Outros transtornos podem acompanhar o TDAH?
Um número significativo de crianças com TDAH tem distúrbios adicionais, como dificuldades de aprendizagem, Tourette, transtorno desafiador de oposição, transtorno de conduta e depressão.
TDAH e condições comórbidas
Uma das dificuldades no diagnóstico do TDAH é que ele geralmente é acompanhado por outros problemas. Por exemplo, muitas crianças com TDAH também têm uma dificuldade específica de aprendizagem (LD), o que significa que têm problemas para dominar o idioma ou certas habilidades acadêmicas, geralmente leitura e matemática. O TDAH não é, por si só, uma deficiência específica de aprendizado. Mas, como isso pode interferir na concentração e na atenção, o TDAH pode tornar duplamente difícil para uma criança com LD se sair bem na escola.
Uma proporção muito pequena de pessoas com TDAH tem um distúrbio raro chamado Síndrome de Tourette. Pessoas com Tourette têm tiques e outros movimentos, como piscar de olhos ou espasmos faciais que não conseguem controlar. Outros podem fazer caretas, encolher os ombros, cheirar ou latir palavras. Felizmente, esses comportamentos podem ser controlados com medicamentos. Pesquisadores do NIMH e de outros países estão envolvidos na avaliação da segurança e efetividade do tratamento de pessoas com síndrome de Tourette e TDAH.
Mais grave, quase metade de todas as crianças com TDAH - principalmente meninos - tendem a ter outra condição, chamada transtorno desafiador de oposição. Como Mark, que deu um soco em seus colegas de brincadeira por empurrá-lo, essas crianças podem exagerar ou atacar quando se sentem mal consigo mesmas. Eles podem ser teimosos, ter explosões de temperamento ou agir beligerantemente ou desafiar. Às vezes, isso progride para distúrbios de conduta mais graves. As crianças com essa combinação de problemas correm o risco de ter problemas na escola e até mesmo com a polícia. Eles podem assumir riscos inseguros e violar leis - eles podem roubar, incendiar, destruir propriedades e dirigir de forma imprudente. É importante que as crianças com essas condições recebam ajuda antes que os comportamentos levem a problemas mais sérios.
Em algum momento, muitas crianças com TDAH - principalmente crianças e meninos - experimentam outros distúrbios emocionais. Cerca de um quarto se sente ansioso. Sentem uma tremenda preocupação, tensão ou desconforto, mesmo quando não há nada a temer. Como os sentimentos são mais assustadores, mais fortes e mais frequentes que os medos normais, eles podem afetar o pensamento e o comportamento da criança. Outros experimentam depressão. A depressão vai além da tristeza comum - as pessoas podem se sentir tão "baixa" que eles se sentem sem esperança e incapazes de lidar com as tarefas diárias. A depressão pode atrapalhar o sono, o apetite e a capacidade de pensar.
Como os distúrbios emocionais e de atenção costumam andar de mãos dadas, todas as crianças com TDAH devem ser verificadas quanto à ansiedade e depressão. A ansiedade e a depressão podem ser tratadas, e ajudar as crianças a lidar com sentimentos tão fortes e dolorosos as ajudará a lidar e superar os efeitos do TDAH.
Obviamente, nem todas as crianças com TDAH têm um distúrbio adicional. Nem todas as pessoas com dificuldades de aprendizagem, síndrome de Tourette, transtorno desafiador de oposição, transtorno de conduta, ansiedade ou depressão têm TDAH. Mas quando ocorrem juntos, a combinação de problemas pode complicar seriamente a vida de uma pessoa. Por esse motivo, é importante observar outros distúrbios em crianças com TDAH.
Distúrbios que às vezes acompanham o TDAH
Dificuldades de aprendizagem.
Muitas crianças com TDAH - aproximadamente 20 a 30% - também têm uma dificuldade específica de aprendizagem (LD).10 Nos anos pré-escolares, essas deficiências incluem dificuldade em entender certos sons ou palavras e / ou dificuldade em se expressar em palavras. Em crianças em idade escolar, podem aparecer deficiências de leitura ou ortografia, distúrbios de escrita e aritméticos. Um tipo de distúrbio de leitura, dislexia, é bastante difundido. A dificuldade de leitura afeta até 8% das crianças do ensino fundamental.
Síndrome de Tourette.
Uma proporção muito pequena de pessoas com TDAH tem um distúrbio neurológico chamado síndrome de Tourette. Pessoas com síndrome de Tourette têm vários tiques nervosos e maneirismos repetitivos, como piscar de olhos, espasmos faciais ou fazer caretas. Outros podem limpar a garganta com frequência, bufar, cheirar ou latir palavras. Esses comportamentos podem ser controlados com medicação. Enquanto muito poucas crianças têm essa síndrome, muitos dos casos de síndrome de Tourette têm TDAH associado. Nesses casos, os dois distúrbios geralmente requerem tratamento que pode incluir medicamentos.
Transtorno Desafiador de Oposição.
Cerca de um terço a metade de todas as crianças com TDAH - principalmente meninos - têm outra condição, conhecida como transtorno desafiador de oposição (TDO). Essas crianças costumam ser desafiadoras, teimosas, não conformes, têm explosões de temperamento ou tornam-se beligerantes. Eles discutem com adultos e se recusam a obedecer.
Transtorno de conduta.
Cerca de 20 a 40% das crianças com TDAH podem eventualmente desenvolver transtorno de conduta (DC), um padrão mais sério de comportamento anti-social. Essas crianças freqüentemente mentem ou roubam, brigam ou intimidam outras pessoas e correm um risco real de ter problemas na escola ou com a polícia. Eles violam os direitos básicos de outras pessoas, são agressivos com pessoas e / ou animais, destroem propriedades, invadem casas, cometem roubos, carregam ou usam armas ou se envolvem em vandalismo. Essas crianças ou adolescentes correm maior risco de experimentação do uso de substâncias e, posteriormente, dependência e abuso. Eles precisam de ajuda imediata.
Ansiedade e depressão.
Algumas crianças com TDAH geralmente apresentam ansiedade ou depressão concomitantes. Se a ansiedade ou depressão for reconhecida e tratada, a criança poderá lidar melhor com os problemas que acompanham o TDAH. Por outro lado, o tratamento eficaz do TDAH pode ter um impacto positivo na ansiedade, pois a criança é mais capaz de dominar as tarefas acadêmicas.
Transtorno bipolar.
Não há estatísticas precisas sobre quantas crianças com TDAH também têm transtorno bipolar. A diferenciação entre TDAH e transtorno bipolar na infância pode ser difícil. Na sua forma clássica, o transtorno bipolar é caracterizado pelo ciclismo de humor entre períodos de intensos altos e baixos. Mas, em crianças, o transtorno bipolar parece ser uma desregulação do humor bastante crônica, com uma mistura de exaltação, depressão e irritabilidade. Além disso, existem alguns sintomas que podem estar presentes tanto no TDAH quanto no transtorno bipolar, como alto nível de energia e menor necessidade de sono. Dos sintomas que diferenciam as crianças com TDAH daquelas com transtorno bipolar, o humor exaltado e a grandiosidade da criança bipolar são características distintivas.
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