DBT: A terapia de controle emocional que você precisa agora

Amanda, 33, luta contra o TDAH. Ela toma remédios e vê um treinador para ajudá-la com as habilidades de organização e gerenciamento de tempo, mas suas mudanças de humor são as maiores problema restante - atacar os outros quando se sente sobrecarregado ou impulsivamente assumindo muitas responsabilidades quando está se sentindo Melhor. Ela se preocupa que o namorado a deixe porque ele está cansado de sua atitude defensiva quando ela se esquece e de descarregar seu estresse relacionado ao trabalho nele. Amanda quer trabalhar com esses comportamentos - por si mesma e por seu relacionamento - mas ela precisa de uma nova abordagem para ajudá-la.

Progresso nas opções de tratamento não médico para o TDAH

Um dos avanços encorajadores no tratamento TDAH é o número crescente de opções não médicas disponíveis para pessoas que desejam melhorar suas vidas. Os adultos que tomam medicamentos geralmente acham que abordagens adjuvantes, como terapia cognitivo-comportamental (TCC) e treinamento, os ajudam a gerenciar melhor os efeitos do TDAH em suas vidas. Infelizmente, embora esses tratamentos sejam eficazes para muitos adultos, eles não funcionam para todos. E ilustram o paradoxo do tratamento psicossocial para o TDAH: a mudança de comportamento requer habilidades e estratégias especializadas, mas, como a maioria de nós sabe, implementá-las é difícil para adultos com TDAH.

Amanda precisava de outras opções para seus problemas persistentes. Então, ela se voltou para uma inovação importante na família de tratamentos da TCC: terapia comportamental dialética (DBT). O DBT se concentra nos desafios sociais e emocionais da vida de alguém. Não é uma terapia nova, tendo entrado em cena com outros tratamentos orientados para a TCC para o TDAH adulto no início dos anos 2000. O DBT oferece conselhos para melhorar as habilidades de auto-regulação que podem ser úteis para aqueles que não respondem a outras abordagens. Leia para aprender a história do DBT, por que ele funciona para o TDAH e como ele pode ajudá-lo.

[Recurso livre: 11 mecanismos de enfrentamento do TDAH]

O DBT não foi projetado para tratar a DBP?

O DBT foi usado para tratar outras condições mentais antes de ser adaptado para tratar o TDAH adulto. É a ideia de Marsha Linehan, Ph. D., ABPP, professora de psicologia no universidade de Washington e fundador do Instituto Linehan. O DBT foi projetado para suportar crises de turbulência emocional - incluindo comportamentos de auto-agressão, como corte - para aqueles diagnosticados com transtorno de personalidade limítrofe (DBP). A DBP é caracterizada por mudanças de humor imprevisíveis e comportamentos imprudentes, relacionamentos caóticos, reações extremas ao estresse e um risco crônico de auto-agressão e suicídio.

Por que o DBT está se tornando o tratamento preferencial para DDA?

O DBT de Linehan agora é o tratamento ideal para melhorar as habilidades de regulação emocional, naqueles diagnosticados com ansiedade e TDAH. O DBT baseia-se em estratégias comportamentais e cognitivas cientificamente sólidas e incorpora habilidades como a atenção plena e os princípios de aceitação. As habilidades de DBT incluem promover a “mente sábia” (o equilíbrio entre as mentes lógicas e emocionais), atividades auto-calmantes, e agir de maneiras que contrastam com a emoção imediata e angustiante - por exemplo, sorrir durante uma perturbação situação.

Essas e outras estratégias de enfrentamento são apresentadas em uma série de módulos baseados em habilidades em sessões semanais em grupo, com cada sessão focada em uma habilidade específica. O DBT manual é um tratamento de grupo, com cada membro do grupo também tendo um terapeuta individual para apoio adicional para personalizar o uso dessas habilidades em situações da vida.

Alexandra Philipsen, M.D., e Bernd Hesslinger, M.D., assim como seus colegas na Alemanha, viram muitas semelhanças em os desafios da DBP e do TDAH adulto, como impulsividade, baixa auto-estima e dificuldades com a autocontrole. Eles adaptaram os tópicos da sessão para melhor atender às necessidades dos adultos com TDAH.

[Recursos gratuitos: Tudo o que você precisa saber sobre a TCC]

A chave para o DBT: aceitando emoções intensas

Então, o que o DBT oferece aos adultos com TDAH que desejam melhorar suas vidas? O DBT baseia-se fortemente no TCC, com uma exceção: enfatiza a validação ou a aceitação de emoções desconfortáveis ​​antes de tentar alterá-las. Ao chegar a um acordo com pensamentos e emoções preocupantes, a mudança parece possível, e os pacientes podem trabalhar com seus terapeutas para criar um plano de recuperação. O papel do terapeuta na DBT é encontrar o equilíbrio entre aceitação e mudança.

Autocontrole é um tema que passa por sessões de grupo. Isso envolve o reconhecimento de padrões comportamentais e de pensamento e estratégias de aprendizado para lidar com o estresse e a impulsividade.

Embora concebido como um tratamento de grupo para o TDAH adulto, o DBT também é usado como terapia individual. Um benefício do formato de grupo, no entanto, é a chance dos membros compartilharem experiências e perceberem que "eu não sou o apenas um que lida com isso. ”Existe apoio mútuo ao discutir soluções e praticar novas habilidades no grupo. O DBT pode ser a escolha certa para adultos com TDAH, como Amanda, que desejam melhorar suas vidas.

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Quatro maneiras de gerenciar pensamentos e comportamentos

O treinamento de habilidades DBT é composto por quatro módulos projetados para ajudar indivíduos a gerenciar melhor comportamentos, emoções e pensamentos.

1. As habilidades de atenção plena ajudam os membros a se concentrarem no presente e a prestarem atenção ao que está acontecendo no aqui e agora de maneira calma. Isso ajuda as pessoas a desacelerar e se concentrar em fazer o que é necessário para cuidar de si no momento.
2. A tolerância à angústia ajuda as pessoas a passar por momentos em que as emoções estão em alta. Ensina as pessoas a se acalmarem de maneiras saudáveis, em vez de ficarem sobrecarregadas por emoções ou se esconderem delas.
3. As habilidades de eficácia interpessoal envolvem ajudar as pessoas a entender suas necessidades nos relacionamentos e desenvolver maneiras de lidar com outras pessoas para que essas necessidades sejam atendidas de maneira saudável. Isso envolve respeitar o eu e os outros, ouvir e se comunicar efetivamente, reparar os relacionamentos e ser capaz de dizer não.
4. As habilidades de regulação da emoção ensinam os pacientes a diminuir a intensidade de seus sentimentos, sem agir sobre eles.

[Leia a seguir: A verdade sobre o tratamento do TDAH com terapia comportamental cognitiva (TCC)]

Atualizado em 18 de novembro de 2019