Como os Estados Unidos tratam a psicose estão todos errados

Você sabe como os Estados Unidos trata psicose - uma condição que afeta milhões de americanos? Eu não sou especialista em psicose, nem eu, pessoalmente, experimentei psicose, mas uma coisa que tenho certeza é como os Estados Unidos tratam a psicose.

O que é psicose?

Psicose é, simplesmente, a presença de delírios e / ou alucinações. Os delírios são crenças fortemente defendidas que não são verdadeiras e alucinações são experiências que realmente não existem. Pessoas psicóticas não são "psicopatas" de forma alguma - elas estão simplesmente experimentando um sistema de dopamina hiperativo no cérebro (junto com outros processos neurológicos).

Quem são as pessoas com psicose?

Às vezes, as pessoas pensam que a psicose é muito rara, mas, de fato, a psicose afeta cerca de 2,5 milhões de americanos com esquizofrenia e muito mais com transtorno bipolar tipo 1 (onde a psicose é comum durante a mania). (Este artigo se concentra em pessoas com esquizofrenia, porque é onde está a maior parte dos dados.)

Como a psicose é tratada nos Estados Unidos?

O tratamento típico para a psicose é atacar a pessoa de cabeça para baixo com a consciência. medicação antipsicótica (geralmente atípica). Este medicamento tende a ser muito eficaz no tratamento da psicose, mas vem com um grande número de efeitos colaterais, entre os quais efeitos cardiometobólicos que podem, de fato, encurtar vida. (E sabemos que mesmo uma curta exposição a antipsicóticos pode causar efeitos cardiometabólicos negativos em uma pessoa.)

O que há de errado em tratar a psicose assim?

No estágio inicial da psicose aguda, essa pode ser, de fato, a melhor maneira de lidar com isso. No entanto, manter doses mais altas do que o necessário de antipsicóticos e não fornecer nenhum outro tratamento não está favorecendo ninguém com psicose. Esse "tratamento como sempre" nos Estados Unidos é a maneira errada de tratar a psicose a longo prazo.

Como sei que os EUA tratam a psicose da maneira errada?

Caso você tenha esquecido, eu não sou médico, mas sou uma pessoa que teve o privilégio de participar de uma palestra do Dr. Robert K. Heinssen, que estuda a psicose de início, e expôs os fatos como os conhecemos através dos muitos estudos realizados.

E o que sabemos é que, embora a medicação possa ser necessária no tratamento da psicose, só usar medicamentos como o paradigma usual não é tão bem-sucedido quanto combiná-lo com:

• Serviços de intervenção precoce direcionados, que diminuem a recaída e diminuem os sintomas negativos e positivos da esquizofrenia quando comparados ao tratamento padrão
• Terapia comportamental cognitiva, que diminui os sintomas positivos e negativos quando comparado ao tratamento padrão.
• Intervenção familiar, que diminui a recaída ou readmissões hospitalares quando comparada com o tratamento padrão.

Os três pontos acima são os resultados de metadados de 11 estudos diferentes (ver referência abaixo).

E, caso você esteja se perguntando, a maioria dos países do primeiro mundo, incluindo a Austrália, o Canadá e a maior parte da Europa, tem programas nacionais para a psicose do primeiro episódio - os Estados Unidos, não.

A estatística mais impressionante para sair dessa conversa é que a média dos Estados Unidos durante a duração da psicose não tratada em contextos comunitários foi 72 semanas enquanto, internacionalmente, recomenda-se que o número seja menor que 12.

Como os EUA devem tratar a psicose?

De acordo com um projeto de pesquisa do Instituto Nacional de Saúde Mental (NIMH) chamado Recuperação após um episódio inicial de esquizofrenia (RAISE), o que está atualmente sob investigação é:

• Alcance e envolvimento assertivos
• Tratamento baseado em equipe, específico da fase
• Intervenções empíricas
  • Medicação antipsicótica em baixa dose
  • Educação e apoio à família
  • Psicoterapia cognitiva e comportamental
  • Modelo IPS de emprego e educação apoiados
  • Estrutura de tomada de decisão compartilhada

Tudo isso soa caro? Para traficantes e pessoas sem visão de longo prazo, suponho que sim, mas tudo isso demonstrou melhorar a qualidade de vida para pessoas com esquizofrenia (cujo benefício monetário é incalculável para indivíduos que sofrem) e foi projetado para reduzir a custos para a economia (atualmente mais de US $ 62 bilhões por ano), bem como custos diretos com assistência médica (atualmente mais de US $ 22 bilhões por ano) ano).

O que você pode fazer se precisar de tratamento com psicose?

Primeiro, a intervenção precoce na psicose é crítica e, quanto mais cedo a psicose é tratada, melhor o prognóstico. Essa é a primeira e última coisa a lembrar.

Mas, também, alguns dos programas acima estão disponíveis em algumas áreas de diferentes organizações (tente instituições de caridade para pessoas com esquizofrenia) - então procure-os. Não espere que seu médico aponte você ou seu ente querido na direção certa. E, se possível, entre em um programa de teste - muitos existem. Existem também médicos particulares que podem ajudar.

Eu sei que essas são sugestões difíceis de engolir, mas até que os Estados Unidos desenvolvam uma estratégia nacional para tratar melhor as famílias de psicose e as pessoas que sofrem de psicose são por conta própria.

Para as referências usadas neste artigo, consulte este Apresentação em powerpoint.

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