Q: Fusão Bipolar? Ou fusão de sensibilidade à rejeição?

Q: As explosões súbitas e extremas do meu filho poderiam ser um sinal da disforia sensível à rejeição comumente associado ao TDAH ou sinal de transtorno bipolar? Como posso gerenciar esses colapsos?

UMA: Infelizmente, os colapsos - qualquer que seja sua causa raiz - geralmente precisam seguir seu curso. Dito isto, como psiquiatra, eu avaliaria primeiro se essas birras são, de fato, birras. Eles têm um ganho secundário? Eles são manipuladores? Eles são feitos pela criança para conseguir o que quer? Assim que ele consegue o que quer, a birra desaparece? (Uma vez que a birra tenha atingido seu objetivo?) Existe um gatilho perceptível para o colapso? Se você respondeu sim a essas perguntas, as birras podem ser um sinal de disforia sensível à rejeição (RSD), um sintoma comum do transtorno de déficit de atenção (TDAH ou ADICIONAR), em que um paciente sente emoções extremamente fortes e reage de maneira igualmente extrema a críticas ou rejeições reais ou percebidas.

Crianças com transtorno bipolar

por outro lado, têm o que chamamos de "tempestades afetivas", que são fúrias descontroladas que seguem uma provocação menor (ou nenhuma). Se você já viu um, nunca o esquecerá. Estes são muito, muito além das birras.

Se eu tivesse quase certeza de que as birras não eram manipuladoras - uma criança que tentava conflito com os pais - eu espero que a criança tenha 60% das pessoas que respondem à medicação para bipolaridade transtorno. Se ele estiver entre os 40% que não respondem, eu tentaria o gerenciamento comportamental, o que daria à criança maneiras de corrigir sua distorção e responder de uma maneira mais saudável.

As informações a seguir são de William Dodson, M.D.O seminário on-line intitulado "Todos os sentimentos: um guia do TDAH para desregulação emocional e disforia sensível à rejeição.” Esse webinar está disponível para reprodução gratuita aqui.

Atualizado em 3 de julho de 2019