Depressão co-ocorrendo com distúrbios médicos, psiquiátricos e de abuso de substâncias

• A depressão é uma doença comum, grave e onerosa que afeta 1 em cada 10 adultos nos EUA a cada ano, custa a Nação entre US $ 30 e US $ 44 bilhões anualmente, e causa prejuízos, sofrimento e perturbações pessoais, familiares e profissionais vida.
• Embora 80% das pessoas deprimidas possam ser efetivamente tratadas, quase duas em cada três pessoas que sofrem dessa doença não procuram ou recebem tratamento adequado. Os tratamentos eficazes incluem medicamentos e psicoterapia, que às vezes são usados ​​em combinação.

De particular importância, a depressão co-ocorre com distúrbios médicos, psiquiátricos e de abuso de substâncias. Quando isso acontece, a presença de ambas as doenças frequentemente não é reconhecida e pode levar a consequências graves e desnecessárias para pacientes e familiares.

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Depressão co-ocorre com doenças médicas

A taxa de depressão maior entre aqueles com doenças médicas é significativa. Na atenção primária, as estimativas variam de 5 a 10%; entre pacientes médicos, a taxa é de 10 a 14%.

Sentimentos deprimidos podem ser uma reação comum a muitas doenças médicas. No entanto, a depressão grave o suficiente para receber um diagnóstico psiquiátrico não é a reação esperada à doença médica. Por esse motivo, quando presente, tratamento específico deve ser considerado para depressão clínica, mesmo na presença de outro distúrbio.

A pesquisa mostrou que a depressão maior ocorre em:

• Entre 40 e 65% dos pacientes que tiveram um infarto do miocárdio (IM). Eles também podem ter uma expectativa de vida menor que os pacientes com IM não deprimidos.
• Aproximadamente 25% dos pacientes com câncer.
• Entre 10 e 27 por cento dos pacientes pós-AVC.

A falha em reconhecer e tratar a depressão concomitante pode resultar em aumento do comprometimento e diminuição da melhora no distúrbio médico.

O diagnóstico e o tratamento adequados da depressão concomitante podem trazer benefícios ao paciente por meio do aprimoramento do estado médico, melhoria da qualidade de vida, redução do grau de dor e incapacidade e melhoria da adesão ao tratamento e cooperação.

Depressão co-ocorre com transtornos psiquiátricos

Uma co-ocorrência de depressão acima da média com outros transtornos psiquiátricos, como ansiedade e distúrbios alimentares, foi documentada.

• A depressão simultânea está presente em 13% dos pacientes com transtorno do pânico. Em cerca de 25% desses pacientes, o transtorno do pânico precedeu o transtorno depressivo.
• Entre 50 e 75% dos pacientes com transtorno alimentar (anorexia nervosa e bulimia) têm uma história de transtorno depressivo maior na vida.

Nesses casos, a detecção da depressão pode ajudar a esclarecer o diagnóstico inicial e pode resultar em tratamento mais eficaz e melhor resultado para o paciente.

Depressão co-ocorre com transtornos por abuso de substâncias

Transtornos por abuso de substâncias (álcool e outras substâncias) coexistem frequentemente com a depressão.

• Os transtornos por abuso de substâncias estão presentes em 32% dos indivíduos com transtornos depressivos. Eles co-ocorrem em 27% daqueles com depressão maior e 56% naqueles com transtorno bipolar.

O uso de substâncias deve ser interrompido para esclarecer os diagnósticos e maximizar a eficácia das intervenções psiquiátricas. O tratamento da depressão como uma condição separada é necessário se a depressão persistir após o término do problema de uso da substância.

Etapas da ação

NÃO IGNORE SINTOMAS! Os profissionais de saúde devem estar cientes da possibilidade de depressão co-ocorrer com outras doenças. Indivíduos ou familiares com preocupações sobre a co-ocorrência de depressão devem discutir essas questões com o médico. Uma consulta com um psiquiatra ou outro clínico de saúde mental pode ser recomendada para esclarecer o diagnóstico.

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