5 regras para o uso eficaz de medicamentos para o TDAH

Usando medicamento para o TDAH tratar os sintomas do seu filho ou do seu filho não é tão simples quanto preencher uma receita e viver feliz para sempre.

William W. Dodson, M.D., psiquiatra de Denver especializado em TDAH, deseja que mais pais tenham paciência efeitos colaterais. "Há uma tendência para as pessoas levantarem as mãos na primeira dificuldade, em vez de trabalharem com o médico, como fariam no tratamento de qualquer outro distúrbio", diz o Dr. Dodson. "Conseguir que os remédios para o TDAH trabalhem em seu benefício ideal requer paciência."

Aqui estão cinco etapas principais para o uso eficaz de estimulantes, bem como conselhos sobre o gerenciamento de alguns efeitos colaterais em potencial.

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Regra 1: Monitorar os remédios

Encontre um médico que irá monitorar de perto os medicamentos.

o Academia Americana de Pediatria sugere que os pais de crianças com TDAH iniciem com um pediatra geral para tratar seu transtorno de déficit de atenção. Se seu filho tiver uma condição comórbida, como um distúrbio de humor ou dificuldades de aprendizagem de TDAH, ou se não responder à terapia medicamentosa inicial, os pais devem considerar procurar atendimento especializado.

Um pediatra de desenvolvimento, neurologista infantil ou psiquiatra infantil pode oferecer um conhecimento mais profundo sobre os medicamentos mais novos e mais experiência em terapia medicamentosa, bem como o tempo disponível para trabalhar com seu criança.

Um médico deve estar disposto a ver seu filho pelo menos a cada duas a quatro semanas durante os primeiros dois meses. Ele deve fazer as seguintes perguntas:

• Como os remédios estão funcionando?
• Existem efeitos colaterais preocupantes?
• Os remédios estão afetando a altura ou o crescimento da criança?

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Regra 2: ajuste a dosagem

Comece com a dose mais baixa possível e ajuste-a para cima, se necessário.

Os médicos começam com a dose mais baixa para fornecer uma base para quanto mais (se houver) do medicamento para TDAH o paciente precisa. Como todo mundo tem uma resposta única à medicação e a metaboliza a uma taxa diferente, um médico pode precisar aumentar a dose para chegar a uma dose ideal.

Você sabia: Os médicos geralmente ajustam as doses dos medicamentos a cada três a sete dias.

Sexo, altura e idade não são indicadores confiáveis ​​de como uma criança responderá aos medicamentos - nem o tamanho. Os médicos usam a massa corporal como ponto de partida.

Dosagem inicial: As crianças com menos de 18 kg devem começar com 2,5 mg (meio comprimido) de Ritalina duas a três vezes por dia, diz Stephen C. Copps, M.D., diretor do Instituto de Medicina do Desenvolvimento da Geórgia Central em Macon, Geórgia. Qualquer pessoa com mais de 60 libras começará com 5 mg duas a três vezes ao dia, com quatro horas de intervalo.

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Regra 3: Medicar na Escola / Trabalho e Casa

Tente medicação 7 dias por semana, 12 horas por dia.

Embora alguns estudos sugiram que pular medicamentos para o TDAH nos fins de semana - chamados férias de drogas - podem reduzir os efeitos colaterais sem aumentar os sintomas, discordaram os especialistas. Eles dizem que os sintomas perturbadores da condição vão além da sala de aula ou do escritório.

Embora tomar medicamentos para o TDAH na escola ajude a criança a se comportar na sala de aula, estender o medicamento além do dia escolar tem muitas vantagens, incluindo maior foco fazendo lição de casa e durante atividades depois da escola, como esportes.

Você sabia: Não é necessário medicar durante o sono, mas ajuda se o medicamento estiver ativo na hora de dormir.

Alguns médicos recomendam a combinação de um estimulante de ação curta e longa. Segundo alguns especialistas, alguns dos medicamentos de ação mais prolongada duram apenas oito ou nove horas, e não 12. O Dr. Copps compensa esse déficit recomendando que seus pacientes tomem Ritalina de ação curta no início da manhã ou no final da tarde.

Regra 4: manter abas

Trabalhe com professores e médicos para mapear como - ou se - o medicamento está funcionando.

Os pais podem ajudar o médico a chegar à dosagem certa para o filho, acompanhando a resposta da criança ao medicamento. As escalas de classificação de comportamento do TDAH são muito eficazes.

A escala SNAP-IV mede 90 sintomas físicos e comportamentos emocionais em casa e na sala de aula. A escala pode ajudar os pais a avaliar o comportamento de uma criança ao longo do dia e detectar padrões e problemas com a medicação.

As escalas de classificação revisadas da Conners (CRS-R) são apresentadas de forma curta e longa. Os especialistas recomendam que os pais usem eles mesmos o formulário longo e reservem o formulário curto para os professores de seus filhos, que provavelmente têm menos tempo para preencher a avaliação.

Regra 5: Coma direito

Considere alimentos e medicamentos.

As crianças que comem um plano alimentar típico de TDAH podem não estar recebendo todos os benefícios da medicação. Se seu filho estiver tomando Adderall XR, Metadate CD ou Ritalin LA, por exemplo, um café da manhã com alto teor de gordura pode comprometer sua eficácia, atrasando a absorção do medicamento.

Bebidas ricas em ácido ascórbico / vitamina C ou ácido cítrico (laranja, toranja e outras bebidas suplementadas com vitamina C) podem interferir na absorção de Ritalina. O ácido cítrico interrompe o medicamento antes que ele possa ser absorvido pelo organismo.

Você sabia: Os medicamentos para resfriado / sinusite / febre do feno que contêm descongestionantes (anti-histamínicos sem descongestionantes são aceitáveis) podem fazer com que uma criança medicada sofra um "zumbido" levemente desagradável. Medicamentos vendidos sem receita ou com receita médica, tratamentos com esteróides e asma contendo albuterol ou teofilina podem ter o mesmo efeito.

Atualizado em 5 de novembro de 2019