medo de deixar passar.
Laura Paxton: Você pode aprender a usar as habilidades de enfrentamento que o ajudarão a deixar de lado o desejo de se machucar.
David: Além disso, 2thumbs, você pode querer visitar o Comunidade HealthyPlace.com de auto-lesão e clique nos sites lá e leia as transcrições da conferência.
Pensei que estava brincando sobre o suporte ao visitante para os grupos de suporte hospedados aqui? :)
pia: Sim, dois polegares para os hosts que fazem o chat de suporte :). Ficha extra para os anfitriões das conversas de apoio :) Eles salvaram a vida e aprendi mais nessas conversas do que em anos de terapia. :)
David: Eu sei que está ficando tarde. Obrigado, Laura, por ser nossa convidada hoje à noite e por compartilhar essas informações conosco. E para os presentes, obrigado por terem vindo e participado. Espero que você tenha achado útil. Temos uma comunidade muito grande e ativa aqui no HealthyPlace.com. Você sempre encontrará pessoas interagindo com vários sites.
Convido você a ficar e conversar em qualquer uma das outras salas do site. Além disso, se você achou nosso site benéfico, espero que você repasse nosso URL para seus amigos, amigos da lista de e-mails e outros. http://www.healthyplace.com
Mais uma vez obrigado, Laura.
Laura Paxton: Muito obrigado.
David: Boa noite a todos.
Isenção de responsabilidade: não estamos recomendando ou endossando nenhuma das sugestões de nossos hóspedes. De fato, recomendamos que você converse sobre quaisquer terapias, remédios ou sugestões com o seu médico ANTES de implementá-las ou fazer alterações no seu tratamento.
